Здравствуйте.
Квантифероновый тест не включен в приказ, но есть там его аналог - Диаскин-тест.

Только я не поняла - проба Манту 0.6 мм - это как? Ее мерили штангенциркулем что ли?
И потом - сколько ребенку? Был ли привит? Какие пробы ранее, или эти две - первые в жизни?

Нашла скан нашей карты прививочной.    
4.09.10 доза 0,025 серия 528 р 6 мм (Это сама БЦЖ) на сколько я понимаю.
5.09.11 результат п 6 мм Бун-r ( не переводимо)
15.10.12 с 10/15  результат п 6 мм.

http://rghost.ru/50926822/image.png

Ну и что? Поствакцинальная аллергия у привитого ребенка. Норма. Вообще ничего делать не надо.

109 приказ, показания для направления к фтизиатру пусть почитают педиатры.
Пробу Манту можно проводить только через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания или снятия карантина. Тот же интервал нужно выдержать и после профилактических прививок.

Заявление
 Прошу разъяснить показания для направления моего ребенка к фтизиатру, так как в приказе №109 от 21.03.2003 года Министерства Здравоохранения Российской Федерации содержится, что показанием является:
1. впервые положительная реакция (5 мм и более), не связанная с прививкой от туберкулеза;
2. стойко сохраняющаяся реакция с папулой в 12 мм и более со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
3. нарастание чувствительности к туберкулину у ребенка с ранее положительной пробой Манту – увеличение инфильтрата (папулы) на 6 мм и более, или при инфильтрате более 12 мм и нарастании пробы;
4. гиперэргическая реакция на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более, или меньших размеров с везикулами (пузырьками) и некрозами.

 У ребенка  впервые папула -  10 мм. Увеличение, всего на 4 мм. Считаю направление к фтизиатру необоснованным и не соответствующим требованиям Министерства Здравоохранения.

А так же, прошу разъяснить, по какой причине моему здоровому ребенку отказано в проведении ревакцинации от энцефалита и сезонной вакцинации от гриппа?
Прошу предоставить письменный ответ, заверенный всеми необходимыми подписями и печатями, для предоставления в соответствующие инстанции.


Так нормально будет?
Подскажите, пожалуйста, в какие соответствующие инстанции люди могут обращаться, чтобы повлиять на работу поликлиники?
Я устала отвоевывать каждую прививку у наших врачей. С каждой возникали проблемы и споры.

Спасибо, Анна Сергеевна, большое за поддержку!
Пока не получилось отвоевать. ((
Заведующая целиком поддерживает своих врачей и называет наш результат  "виражом"

Думаю, что жалоба в страховую компанию будет более эффективна.

Да, в страховую я пожалуюсь. Куда ещё можно?

Уже нашла миллион Ваших постов на руссмедсервре о том, что такое "вираж".
Искреннее Вам спасибо, что неустанно вновь, и вновь, об этом пишете.
В пятницу супругу удалось только договориться о том, что все таки, притащим мы ребенка к фтизиатру на осмотр. Доктор желает увидеть остаточную пигментацию и на основании ее решить ставить нас на учет или нет.
Пойду с ребенком сама. Вооружусь 109 приказом. Если не удастся ее переубедить о том, что такое "вираж", буду просить дать заключение на официальном бланке поликлиники.
Только не знаю, где потом оспорить можно?

Простите, пожалуйста. Буду внимательней.

Оказалось, что в страховую очень легко обратиться. Есть сайт и телефон горячей линии. Ответили даже в воскресенье.
Дали номер телефона по которому надо позвонить завтра, чтоб они "разобрались сами".

Каждый раз убеждаюсь, что Наталью Рашидовну надо слушаться сразу и без раздумий  


Спасибо Вам, Анна Сергеевна, что уделили время на нашу глупую ситуацию.

В общем, официального обращения через структуры ОМС сделать нельзя. Вся помощь по фтизиатрии оплачивается из бюджета, а не страховыми компаниями.
Соответственно, написать жалобу на поликлинику, в которой весьма своеобразно трактуют Приказ Минздрава, невозможно.
Медэксперты от Ресо-Мед рекомендовали написать Заявление о проведении экспертной комиссии по моему случаю на имя главного врача ЦГБ.
При этом единственный, кто будет проводить эту комиссию это наш же фтизиатр. Других в городе Ивантеевка нет.
Затем  при попытке Ресо Мед "решить по своим каналам" я получила ответ от этих "своих каналов": "Придите, все же к фтизиатру. Ваш супруг же записался", "Вы понимаете, что Вы берете на себя огромную ответственность за здоровье своего ребенка, отказываясь от консультации?", "Туберкулез - это ведь не шутки!"

Но в самом Ресо-Мед, все же, меня поддерживают и пригласили сделать единственное, что по их сфере ответственности, возможно. Написать жалобу о том, что ребенку необоснованно отказали в прививках.

Нашу стену не пробьешь, к сожалению.

Простите меня, пожалуйста, что написала все это. Это, конечно, не Ваша забота. Наверное, уместней консультироваться где-то на юридическом форуме.
Я не прошу у Вас ответа.
Просто, хотелось сообщить, что я попыталась бороться, как делаете это Вы. Каждый день, повышая грамотность родителей и других врачей, Вы многое меняете в системе здравоохранения. Мне хотелось, чтоб врачи нашей поликлиники узнали, что есть 109 приказ. Но похоже, они знают, просто им так удобнее.