последние три месяца у меня три различных пациентки с заболеваниями разными,но с сердечной недостаточностью после назначенного лечения - отчетливая клиническая положительная динамика…а пронатриуретический пептид растет…
Подробнее
Случай1…66летВПС ДМПП…Фп постоянная формаН2-б-3?исходно тазиортопное…крепитация ниже угла допатки справа и слева …печень до пупа…отеки до колена симметричные тестообразные…чсс130 пульс 100 ад 100 и 60…по эхокг - фв ниже 43…гигантская дилатация левого предсердия…дмпп 2см…градиент на легочной артерии свыше 50…назначено: лозартан ,бритомар ,верошпирон;дилатренд,кораксан. Ксарелто…исходный пронатриуретич был 900 …на сегодня:одышка значительно ниже,отеков нет,печень сократилась ло ладони;чсс 80 пульс 70 Ад 110 и 60…почему пронатриуретич петид более 1500 стал?,


Случай 2…Пациентку привела дочь - простите -овощ- вязкая речь одышка выраженная, экг и эхокг полусидя из-за тахиортопное…болей нет…иктеричность с цианозом…хрипит сухие по всем полям…чсс 120 пульс100 ад  было ранее 170 и 100 последние месяца два 90 и 60…печень на две ладони из-под ребра ноги до середины голени мягкие отеки …на эхокг фв трудно подсчитать но не более 30…дилатация левого предсердия …умеренная гипертрофия левого желудочка…
Ттг высокий весьма…пронатриуретич 1500…выставлен диагноз- Гипертоническая болезнь …Фп постоянная форма…Н 2-бфк4…узловой -об гипотиреоз…назначено- бритомар10 верошпирон 100 дилатренд 25 мг  кордарон 100 лориста 12,5мг …л тироксин 125  мг КСАРЕЛТО 20МГ …через три месяца приходит в кабинет без одышки и без дочери …внятно отвечает и ад стабильно 120 и 70 чсс 90 пульс 78……отеков нет …сухие тонкие ноги…чувствует себя намного лучше- ПРОНАТРУЕРЕТИЧЕСКИЙ 12 000(двенадцать тысяч)-сд
Сдавали в разных лабораториях …чем можно объяснить ?