Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Эндокринная гинекология » Климактерий
Страницы: 1
RSS
менопаузальный переход
Добрый день, уважаемые консультанты!
Меня зовут Татьяна. Мне 40 лет, 59 кг, 164 см.
Месячные начались в 13 лет. Цикл 28 дней, продолжительность 6-7 дней (2 дня обильно).
1-я беременность 1998 г-м/а срок 8 недель (очень сильный токсикоз/большая потеря веса-до 40кг)
2-я беременность 1999 г-м/а срок 5 недель
3-я беременность 2009 г-ЭКС (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты), срок 38 недель, мальчик. Во время беременности токсикоз с 6 по 16 неделю, две недели в больнице под капельницами. Потеря в весе во время токсикоза небольшая 5 кг. Набор веса во время беременности 15 кг (с 54 до 69). В больнице в матке скопилась кровь, откачивали большим шприцом.
После родов цикл установился 25-26 дней. Продолжительность прежняя. Б/б.
4-я беременность 2014 г-вагинальные роды. Прокол пузыря в 40 недель, эпизиотомия. Девочка. ГВ до 1 г 3 м. Первые месячные пришли через 8,5 месяцев. Сделано УЗИ на 7 день цикла, все в норме. Продолжительность цикла установилась 23-24 дня. Один день очень обильные (меняю прокладки каждые 2-2,5 часа).

Заболевания:
-астма, атопическая форма, средней тяжести течения, бытовая и пыльцевая аллергия (+кошки). Диагноз поставлен в 2,5 года. После АСИТ (пыль) в 15 лет, в ремиссии. Во время беременности не беспокоила.
-заболевания ЖКТ, гастродуоденит, бульбит.
-мастопатия
-хр.двухсторонний аднексит (не беспокоит с 2006 г)
-эрозия ш/м. Прижигали азотом в 1999. Была после родов, прошла сама.

Последние месячные с 7 ноября по 17 ноября. Б/б, последние 3 дня буквально по капле. Начало очередной менструации ждала с 1 по 7 декабря. 10 тест отрицательный. Было сделано УЗИ:
Матка по средней линии, отклонена кзади.
Размер длинна 48, ширина 53, пер.-зад. 35
Контуры ровные. Миометрий однороден.
В области перешейка рубцовые изменения.
Полость матки не расширена.
Эндометрий 10 мм, соответствует фазе м.цикла.
Шейка не изменена.
Правый яичник не обнаружен.
Левый 32*21 мм
Жидкостная структура с анэхогенным содержимым 20*25 мм
Жидкость в области таза в небольшом количестве.
Варикозное расширение вен параметрия. Фолликулярная киста лев.яичника.

Я не курю.
Перед последними месячными грудь не наливалась и не болела.
Стрессов не было.
Из медикаментов принимаю ферретаб по 1 таб+витамин с.
Для вызова месячных доктором назначен дюфастон по 1 таблетке 10 дней. На 8 начались месячные
Анализы сданы на 4 день МЦ-венозная кровь (норма в скобках):
ТТГ 2,09 мкМЕ/мл (0,4-4)
ЛГ 16,9 мМЕ/мл (2,39-6,6)
ФСГ 39,7 мМЕ/мл (2-10)

Пролактин 7,04 нг/мл (4,5-33)
Прогестерон 0,47 нг/мл (0,10-0,30)
Глобулин, связывающий половые гормоны 72,7 нмоль/л (34,3-147,7)
Тестостерон общий 0,474 нг/мл (0,39-1,36)
Тестостерон свободный 0,80 пг/мл (0,10-4,10)
Кортизол 14,8 мкг/дл (5-25)
ДГЭА-С 155 мкг/дл (35-430)
Эстрадиол 35,80 пг/мл (0-160)
Глюкоза 5,9 ммоль/л (3,9-6,4)
ОЖСС 70,51 мкмоль/л (44,7-76,1)
Железо 28,3 мкмоль/л (10,7-32,20)
ЛЖСС 42,21 мкмоль/л (27,8-63,6)
Трансферрин 3,5 г/л (2-3,6)
Ферритин 26,63 мкг/л (10-150)

УЗИ на 7 день МЦ:
Тело матки смещено влево 4,4*3,8*4,6 в положении кпереди
Контур ровный, четкий
Миометрий неоднородный, пестрый с эхонегативными включениями до 2 мм, по передней стенке рубец 8 мм. По передней стенке интерстициальный узел 6*5 мм
Эндометрий толщиной 3 мм, соответствует 7 дню менструального цикла , однородный.
Трубы не визуализируются
Шейка матки не изменена
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Яичники-фолликулярный аппарат обеднен.
Правый 2,3*1,4. Структура не изменена с единичным фолликулом 4 мм
Левый-расположен высоко у стенок малого таза 2,0*1,1. Структура не изменена с тремя фолликулами до 3 мм
Заключение: Миома матки в сочетании с аденомиозом.
На словах доктор сказала, что скорее всего имеется спайка, поэтому яичник высоко, и матка смещена влево.
Маммография сделана-результаты после праздников.
Вопросы:
1) Мои анализы соответствуют менопаузе (ЛГ+ФСГ)-верно?
2) Что необходимо сдать дополнительно: липидный профиль, ферменты печени, кальций и т.п.?
3) Железо-опять начинать ферретаб?
4) Миома-наблюдать?
5) Аденомиоз-как лечить?
6) Как сочетать ГЗТ с миомой и аденомиозом, варикозом органов малого таза? Какой препарат в моем случае будет лучше? (если я правильно поняла миома гормональнозависима и когда прекратятся месячные оба заболевания могут исчезнуть)
Мне очень нужны ваши советы.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок