Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Моя дочь родилась в Санкт-Петербурге, в роддоме сделали как положено БЦЖ, рубчик без особенностей. В семье у всех ФЛГ - без патологических изменений, у братика квантифероновый тест - 0. Никаких ОРЗ не было. В шесть месяцев переехали на неопределенное время в Калифорнию, США. В девять месяцев планово посетили педиатра (выпускника Педиатрической Академии СПб), на приеме нам было поставлено пять прививок по графику и сделана PPD. К моменту постановки пробы у дочки примерно месяц отмечались высыпания на коже по типу атопического дерматита - в локтевых сгибах и подмышечных - краснота и сухость (как у папы в детстве). После визита к врачу и прививок у ребенка двое суток держалась температура 38,5-39. На третий день оценка папулы - 20 мм. Сразу выполнен рентген, в легких чисто.
Анализ крови делать доктор не стала, предложила мне обсудить лечение латентного туберкулеза дочери.
Насколько я поняла, по американским протоколам это подлежит лечению, по российским - нет.
В настоящее время по моей просьбе проведен повторно тест PPD. Последний месяц никаких ОРЗ не было, кожа практически очистилась. На контроль поедем снова через 72 часа, но в данный момент, через 48, я уже вижу что папула больше 10 мм, что для нас, как приезжих, является положительной реакцией.
Пожалуйста, помогите подготовиться к общению с врачом. Настаивать на анализе крови? Лечить-не лечить, какие риски, почему протоколы так сильно различаются между странами, буду благодарна за мнения!
Моя дочь родилась в Санкт-Петербурге, в роддоме сделали как положено БЦЖ, рубчик без особенностей. В семье у всех ФЛГ - без патологических изменений, у братика квантифероновый тест - 0. Никаких ОРЗ не было. В шесть месяцев переехали на неопределенное время в Калифорнию, США. В девять месяцев планово посетили педиатра (выпускника Педиатрической Академии СПб), на приеме нам было поставлено пять прививок по графику и сделана PPD. К моменту постановки пробы у дочки примерно месяц отмечались высыпания на коже по типу атопического дерматита - в локтевых сгибах и подмышечных - краснота и сухость (как у папы в детстве). После визита к врачу и прививок у ребенка двое суток держалась температура 38,5-39. На третий день оценка папулы - 20 мм. Сразу выполнен рентген, в легких чисто.
Анализ крови делать доктор не стала, предложила мне обсудить лечение латентного туберкулеза дочери.
Насколько я поняла, по американским протоколам это подлежит лечению, по российским - нет.
В настоящее время по моей просьбе проведен повторно тест PPD. Последний месяц никаких ОРЗ не было, кожа практически очистилась. На контроль поедем снова через 72 часа, но в данный момент, через 48, я уже вижу что папула больше 10 мм, что для нас, как приезжих, является положительной реакцией.
Пожалуйста, помогите подготовиться к общению с врачом. Настаивать на анализе крови? Лечить-не лечить, какие риски, почему протоколы так сильно различаются между странами, буду благодарна за мнения!