|
16.01.13 19:03
Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 25 лет. Год назад поставили диагноз СПКЯ, поликистозные яичники на УЗИ и повышен тестостерон - 2,05.Менструации без медикаментов не приходят, овуляция отсутствует. Назначали регулон, андрокур, диане-35. На данный момент уже месяц принимаю мерсилон. Стоит задача забеременеть, как можно поспособствовать этому в данном случае? Благодарю за ответ.
Изменено:
- 16.01.13 20:34
|
|
|
|
|
|
|
|
16.01.13 22:56
ДОбрый день. Начнем с простого: расскажите о себе подробнее.
Ваш рост и вес? Возраст менархе, когда начались проблемы с менструальным циклом? есть ли косметические проблемы? |
|
|
|
|
|
16.01.13 23:27
Рост - 163 см, вес - 53 кг. Менархе -13 лет. Проблемы с менструальным циклом начались в 17 лет (была задержка на 1 месяц), затем - 18 лет (была задержка на 5 месяцев). Из косметических проблем беспокоит гирсутизм. Есть результаты многочисленных анализов и исследований, куда их можно добавить?
|
|
|
|
|
|
17.01.13 0:02
Сейчас есть нарушения цикла? Гирсутизм - это понятие растяжимое, насколько выражен гирсутизм? Вы можете выложить здесь свое фото? Результаты исследований нужно отсканировать и выложить здесь
|
|
|
|
|
|
|
|
17.01.13 19:05
Сейчас уже около года принимаю разные препарат, которые выравнивают цикл (Мерсилон, Утрожестан пила месяц назад, когда была задержка, ранее пила Диане-35, Андрокур и Регулон), самостоятельно менструации не наступают. Гирсутизм проявляется в избыточном росте волос на подбородке (темные стержневые волосы), на верхней губе, внутренней стороне бедер, да и везде волос значительно больше и они гуще. Есть отсканированные результаты, только не могу сообразить, как их можно прикрепить. Подскажите, пожалуйста.
|
|
|
|
|
|
17.01.13 20:49
Есть опция вставить картинку
|
|
|
|
|
|
17.01.13 21:25
нужно разместить где-то изображение и вставить ссылку на него, или как?
|
|
|
|
|
|
18.01.13 13:09
инструкция "как вставить картинку"
|
|
|
|
|
|
|
|
18.01.13 21:50
Вот результаты исследований
         |
|
|
|
|
|
20.01.13 23:21
У ВАс задержки с подросткового возраста, сейчас - вторичная аменорея. По результатам обследования - увеличение объема яичников (правый 17 левый 23.4 мл) и ановуляция, низкий СССГ при нормальном тестостероне (свободный тестостерон неинформативен, и не должен использоваться в клинической практике ). То есть при работе в Вами врач не должен был назначать исследование св. тестостерона так как аналитическая ошибка колоссальна. Нет претензий к пролактину, ТТГ, 17-ОП.
Вы говорили об избыточном росте волос? насколько выражена проблема, когда заметили появление гирсутизма? есть ли фото? |
|
|
|
|
|
20.01.13 23:39
Да, избыточный рост волос присутствует. Проблема выражена сильно (фото нет) повышен рост волос на подбородке (темные стержневые волосы), на верхней губе, внутренней стороне бедер, да и везде волос значительно больше и они гуще, волосы растут по мужскому типу. Еще с детства наметилась данная проблема, волосы начали расти очень рано (9 - 10 лет). Затем, по мере полового созревания проблема усугублялась. На сегодня я еженедельно эпилирую область верхней губы и подбородка.
|
|
|
|
|
|
20.01.13 23:42
, задача лечения гирсутизма и беременность - вещи несовместимые. Сначала - одно, потом второе. Избыточный рост волос обусловлен низким СССГ, ситуация поправима. Для получения беременности нужна стимуляция овуляции, вариантов нет.
|
|
|
|
|
|
|
|
20.01.13 23:47
Так вот дело как раз в том, что врач ставит СПКЯ и назначает Мерсилон 3 цикла (2-ю пачку которого я пью сейчас), как подготовку к стимуляции овуляции. Как можете прокомментировать данное назначение? Еще врач назначает анализ крови на кортизол (сейчас пересдала его во второй раз, т.к. в первый, после пачки Мерсилона, на 26-й д.ц. был результат около 900 ед., при референсном значении до 600). И вроде бы как в заключении СССГ в пределах нормы, или эти пределы указаны неправильно?
Изменено:
- 20.01.13 23:51
|
|
|
|
|
|
21.01.13 0:02
Имеет смысл предварительно принимать КОК (не менее 6 мес) эффективность стимуляции увеличится.Отчего назначение КОК вызывает возражения? я бы просила увеличить прием КОК до 6 мес.
Кортизол в крови - явно лишнее, это гормон стресса и стресс от забора крови из вены сам по себе приведет к увеличению кортизола. У Вас нормальный вес, для каких целей нужен кортизол, - уточните у врача. |
|
|
|
|
|
21.01.13 0:16
Спасибо Вам за ответ. Вы говорили еще о том, что СССГ понижен, а в значениях он, вроде бы как, входит в пределы нормы?
Назначение КОК вызывает возражения, т.к. я тяжело переношу данные препараты. |
|
|
|
|
|
21.01.13 0:19
Обсудите вместе с врачом, можно и без КОК, хотя результаты похуже.
СССГ - на нижней границе нормы что уже проблематично. |
|
|
|
|
|
|
|
23.12.13 20:00
Здравствуйте! Писала Вам в начале этого года. Данная тема принадлежит мне. Принимала 6 месяцев Мерсилон, после чего была проведена стимуляция овуляции клостилбегитом 50*5. Стимуляция безрезультатна. Рекомендована лапароскопия. На сегодняшний день задержка менструации более месяца. Неужели для получения беременности в моем случае нужна возможна только лапароскопия? Спасибо.
И еще - эндокринолог настаивает на проведении исследований на инсулинрезистентность, в то время, как гинеколог говорит, что проведение данного анализа лишнее, т.к. вес нормален. Нужно ли на самом деле проводить данное исследование?
Изменено:
- 23.12.13 20:04
|
|
|
|
|
|
24.12.13 20:32
Уточните схему стимуляции. Операция не имеет смысла на этом этапе.
|
|
|
|
|
|
24.12.13 20:34
На проведении исследований по инсулинорезистентности , действительно, только гинеколог и может настаивать (неужели эндокринолог??). Сделать это вне специально оборудованного стационара технически невозможно. А глюкозотолерантный тест необходим.
|
|
|
|
|
|
08.01.14 20:25
Глюкозотолерантный тест представлен выше. По его результатам сод. глюкозы натощак 4,2 ммоль/л, а после нагрузки 5,0 ммоль/л.
Стимуляция овуляции проводилась по следующей схеме: 1. Клостилбегит - с 8 по 12 д.ц. по 50 мг 1р./д; 2. Прогинова с 8 по 28 д.ц. 1т/день; 3. Дексаметазон с 8 по 19 д.ц. 0,25 1 р/день; 4. Утрожестан 100 мг/2 р. день вагинально. Параллельно со стимуляцией проводился УЗИ-мониторинг, результаты которого представлены ниже.  
Изменено:
- 08.01.14 20:28
|
|
|
|
|
|
|
||||
