Вход | Регистрация

Вход | Регистрация

Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти  
Форум » Вакцинопрофилактика » Вакцинопрофилактика детей
Страницы: 1 2 След.
RSS
График вакцинации для двойни
#1
0  
11.05.17 14:32
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите составить график прививок для двойни импортными вакцинами. (+ дополнительно от ветряной оспы, пневмококка, менингококка, клещевого энцефалита), а также отдельно прошу указать на применение с вакцинами гемофильного компонента.

Исходные данные:
Девочка, родилась 07.11.2016 года на сроке 36 недель + 2 дня, ЭКС, 7/8 баллов по Апгар, вес 2880 гр, рост 47 см, дыхательная недостаточность 3 степени ( 12 часов ИВЛ, 2 дня СРАР - КП), синдром угнетения ЦНС, реализация ВУИ на фоне недоношенности, желтуха, от прививок м/о. В настоящее время вес 8,9 кг, рост 70 см, развитие по возрасту. В 3 месяца и в 4 месяца был ларинготрахеит.

Мальчик, родился 07.11.2016 года на сроке 36 недель + 2 дня, ЭКС, 7/8 баллов по Апгар, вес 2340 гр, рост 46 см, дыхательная недостаточность 1-2 степени (1 день CPAP - КП), синдром угнетения ЦНС, реализация ВУИ на фоне недоношенности, желтуха, от прививок м/о. В настоящее время вес 8,9 кг, рост 70 см, развитие по возрасту. В 4 месяца был обструктивный бронхит.

Обоим сделано:
17.04.2017 года (5 месяцев) проба Манту (отрицательная);
20.04.2017 года БЦЖ-М.
Последующая вакцинация рекомендована через 2 месяца после БЦЖ-М.

В настоящее время:
1. Возраст 6 месяцев 4 дня, Москва.
2. Не в группе риска.
3. Девочка: узелки голосовых складок, открытое овальное окно, загиб желчного пузыря. Мальчик: узкие носовые ходы, загиб желчного пузыря.
4. Девочка: медицинский отвод в связи с тяжестью состояния при рождении, в 3 и 4 месяца - ларинготрахеит.
Мальчик: медицинский отвод в связи с тяжестью состояния при рождении, в 4 месяца обструктивный бронхит.
5. Ветряной оспой не болели.
6. Обоим сделано:
17.04.2017 года проба Манту (отрицательная);
20.04.2017 года БЦЖ-М.

С уважением.
 
 
#2
0  
11.05.17 19:31
0 - старт (можно хоть завтра, но в России принято выжидать месяц после предыдущей прививки), далее по месяцам от0:

0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
1 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
2 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
3 - менактра
До года всё.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#3
0  
12.05.17 8:08
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
0 - старт (можно хоть завтра, но в России принято выжидать месяц после предыдущей прививки), далее по месяцам от0:

0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
Цитата
1 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
Цитата
2 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
3 - менактра
До года всё.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
0 - старт (можно хоть завтра, но в России принято выжидать месяц после предыдущей прививки), далее по месяцам от0:

0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
1 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
2 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
3 - менактра
До года всё.
Доброе утро!
Спасибо за ответ.
Поясните, пожалуйста, следующие моменты:
1. От инфекции, вызванной гемофильной палочкой, следует прививаться трижды с выжиданием в один месяц? В инструкции к ИнфанриксГекса указано, что "п
рофилактика инфекций вызванных гемофильной палочкой, осуществляется разным количеством доз, в зависимости от возраста в котором начата вакцинация...
если ребенок старше 6 месяцев, то это 2 прививки и ревакцинация через год от второй, если ребенок старше года",
2. Тот же вопрос касается гепатита В: схема 0-1-6 не применяется в моем случае?
3. Дети начнут вакцинацию с 20.06.2017 года, когда им будет уже 7 месяцев. В инструкции к Превенару указано: "в
озраст детей 7-11 месяцев – осуществляется введение 2 доз, интервал – месяц и более, ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года", а по графику - трижды.
С уважением.
 
 
#4
0  
13.05.17 10:50
Цитата
EnkaSilver пишет:
если ребенок старше 6 месяцев
Это значит, что ребенку уже исполнилось 7 мес. Вашему еще не исполнилось.


Цитата
EnkaSilver пишет:
Тот же вопрос касается гепатита В
Существует несколько схем вакцинации от гепатита В.


Цитата
EnkaSilver пишет:
Дети начнут вакцинацию с 20.06.2017 года, когда им будет уже 7 месяцев.
Тогда так:

0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
1 - инфанрикс-гекса  (пентаксим + энджерикс) + превенар
2 - инфанрикс-гекса без хиб (пентаксим без хиб + энджерикс) + менактра

До года всё.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#5
0  
13.05.17 11:50
Спасибо за помощь!
 
 
#6
0  
27.09.17 8:27
Добрый день!
В связи с тем, что лето и первый месяц осени провели не в Москве, а в Томске, была небольшая проблема с наличием вакцин. На сегодняшний день детям (10 месяцев 20 дней) сделаны следующие прививки:

17.04.2017 г. проба Манту
20.04.2017 г. БЦЖ-М
20.06.2017 г. -  V1 Пентаксим + V1 Энджерикс В (7 м 13 д)
04.08.2017 г. -  V2 Пентаксим + V2 Энджерикс В + V1 Превенар 13 (8 м 28 д)
19.09.2017 г. - V3 Пентаксим + V2 Превенар 13 (10 м 12 д).

Накопились вопросы:

1. Врач-педиатр настояла и сделала V3 Пентаксим с компонентом против гемофильной инфекции, хотя в инструкции к вакцине указано иначе. Это нарушение схемы использования Пентаксима? Дети прививаются им с 7 месяцев 13 дней.

2. Какая схема вакцинации от полиомиелита? Врачом-педиатром рекомендовано в 18 месяцев (май 2018 года) сделать ОПВ, но уже в сентябре 2018 года будет ревакцинация Пентаксимом. В Национальном календаре ИПВ делается в 6 месяцев, а затем в 18 месяцев - уже ОПВ, то есть, перерыв в год. При догоняющей вакцинации должен быть соблюден годовой интервал?

3. Приближается годовщина (07.11.2017 г.). Стоит ли разделить Приорикс и Варилрикс? Читала, что при введении в один день увеличивается риск фебрильных судорог. Это правда?

4. После введения Приорикса и Варилрикса возможно появление сыпи. Когда в этом случае делать V3 Энджерикс В? По плану 20.12.2017 г. (1 г 1 м). Если откладывать вакцинацию Энджериксом В, то на сколько допустимо, чтобы не нарушить схему 0-1-6?

Спасибо за внимание.
Изменено: EnkaSilver - 27.09.17 8:31
 
 
#7
0  
27.09.17 19:24
Цитата
EnkaSilver пишет:
Это нарушение схемы использования Пентаксима?
Ничего страшного. Вреда нет.


Цитата
EnkaSilver пишет:
Врачом-педиатром рекомендовано в 18 месяцев (май 2018 года) сделать ОПВ, но уже в сентябре 2018 года будет ревакцинация Пентаксимом.
Не совсем так. Ревакцинация проводится пентаксимом через год после 3 дозы пентаксима же. Живая пероральная вакцина вводится через 2 месяца после ревакцинации пентаксима. Но! Нюанс в том, что, по большому счету, живая вакцина уже не нужна, если ребенок получил 4 дозы инактивированной вакцины в составе пентаксима. Весь мир старательно избавляется от использования живой вакцины, в России же ее используют по привычке. Ее можно и не делать. Только в государственном детском саду по приказу непривитого живой вакциной ребенка переведут в другую группу, если в его группе будет свежепривитый ребенок.



Цитата
EnkaSilver пишет:
Стоит ли разделить Приорикс и Варилрикс?
Нет.


Цитата
EnkaSilver пишет:
увеличивается риск фебрильных судорог. Это правда?
Нет, это миф. Более того, в Европе используется комбинированная вакцина Приорикс-тетра (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа).



Цитата
EnkaSilver пишет:
Когда в этом случае делать V3 Энджерикс В?
По плану. Наличие сыпи - не повод для откладывания вакцинации.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#8
0  
27.09.17 19:30
Цитата
EnkaSilver пишет:
17.04.2017 г. проба Манту
20.04.2017 г. БЦЖ-М
20.06.2017 г. - V1 Пентаксим + V1 Энджерикс В (7 м 13 д)
04.08.2017 г. - V2 Пентаксим + V2 Энджерикс В + V1 Превенар 13 (8 м 28 д)
19.09.2017 г. - V3 Пентаксим + V2 Превенар 13 (10 м 12 д).
Вам следует продолжать по следующему графику:
0 - старт (19.10), далее  по месяцам от 0:
0 - менактра + энджерикс
1 - приорикс + варилрикс
2 - аваксим80 (хаврикс720) + FSME immun junior (энцепур)
3 - менактра + варилрикс + FSME immun junior (энцепур)
8 - аваксим80 (хаврикс720)
12 - пентаксим + превенар
14 - FSME immun junior (энцепур)

FSME immun junior (энцепур) повторять каждые 3 года по 1 дозе осенью.
До 6 лет всё.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#9
0  
28.09.17 8:16
Добрый день! Благодарю за ответы на мои вопросы.

Цитата
Не совсем так. Ревакцинация проводится пентаксимом через год после 3 дозы пентаксима же. Живая пероральная вакцина вводится через 2 месяца после ревакцинации пентаксима. Но! Нюанс в том, что, по большому счету, живая вакцина уже не нужна, если ребенок получил 4 дозы инактивированной вакцины в составе пентаксима. Весь мир старательно избавляется от использования живой вакцины, в России же ее используют по привычке. Ее можно и не делать. Только в государственном детском саду по приказу непривитого живой вакциной ребенка переведут в другую группу, если в его группе будет свежепривитый ребенок.

Спасибо за пояснение. В связи со сдвигом в графике вакцинации, возник еще один вопрос. Четвертую дозу (RV) Пентаксима дети получат только 19.09.2018 года (22 месяца). Получается, что выпадает ревакцинации от полиомиелита в 18 месяцев и в 20 месяцев, предусмотренные национальным календарем. Как быть в этом случае? Требуется в 18 и 20 месяцев отдельно ставить ИПВ?
 
 
#10
0  
28.09.17 9:35
Вакцинация и ревакцинация привязаны не к возрасту, а к дате введения предыдущей дозы.
Цитата
EnkaSilver пишет:
Требуется в 18 и 20 месяцев отдельно ставить ИПВ?
Прививки не ставят - они не стоят.ИПВ входит в состав пентаксима.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#11
0  
25.10.17 6:15
Доброе утро! Приорикс и Варилрикс делаются подкожно в плечо. У сына еще рубец от БЦЖ формируется: корочка то отпадет, то снова образуется. БЦЖ в 5 месяцев сделали, сейчас ребенку 11 месяцев 18 дней. В это плечо можно делать подкожную инъекцию? Или, например, попросить сделать Приорикс в/м в бедро (ребенку будет уже 1 год на момент вакцинации), а в плечо без БЦЖ - подкожно Варилрикс?


Это правда, что к 2019 году из Национального календаря прививок планируется исключение ОПВ?
 
 
#12
0  
26.10.17 10:49
Обе вакцины можно сделать в одно плечо. Не надо ничего делать в бедро.
Про исключение ОПВ из нац.календаря не знаю, но надеюсь на это.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#13
0  
31.10.17 5:25
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Обе вакцины можно сделать в одно плечо. Не надо ничего делать в бедро.
Про исключение ОПВ из нац.календаря не знаю, но надеюсь на это.
Спасибо за ответ. Поискала в Интернете, но не нашла информации, почему детям старше одного года нельзя делать прививки в бедро. Это обусловлено какими-то анатомическими особенностями?
Изменено: EnkaSilver - 31.10.17 5:28
 
 
#14
0  
31.10.17 11:07
Боль и риск возникновения абсцессов.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#15
0  
10.11.17 8:44
Здравствуйте!
Дочери 1 год 3 дня. Сегодня привила ее в медицинском центре Приориксом. Попросила сделать подкожную инъекцию в плечо, врач настаивала на внутримышечной. Ребенок сильно вырывался, когда вводили вакцину. На месте инъекции я обнаружила дорожку-подтёк прозрачного цвета, но врач-педиатр заверила меня, что вся доза введена полностью, игла на поверхность не выходила. Я переспросила, точно ли это не Приорикс? Мне объяснили, что вакцина розового цвета, а это физиологическая жидкость, которая вытекла из-под кожи. Это может быть правдой? Теперь волнуюсь, что вакцинация проведена с нарушением.

UPD: Место инъекции заклеили лейкопластырем, а этот подтек я нечаянно смахнула рукой. Если все-таки это была живая вакцина, представляет ли она для меня опасность, учитывая то, что я была привита от кори и паротита один раз в детстве (в 1986 году), а краснухой болела?
 
 
#16
0  
13.11.17 17:22
Цитата
EnkaSilver пишет:
Теперь волнуюсь, что вакцинация проведена с нарушением.
От Вашего волнения, к сожалению, ничего не изменится. Просто не ходите больше в эту клинику.


Цитата
EnkaSilver пишет:
представляет ли она для меня опасность,
Нет.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#17
0  
13.11.17 19:23
Есть смысл позже сдать кровь дочери на антитела?
 
 
#18
0  
13.11.17 20:14
Не нужно делать дырки из спортивного интереса. Оценить напряженность иммунитета можно лет через 10 :)
В 6 лет будет ревакцинация.
Я не консультирую в личке.
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Клиника Рассвет
 
 
#19
0  
14.11.17 8:53
Спасибо большое за ответы.
 
 
#20
0  
15.11.17 18:54
Добрый вечер!
Схема вакцинации от гепатита В следующая: 0-1-6.
Детям сделан Энджерикс В 20.06.2017 (V1) и 04.08.2017 (V2).
10.11.2017 г. детей привили Приориксом (V1). К сожалению, Варилрикс будет только в январе 2018 года. Врач написала, что через 1 месяц прививка от гепатита В. Я заодно хотела привить от гепатита А.
Если придерживаться схемы вакцинации от гепатита В, то прививку (V3) нужно сделать не ранее 20.12.2017 (через 6 месяцев после первого введения Энджерикса В), а не 10.12.2017 года (через месяц от введения Приорикса)? А вакцинация от гепатита А будет зависеть от даты введения Приорикса (не 45 дней интервал, а 40)?
Изменено: EnkaSilver - 15.11.17 18:56
 
 
 
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Создание сайта — «Мибок»

© 2012-2024

Развернуть блок