Икота. Общие сведения.
Икота – это непроизвольные толчкообразные сокращения диафрагмы и межреберных мышц. Эти сокращения приводят к кратковременной остановке дыхания и закрытию голосовой щели, из-за чего возникает соответствующий звук, сопровождающий икоту. Обычная частота икоты от 4 до 60 раз в минуту. Встречаемость икоты очень широка, практически каждый человек сталкивался с икотой хотя бы раз в жизни.
Достоверно установить причины и механизм возникновения икоты до сих пор не удалось. Чаще всего икота ассоциируется с:
Нередко икота провоцируется раздуванием желудка во время проведения фиброгастродуаденоскопии.
Другие причины вызывающие икоту:
Не следует забывать, что стойкая или постоянная икота может быть признаком серьезных заболеваний:
Расстройства центральной нервной системы:
Сосудистые заболевания, ишемический или геморрагический инсульт, височный артериит, травма головы, внутричерепные новообразования, новообразования мозга, рассеянный склероз, сирингомиелия
гидроцефалия
Инфекции
Энцефалит, менингит, абсцесс мозга, нейросифилис, поддиафрагмальный абсцесс
Заболевания, вызывающие раздражение блуждающего и/или диафрагмального нерва
Зоб, фарингит, ларингит, кисты или опухоли шеи
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гастрит. язвенная болезнь, панкреатит, рак поджелудочной железы, рак желудка, абсцессы брюшной полости
болезни желчного пузыря, воспалительные заболевания кишечника, гепатит, аэрофагия, эзофагит
Заболевания органов грудной клетки
Лимфоаденопатии вызванные инфекцией или новообразованием, пневмония, эмпиема плевры, бронхит, астма, плеврит, аневризма аорты, медиастинит, опухоли средостения, травма грудной клетки
Сердечно-сосудистые заболевания
Инфаркт миокарда, перикардит
Заболевания, приводящие к метаболическим расстройствам
Алкоголь, уремия, сахарный диабет, гипонатриемия, гипокальциемия
Общей анестезией, интубацией трахеи, ФГДС, использованием некоторых лекарственных средств.
Не смотря на то, что икота не несет прямой опасности жизни и здоровью, она может существенно снизить качество жизни, основные проблемы вызываемые икотой:
Есть ряд физических методов, позволяющих избавиться от икоты:
Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу, для решения вопроса о необходимости дальнейших исследований. План обследования направлен на исключение (или подтверждение) заболеваний способных вызвать икоту. Обследование может включать в себя следующие методы исследований:
Исследование крови: общий анализ крови, электролиты, мочевина, креатинин, кальций, трансаминазы печени, и амилазы.
Остальные исследования назначаются, если есть подозрения на заболевание конкретных органов и систем.
Методы лечения икоты
Если не выявлено физических причин стойкой икоты, то врач может порекомендовать Вам медикаментозное лечение. Следующие группы препаратов могут использоваться в лечении икоты:
В некоторых исследованиях показана эффективность использования иглорефлексотерапии и гипноза в лечении икоты. В особо тяжелых случаях постоянной икоты может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Классификация икоты по ее продолжительности
- Обычная икота длится до 48 часов
- Стойкая икота – от 48 часов до одного месяца
- Постоянная икота длится более месяца
Причины возникновения икоты
Достоверно установить причины и механизм возникновения икоты до сих пор не удалось. Чаще всего икота ассоциируется с:
- Вздутием живота
- Перееданием
- Употреблением газированных напитков
- Аэрофагией. Аэрофагия частая причина икоты у новорожденных и детей младшего возраста.
Нередко икота провоцируется раздуванием желудка во время проведения фиброгастродуаденоскопии.
Другие причины вызывающие икоту:
- Резкое изменение температуры окружающей среды
- Употребление очень холодной или очень горячей пищи
- Стресс
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Не следует забывать, что стойкая или постоянная икота может быть признаком серьезных заболеваний:
Расстройства центральной нервной системы:
Сосудистые заболевания, ишемический или геморрагический инсульт, височный артериит, травма головы, внутричерепные новообразования, новообразования мозга, рассеянный склероз, сирингомиелия
гидроцефалия
Инфекции
Энцефалит, менингит, абсцесс мозга, нейросифилис, поддиафрагмальный абсцесс
Заболевания, вызывающие раздражение блуждающего и/или диафрагмального нерва
Зоб, фарингит, ларингит, кисты или опухоли шеи
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гастрит. язвенная болезнь, панкреатит, рак поджелудочной железы, рак желудка, абсцессы брюшной полости
болезни желчного пузыря, воспалительные заболевания кишечника, гепатит, аэрофагия, эзофагит
Заболевания органов грудной клетки
Лимфоаденопатии вызванные инфекцией или новообразованием, пневмония, эмпиема плевры, бронхит, астма, плеврит, аневризма аорты, медиастинит, опухоли средостения, травма грудной клетки
Сердечно-сосудистые заболевания
Инфаркт миокарда, перикардит
Заболевания, приводящие к метаболическим расстройствам
Алкоголь, уремия, сахарный диабет, гипонатриемия, гипокальциемия
Икота вызывается медицинскими вмешательствами
Общей анестезией, интубацией трахеи, ФГДС, использованием некоторых лекарственных средств.
Чем опасна икота
Не смотря на то, что икота не несет прямой опасности жизни и здоровью, она может существенно снизить качество жизни, основные проблемы вызываемые икотой:
- Недоедание
- Потеря веса
- Хроническая усталость
- Обезвоживание
- Бессонница
- Психическое напряжение
Как избавиться от икоты
Есть ряд физических методов, позволяющих избавиться от икоты:
- Задержка дыхания
- Проба Вальсальвы
- Дыхание в пакет
- Полосканий горла ледяной водой
- Глотание ложки сахара-песка или кусочка черствого хлеба
- Стимуляция язычка
- Съесть дольку лимона
- Вдыхание аммиачных паров (т.е. паров нашатырного спирта)
- Нажатие на глазные яблоки
- Приведение ног, согнутых в коленях, к животу и груди со сдавлением грудной клетки
Врачебный подход к пациенту с икотой
Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу, для решения вопроса о необходимости дальнейших исследований. План обследования направлен на исключение (или подтверждение) заболеваний способных вызвать икоту. Обследование может включать в себя следующие методы исследований:
Исследование крови: общий анализ крови, электролиты, мочевина, креатинин, кальций, трансаминазы печени, и амилазы.
Остальные исследования назначаются, если есть подозрения на заболевание конкретных органов и систем.
- Сердечно-сосудистая система: ЭКГ, велоэргометрия
- Органы грудной клетки: рентген грудной клетки, при необходимости компьютерная томография и бронхоскопия, спирография
- Желудочно-кишечный тракт: ФГДС, монометрия пищевода (если гастродуаденоскопия не выявила проблем, объясняющих симптоматику)
- Нервная система: магнитно-резонансная томография головы у пациентов с неврологическими симптомами или головными болями, если другие причины головных болей не выявлены. Спинномозговая пункция при подозрении на нейроинфекцию.
Методы лечения икоты
Если не выявлено физических причин стойкой икоты, то врач может порекомендовать Вам медикаментозное лечение. Следующие группы препаратов могут использоваться в лечении икоты:
- Антипсихотические препараты
- Антагонисты дофамина
- Миорелаксанты
- Противосудорожные препараты
- Антидепрессанты
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Антиаритмические препараты
В некоторых исследованиях показана эффективность использования иглорефлексотерапии и гипноза в лечении икоты. В особо тяжелых случаях постоянной икоты может быть рекомендовано хирургическое лечение.
