Шкала оценки острой боли у новорожденных
Шкала оценки острой боли у новорожденных, основанная на наблюдении за поведением ребенка (Douleur Aigue de Nouveau-ne DAN)
Показатель |
Оценка |
Балл |
Выражение лица |
Спокойное |
0 |
Хнычет, открывает и закрывает глаза |
1 | |
Гримаса плача: умеренная, эпизодическая |
2 | |
Гримаса плача: умеренная |
3 | |
Гримаса плача: практически постоянная |
4 | |
Врачи, которые вводят вакцины, могут предпринять ряд упреждающих действий, в том числе: изменить порядок введения препаратов, использовать успокаивающее влияние родителей, использовать кормление грудью и регулярно применять местный анестетик - чтобы облегчить боль от внутримышечной инъекции у пациентов всех возрастов. Об этом говорится в новом клиническом практическом руководстве. РУКОВОДСТВО ПО ОБЛЕГЧЕНИЮ БОЛИ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ | ||
Движение конечностей |
Спокойные, плавные |
0 |
Эпизодически беспокойства, затем успокаивается |
1 | |
Умеренное беспокойство |
2 | |
Выраженное постоянное беспокойство |
3 | |
Существует несколько исследований, сравнивающих эффективность терапии у пациентов, которые лечатся пероральными препаратами (антибиотиками, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, витамина В12 и т.д.), с пациентами, получающими эти же препараты внутримышечно. ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ | ||
Плач (неинтубированные новорожденные) |
Не плачет |
0 |
Периодические стоны |
1 | |
Периодический плач |
2 | |
Длительный плач, «завывание» |
3 | |
Американская педиатрическая академия (AAP) выпустила программное заявление, рекомендующее медицинским учреждениям сводить, по возможности, к минимуму число болезненных процедур у новорожденных, а также рутинно оценивать уровень боли у самых маленьких пациентов и бороться с ней. РЕКОМЕНДАЦИИ AAP В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕННЫХ ПРОЦЕДУР У НОВОРОЖДЕННЫХ | ||
Эквиваленты плача (интубированные новорожденные) |
Не плачет |
0 |
Беспокойные взгляды |
1 | |
Жестикуляция, характерная для периодического плача |
2 | |
Жестикуляция, характерная для постоянного плача |
3 |
Интерпретация: минимум – 0 баллов (нет боли), максимум – 10 баллов (самая сильная боль)
Гримаса плача: зажмуривание глаз, насупливание бровей, носогубная складка
Беспокойство: педалирование, вытягивание и напряжение ног, растопыривание пальцев, хаотичные движения рук
(Carbajal R., Paupe A. et all., 1997)