Реклама
Реклама
Реклама

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Основной причиной воспаления желчного пузыря является желчекаменная болезнь, заболевание при котором камни, находящиеся в желчном пузыре или желчных протоках, нарушают отток желчи. 


Причины холецистита


Желчный пузырь - полый орган грушевидной формы, располагающийся под печенью. Он соединен с печенью желчевыводящими путями. В ряде случаев, у пациентов с желчекаменной болезнью, камни могут обтурировать (перекрыть) желчевыводящие пути, нарушая отток желчи. Это приводит к застою желчи, развитию инфекции, и как следствие, развитию холецистита. 

  puzir2.jpg

Желчекаменная болезнь является причиной 90-95% холециститов. В этом случае врачи выставляют диагноз калькулезного холецистита.

В 5-10% случаев холецистит развивается без желчекаменной болезни,  и тогда говорят о бескаменном (акалькулезном) холецистите.


Факторы риска развития холецистита


Основными факторами риска холецистита являются те же факторы, что и способствующие развитию желчекаменной болезни

  • семейная история желчекаменной болезни 
  • болезнь Крона 
  • сахарный диабет 
  • ишемическая болезнь сердца 
  • терминальная стадия заболевания почек 
  • повышенный холестерин 
  • быстрое снижение веса 
  • ожирение 
  • пожилой возраст 
  • беременность 

Длительные роды также повышают риск развития холецистита, в течение нескольких недель после родоразрешения.


Симптомы холецистита


Основными симптомами холецистита являются:


Боль при холецистите высокоинтенсивная, но может развиваться постепенно. С течением времени боль усиливается и без вмешательства не уменьшается. В течение нескольких часов развивается лихорадка, а в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз. 

person-pointing-to-the-location-of-the-gallbladder-on-their-abdomen.jpg  

Другие симптомы холецистита: 

  • вздутие живота 
  • повышенная болевая чувствительно правой части живота 
  • отсутствие аппетита 
  • тошнота 
  • рвота 
  • потливость 
jelch-puzir_goroh.jpg

Острый холецистит - это хирургическая патология. Если Вы подозреваете что у Вас острый холецистит - немедленно обратитесь к врачу.


Диагностика холецистита


Диагностика холецистита начинается с опроса и осмотра проводимого врачом. Целый ряд заболеваний схож с холециститом

  • Острый панкреатит 
  • Острый аппендицит 
  • Острый гепатит 
  • Язвенная болезнь 
  • Неязвенная диспепсия 
  • Синдром раздраженного кишечника 
  • Функциональное расстройство желчного пузыря 
  • Дисфункция сфинктера Одди 
  • Заболевания правой почки 
  • Правосторонняя пневмония 
  • Подпеченочный или внутрибрюшной абсцесс 
  • Ишемическая болезнь сердца 

Чтобы отличить одно заболевание от другого и подтвердить, что в конкретном случае имеет место быть именно холецистит, врач вероятнее всего, назначит ряд исследований:

  • Общий анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию. 
  • Биохимический анализ крови: Высокие уровни билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также могут помочь врачу поставить диагноз.   
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может выявить любые желчные камни, и позволит оценить состояние желчного пузыря. 
  • Компьютерная томография (КТ) также позволяет получить изображения желчного пузыря, желчных ходов и других органов брюшной полости. Подробнее о компьютерной томографии


Дополнительные исследования могут быть назначены с целью подтвердить диагноз или исключить болезни, похожие на холецистит.


Лечение холецистита


Пациента с подозрением на холецистит госпитализируют. Скорее всего, после госпитализации пациенту запретят есть твердую и жидкую пищу, но назначат жидкость внутривенно. Также, вероятнее всего, будут назначены обезболивающие средства и антибиотики. 

После подтверждения диагноза, будет предложено оперативное лечение, даже если консервативное лечение будет эффективным. Это связано с высокой частотой рецидива (повторения) приступов.

Хирургическая операция по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомия) может проведена как эндоскопически, так и традиционным доступом.

Эндоскопическая холецистэктомия выполняется через несколько небольших разрезов. В один из разрезов вводится камера, в другие - хирургические инструменты. Преимущества эндоскопического вмешательства в том, что оно менее травматично и требует меньшего время для реабилитации.

После удаления желчного пузыря, желчь из печени будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Обычно это никак не влияет на самочувствие пациента.
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 06.06.2020 ПРОСМОТРЕЛИ: 291
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок