Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Я писала Вам в Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера. Но ответа пока нет. Может как-то не по правилам написала, но изложила всю информацию о ребенке. Помогите, нужно ваше мнение. У моего сынульки в 2 мес. диагноз - Осложненное течение вакцинации БЦЖ в виде левостороннего подмышечного лимфоденита Кат.5 гр.5.4(В) Тубконтакт не установлен. Беременность протекала с угрозой, (первая закончилась выкидышем). В родах длительный безводный период. Тяжелые роды с вакуум экстракцией, вес 4,080 кг, 58см. Состояние по шкале Апгар 5-7. 3 дня ребенка реанимировали. Привит БЦЖ был на 6 сутки с вакциной 110016-В (Дания). На 11 сутки делали пункцию кефалогематомы, потом еще на 16 сутки, второй раз. До мес. пили цераксон, а когда перестали он стал ухудшаться, кричать. Направили в неврологическое отделение, там поставили диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, синдром тонусных нарушений, ишемия 1 и две кисты головного мозга по 4 мм. В перинатальном центре получая лечение, дважды прорвало прививку и проявился лимфоденит, сделали ребенку снимок ГК - нормальный, только вилочковая железа увеличена 1 степени. Делали 14 дней повязки с римфампициновой мазью. Узел не изменился. Потом сделали УЗИ - в лев. подмышечной обл.лоцируется конгломерат из двух лимфоузлов 9,7х7,9х9,1мм (центр узла гипоэхогенный, без признаков кровотока, имеет умеренно выраженную слоистую структуру) и 12,2х7,0х12,1 (имеет относительно однородную структуру). Центральный кровоток в лимфоузлах отсутствует, единичные мелкоточечные уплотнения, умеренный перинодулярный отек. Лев. плечевой сустав, суставная щель не расширена. Над и подключичные узлы не изменены. Неспецифическая гиперплазия подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов с сохраненным кровотоком, безпризнаков деструкции. Заключение Специфический левосторонний подмышечный лимфаденит. Неспецифический подчелюстной серозный лимфаденит.
По неврологии получаем - Ноофен 100 по 1/3 2р. в день и Циннаризин по 1/4 2р. в день, Аквадетрим по 1 кап. 1р.в день.
Фризиатр назначила продолжать рифампициновую мазь 2р. в день - повязки и Этамбутол по 1\4 1 р в день. Ребенок весит почти 6 кг. Анализы делали в стационаре - сказали нормальные и назначили этот препарат. Я читала что этамбутол деткам не применяют, а изониозид нам нельзя по неврологии, может есть другие препараты с меньшими нагрузками на печень, почки и главное глазки, ведь их у такой крошки и не проверишь. Мы пьем этамбутол уже 3 дня и я все боюсь навредить моему долгожданному крошке. Что делать? И какие у нас перспективы могут быть? Есть ли шансы вернуть здоровье сынульке и с чего начать? Помогите советом!!! Подскажите:
- как нужно контролировать почки, печень и глаза, что бы чего-то не пропустить и как часто это нужно делать? Какими анализами?
- на какие симптомы, изменения следует обратить внимание?
- можно ли заменить чем-нибудь этамбутол (очень беспокоюсь за глазки) в нашем случае, может наши фтизиатры не знакомы с зарубежными препаратами.
- как часто на практике встречаются побочные эффекты от этамбутола, сказали доктора что-планируют курс на 3-4 месяца.
- обратимы ли побочные еффекты от этамбутола?
- всегда ли после курса лечения требуется операция, невролог не рекомендует нам пока общий наркоз. Ведь мы параллельно лечим ишемию и др. неврологические нарушения после родов, а это тоже длительній процесс восстановления.
- до каких размеров должен уменьшится и кальцинироваться узел, что бы его оставить без хирургического вмешательства. И можно ли с ним прожить всю жизнь.
Буду благодарна за любую информацию по этой теме, если не найдете времени на ответы или вопросы типичные, то пришлите хотя бы ссылки где можно было бы что-то разумное почерпнуть. Я прочитала все темы о БЦЖитах в Дискуссионном Клубе Русского Медицинского Сервера, но многие темы с ноября 2011 без ответа. Если можете, то напишите свое мнение о лечении. Я читала, как Вы консультировали мать девочки с Украины, с лекарственным гепатитом, в 2008 году, переписка страниц 14 и решила Вам написать. Мы тоже живем на Украине, прочитав эту переписку я засомневалась в квалификации наших врачей, а ведь девочка была мед.сестра, а я нет. Прошу Вашего Совета, правильно ли мы лечим ребенка. Заранее благодарна.
По неврологии получаем - Ноофен 100 по 1/3 2р. в день и Циннаризин по 1/4 2р. в день, Аквадетрим по 1 кап. 1р.в день.
Фризиатр назначила продолжать рифампициновую мазь 2р. в день - повязки и Этамбутол по 1\4 1 р в день. Ребенок весит почти 6 кг. Анализы делали в стационаре - сказали нормальные и назначили этот препарат. Я читала что этамбутол деткам не применяют, а изониозид нам нельзя по неврологии, может есть другие препараты с меньшими нагрузками на печень, почки и главное глазки, ведь их у такой крошки и не проверишь. Мы пьем этамбутол уже 3 дня и я все боюсь навредить моему долгожданному крошке. Что делать? И какие у нас перспективы могут быть? Есть ли шансы вернуть здоровье сынульке и с чего начать? Помогите советом!!! Подскажите:
- как нужно контролировать почки, печень и глаза, что бы чего-то не пропустить и как часто это нужно делать? Какими анализами?
- на какие симптомы, изменения следует обратить внимание?
- можно ли заменить чем-нибудь этамбутол (очень беспокоюсь за глазки) в нашем случае, может наши фтизиатры не знакомы с зарубежными препаратами.
- как часто на практике встречаются побочные эффекты от этамбутола, сказали доктора что-планируют курс на 3-4 месяца.
- обратимы ли побочные еффекты от этамбутола?
- всегда ли после курса лечения требуется операция, невролог не рекомендует нам пока общий наркоз. Ведь мы параллельно лечим ишемию и др. неврологические нарушения после родов, а это тоже длительній процесс восстановления.
- до каких размеров должен уменьшится и кальцинироваться узел, что бы его оставить без хирургического вмешательства. И можно ли с ним прожить всю жизнь.
Буду благодарна за любую информацию по этой теме, если не найдете времени на ответы или вопросы типичные, то пришлите хотя бы ссылки где можно было бы что-то разумное почерпнуть. Я прочитала все темы о БЦЖитах в Дискуссионном Клубе Русского Медицинского Сервера, но многие темы с ноября 2011 без ответа. Если можете, то напишите свое мнение о лечении. Я читала, как Вы консультировали мать девочки с Украины, с лекарственным гепатитом, в 2008 году, переписка страниц 14 и решила Вам написать. Мы тоже живем на Украине, прочитав эту переписку я засомневалась в квалификации наших врачей, а ведь девочка была мед.сестра, а я нет. Прошу Вашего Совета, правильно ли мы лечим ребенка. Заранее благодарна.
