Герпес на губах (простой герпес). Информация для пациентов

После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний - простой герпес вызывает локальную боль.  Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.

Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.

Симптомы герпеса на губах

Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:

1. Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте. 
2. Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках. 
3. Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой. 

Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.

Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:

• Лихорадка 
• Болезненные афты (язвы) на деснах 
• Боль в горле 
• Головная боль 
• Мышечные боли 
• Увеличение лимфатических узлов 
• Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит. 

Когда обращаться к врачу 

Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:

• У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему 
• Обострения длятся более двух недель 
• Вы тяжело переносите симптомы герпеса 
• Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой 
• Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений 

Причины возникновения герпеса на губах

Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов.  Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни. 

Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.

После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:

• Вирусной инфекцией (например, ОРВИ) 
• Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией 
• Стрессом 
• Усталостью 
• Воздействием солнечного света и ветра 
• Изменениями в иммунной системе 

Факторы риска развития герпеса на губах

Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:

• ВИЧ / СПИД 
• Тяжелые ожоги 
• Экзема (атопический дерматит, нейродермит) 
• Химиотерапия рака 
• Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа 

Осложнения герпеса

У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:

• Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости. 

• Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте. 
• Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения. 
• Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг. 

Диагностика герпеса

Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.

Лечение герпеса на губах

Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели.  Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления: 

• Ацикловир (Зовиракс) 
• Валацикловир (Валтрекс) 
• Фамцикловир (Фамвир) 
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир) 

Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции - противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.

Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах

Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:  

• Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней. 
• Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок. 
• Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца. 
• Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок. 
• Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт. 

Профилактика герпеса губ

Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса - врач может прописать длительный прием противовирусного препарата,  вне зависимости от наличия обострений. 

Если солнечный свет провоцирует ваши обострения - постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.

Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:

• Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет. 
• Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже. 
• Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.