Здравствуйте! Обращаюсь за помощью на такую тему. Теще поставили диагноз: псориатический артрит. В текущий момент предложено два варианта: - найти где-то сульфасалазин которого похоже в России нет. По крайней мере в Москве его не удалось найти, так же как еще в нескольких крупных города. - метотрексат, но только после холецистэктомии В текущий момент левая рука сильно болит и опухла, кисть практически не работоспособна. Ниже выкладываю всю документацию, что существует. Основные вопросы: 1) Верный ли диагноз поставлен? 2) Указанные выше варианты лечение действительно эффективные и других нет? 3) Имеет ли смысл пройти дополнительные обследования, у других врачей?
Боюсь, что на данном этапе ни опровергнуть, ни подтвердить диагноз через интернет невозможно. Псориатический артрит - исключительно клинический диагноз, специфических маркеров для него не существует. Поэтому решающее значение имеет квалификация и опыт врача, который занимается лечением пациента. Наличие псориаза + артрит не равно псориатический артрит. Но наличие псориаза - один из критериев в постановке псориатического артрита. В плане лечения помимо сульфасалазина и метотрексата применяются и другие препараты, например ингибиторы ФНО-альфа. Если ваша теща проживает в Москве, то ситуация легче. Данные препараты входят в "льготный список". Для уточнения диагноза и лечения можете обратиться к окружному ревматологу через направление от своей поликлиники по месту жительства. Обращаю ваше внимание на повышенный уровень мочевой кислоты, характерный для псориаза, который в свою очередь может быть причиной подагры. Резюмируя, случай не для интернет консультации.
Спасибо большое за ответ! Теща проживает в Кировской области. Во многом смысл всех вопросов как раз и был в том, имеет ли смысл получить мнение других докторов, в Москве. Специалистов по какому направлению? Ревматология? Если кто-то может посоветовать доктора в Москве, напишите пожалуйста, хотя бы в ЛС. Если уж ехать, то надо точно к грамотному специалисту попасть.