Добрый день. Мне 27, месячные периодически болезненные, с 16 лет, цикл 32-43 дня, вес 58 при росте 175. Всю жизнь дистрофик, только последние года три понемногу начала поправляться. К гинекологам ходила каждые полгода, замечаний врачей не было. Насколько можно судить по периодическим узи, овуляция была.
В рамках планирования первой беременности пошла к врачу - на основании узи предположили поликистоз левого яичника, из-за акне на лице предложили сдать анализы на гормоны, поставили гиперандрогению. Все эти и последующие результаты анализов по рекомендации врача на 3 день цикла.
ЛГ - 10,03 мМЕ/мл (реф. 2,4-12,6);
17-ОН прогестерон - 1,63 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
дга-s - 5,18 мкмоль/л (реф. 2,68-9,23).
Врач рекомендовал перед беременностью 3 месяца принимать Медиану и метипред. Улучшилась кожа лица, стало:
ЛГ -4,88 мМЕ/мл (реф. 2,4-12,6);
17-ОН прогестерон - 0,75 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
дга-s - 4,87 мкмоль/л (реф. 2,68-9,23).
Прописали 1/4 табл./день дексаметазона, пила месяц:
эстрадиол -27,2 пг/мл (реф. 12,5-166);
17-ОН прогестерон - 1,7 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
тестостерон - 0,398 нг/мл (реф. 0,084-0,481).
Дексаметазон (1 т./день)+верошпирон (2 т./день), пила месяц:
эстрадиол -24,1 пг/мл (реф. 12,5-166);
17-ОН прогестерон - 0,49 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
тестостерон - 0,064 нг/мл (реф. 0,084-0,481).
На этом мой врач уходит в декрет и я меняю врача. За последние пару месяцев лечения я поправляюсь на 4 кг. Параллельно рекомендуют сделать мрт надпочечников - с ними все отлично.
Другой гинеколог рекомендует отменить все лекарства, т.к. они не соответствуют тяжести заболевания (нет гирсутизма и т.д.) и 3 месяца восстанавливаться дюфастоном по 1 табл. с 11 по 25 день цикла. С момента окончания приема мидианы узи показывает отсутствие овуляции, хотя тесты на овуляцию пару месяцев показывают всплеск ЛГ; цикл 28-35 дней. Последнее узи на 25 д.ц. - м-эхо 9 мм; правый яичник 3,2х2,8 мм, фолликулы - до 2 мм диаметром; левый - 2,5х2,4 мм, фолликулы - до 2 мм диаметром; ановуляторный цикл; поликистоз левого яичника. В заключении по узи разобрала не все, могу сфотографировать и приложить вместе с самим узи.
На фоне приема дюфастона начались межцикловые кровянистые выделения. Левый яичник периодически ноет.
Гинеколог еще выписал сиофор, но эндокринолог его отменил, предложив сначала сдать на гликированный гемоглобин, тест с нагрузкой глюкозы и заодно ТТГ, св.Т4, АТ-ТГО. У меня в семейной истории были случаи сахарного диабета. Все в норме, гликированный гемоглобин 5,1% (реф. 4,5-6,3), глюкоза - 5,1 ммоль/л (реф. 4,1-5,9), глюкоза 120 мин. - 4,8.
Хотелось бы услышать ваше мнение об адекватности нынешнего лечения и ваши рекомендации. Чувствую себя залеченной и замученной. Спасибо.
В рамках планирования первой беременности пошла к врачу - на основании узи предположили поликистоз левого яичника, из-за акне на лице предложили сдать анализы на гормоны, поставили гиперандрогению. Все эти и последующие результаты анализов по рекомендации врача на 3 день цикла.
ЛГ - 10,03 мМЕ/мл (реф. 2,4-12,6);
17-ОН прогестерон - 1,63 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
дга-s - 5,18 мкмоль/л (реф. 2,68-9,23).
Врач рекомендовал перед беременностью 3 месяца принимать Медиану и метипред. Улучшилась кожа лица, стало:
ЛГ -4,88 мМЕ/мл (реф. 2,4-12,6);
17-ОН прогестерон - 0,75 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
дга-s - 4,87 мкмоль/л (реф. 2,68-9,23).
Прописали 1/4 табл./день дексаметазона, пила месяц:
эстрадиол -27,2 пг/мл (реф. 12,5-166);
17-ОН прогестерон - 1,7 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
тестостерон - 0,398 нг/мл (реф. 0,084-0,481).
Дексаметазон (1 т./день)+верошпирон (2 т./день), пила месяц:
эстрадиол -24,1 пг/мл (реф. 12,5-166);
17-ОН прогестерон - 0,49 нг/мл (реф. 0,1-0,8 );
тестостерон - 0,064 нг/мл (реф. 0,084-0,481).
На этом мой врач уходит в декрет и я меняю врача. За последние пару месяцев лечения я поправляюсь на 4 кг. Параллельно рекомендуют сделать мрт надпочечников - с ними все отлично.
Другой гинеколог рекомендует отменить все лекарства, т.к. они не соответствуют тяжести заболевания (нет гирсутизма и т.д.) и 3 месяца восстанавливаться дюфастоном по 1 табл. с 11 по 25 день цикла. С момента окончания приема мидианы узи показывает отсутствие овуляции, хотя тесты на овуляцию пару месяцев показывают всплеск ЛГ; цикл 28-35 дней. Последнее узи на 25 д.ц. - м-эхо 9 мм; правый яичник 3,2х2,8 мм, фолликулы - до 2 мм диаметром; левый - 2,5х2,4 мм, фолликулы - до 2 мм диаметром; ановуляторный цикл; поликистоз левого яичника. В заключении по узи разобрала не все, могу сфотографировать и приложить вместе с самим узи.
На фоне приема дюфастона начались межцикловые кровянистые выделения. Левый яичник периодически ноет.
Гинеколог еще выписал сиофор, но эндокринолог его отменил, предложив сначала сдать на гликированный гемоглобин, тест с нагрузкой глюкозы и заодно ТТГ, св.Т4, АТ-ТГО. У меня в семейной истории были случаи сахарного диабета. Все в норме, гликированный гемоглобин 5,1% (реф. 4,5-6,3), глюкоза - 5,1 ммоль/л (реф. 4,1-5,9), глюкоза 120 мин. - 4,8.
Хотелось бы услышать ваше мнение об адекватности нынешнего лечения и ваши рекомендации. Чувствую себя залеченной и замученной. Спасибо.
