Уважаемые коллеги.
Возник вопрос.
Подростку 15 лет, проведена R3 АДС-М. На месте инъекции (на плече) на второй день возник инфильтрат, который рос день ото дня, была лихорадка до 38 с сильным ознобом, боль в руке при отведении. На 6й день от инъекции - инфильтрат наконец пошел на убыль и все, казалось, обещало выздоровление. Но на 8й день - инфильтрат снова резко подрос в размерах, и у него появилась белая головка в центре (хотя флюктуации четкой я не нащупал). Ребенок был направлен к хирургам, абсцесс вскрыт, дренирован, отпущен домой, ездит на перевязки ежедневно.
Вопрос №1
Считается ли такая вакцинация эффективной? Можно ли считать, что такой ребенок защищен от дифтерии и столбняка на следующие 10 лет, как его сверстники? Не нужно ли переделывать? Ведь гной есть гной, воспалительная реакция локализовала введенный препарат в очаге, потом он расплавился гноем - и вряд ли подействовал, ведь так? Есть ли какие документы (российские? международные?) об этом?
Вопрос №2
Прикладной. Экстренное извещение участковый педиатр должен же подавать? На поствакцинальное осложнение. Где об этом можно официальные российские рекомендации почитать?
И не надо ли извещать производителя? (раньше в Тарасевича писали депешу вроде бы, но я об этом только слышал, сам не сталкивался) У меня с этой серии АДС-М второе осложнение, первое было просто крупным горячим инфильтратом (свыше 10 см), который за неделю сошел сам, без хирургии. Две такие реакции - повод для составления протокола "расследования поствакцинального осложнения" и проч??

Заранее благодарю за разъяснения.