Уважаемые гости форума! Следует понимать, что вся информация, на которой будет основывать свое мнение консультант, предоставляется Вами. Врач на форуме лишен важнейших источников информации - осмотра и пальпации. Целенаправленный сбор данных о здоровье и развитии болезни консультируемого чрезвычайно затруднен. Вероятность ошибки при заочном обсуждении вопросов здоровья вполне реальна. Просим продумать текст Вашего запроса. Желательно обратить внимание на следующее: - возраст, пол, рост, вес, вредные привычки, установленные хронические заболевания, какие лекарства есть на постоянном приеме; - женщинам - общее количество беременностей, количество родов, при потере плода - срок, на котором это произошло, наличие осложнений во время беременности; - что конкретно послужило поводом для обращения к врачу вообще и в интернет в частности. Что беспокоит на данный момент; - кратко и по существу история развития заболевания; - фото проблемных зон. Визуальная картина может иметь бОльшее значение, чем данные любых исследований; - данные имеющихся исследований. Во флебологии наиболее актуальны данные ультразвукового исследования сосудов (УЗДГ или дуплексное сканирование). Нас интересует не заключение, а весь протокол исследования (переписанный или отсканированный). Комментирование данных инструментального исследования без рассмотрения клинической картины бессмысленно и не проводится. При вопросах, касающихся тромбоэмболических осложнений - обстоятельства тромбоза, принимаемые препараты, результаты актуальных анализов (как общих, так и по системе гемостаза); если имеются выписки из стационара - текст нужно отсканировать или сфотографировать, сопутствующие заболевания. Не забудьте сформулировать свой вопрос!
Дуплексное сканирование. в принятых в 2009 году Российских клинических рекомендациях по лечению хронических заболеваний вен предложен следующий подход к ультразвуковому исследованию вен:
Цитата
При наличии варикозного синдрома, в том числе рецидивного, у пациента, которому планируется хирургическое лечение, следует определить и указать в заключении: - диаметры несостоятельной БПВ в горизонтальном положении: на уровне СФС; в средней трети бедра; в верхней трети голени, в средней трети голени; - протяженность рефлюкса по БПВ (от … и до…); - вариант строения несостоятельной БПВ; - диаметры несостоятельной МПВ в горизонтальном положении: на уровне СПС, в верхней и средней трети голени; - протяженность рефлюкса по МПВ (от … и до…); - наличие, локализацию и диаметр в вертикальном положении несостоятельных перфорантных вен бедра и голени, имеющих связь с варикозно измененными подкожными венами.
Патологическим рефлюксом в магистральных подкожных венах предложено считать ретроградный ток крови продолжительностью 0,5 сек и более. Указанная информация может иметь важное значение в тактике лечения, определении "метода выбора" в конкретной клинической ситуации.
Консультации третьих лиц не приветствуются, однако в некоторых случаях возможны исключения (например, общая информация по проблеме, касающейся Вашего близкого человека).