Анна Сергеевна, здравствуйте! Очень надеюсь получить Вашу консультацию! Женщина, 53 года, история болезни следующая: В 1999 г. был поставлен диагноз фибролизирующий альвеолит. В 2003 г. для уточнения диагноза в СПб в ходе видеотаракоскопии гистологически поставлен диагноз саркоидоз. Было рекомендовано лечение кортикостероидами (Полькортолон). В мае 2004 г. открылся туберкулез легких в 6-м сегменте. Проводилось лечение в течение 18 месяцев до сентября 2005 г. С 2009 г. при рентгенологическом обследовании наблюдалось прогрессирование пневмофиброза. В августе 2013 г. в связи с прогрессированием пневмофиброза повысили дозу кортикостероидов до 16 мг в день. В декабре 2013 г. наблюдалась стабилизация процесса, была понижена доза кортикостероидов до 8 мг в день. 05 августа 2014 г. после рентгенологического обследования была рекомендована компьютерная томография. В ходе КТ выявили рецидив туберкулеза и образование каверны в 6-м сегменте. Резюме описания КТ: Инфильтративный туберкулез легких справа. Метатуберкулезные изменения в легких. Семиология идиопатического фибролизирующего альвеолита КТ. 01 сентября 2014 г. в ходе бронхоскопии был поставлен диагноз атрофический эндобронхит. В субстрате из бронхов палочек Коха не наблюдалось (BAAR negativ).
Скажите, пожалуйста: 1. Каков, по Вашему мнению, диагноз; 2. Каковы методы лечения; 3. Куда лучше обратиться за помощью (желательно в г. СПб); 4. Каковы Ваши прогнозы развития этого заболевания.
Здравствуйте, Анна Сергеевна! Выписки все на молдавском языке, т.к. я проживаю в г.Кишинёве. Отправляю то, что удалось расшифровать и перевести, на данный момент. Выписки ниже в обратном хронологическом порядке. Ссылка на выписку от 22 августа 2014 – результат КТ: https://www.sendspace.com/file/n96kym Ссылка на выписки от 2014-2013: https://www.sendspace.com/file/n5hktv Ссылка на выписку от 2003: https://www.sendspace.com/file/lwf22v P.S. Заранее прошу прощения за качество перевода, обращалась в бюро, но результат оставляет желать лучшего…
Здравствуйте... да, проблема... Но у меня доктор работает рядом из Молдавии и у нее там свекры живут - сфотографируйте все, пожалуйста, и выложите на сендспейс одним архивом, попробуем разобраться.
Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо за Ваш отклик! Повторно сделала перевод, но вопросы в правильности трактовок остаются.. Оригиналы+перевод в едином архиве: https://www.sendspace.com/file/u511v1
Буду Вам очень благодарна, если удастся разобраться.
Здравствуйте. Из того, что я смогла понять, и что увидела на КТ - речь идет о диссеминированном подтверждении легких. Надо делать операцию (видеоторакоскопия) - брать кусочек материала, и решать, что это такое. Лимфомиазот точно не надо - это бессмысленная гомеопатия. Я рекомендую обращаться в Санкт-Петребурге в НИИ фтизиопульмонологии, врач Аветисян Армен Оникович. Или можно сделать операцию в больнице, где я работаю, в Петрозаводске.