Добрый вечер. Мальчик,5.8 лет Беременность и роды без патологий,8/9 по Апгар. В начале 2019 года начали обследование по поводу ЗРР, до 4 лет не говорил, в 4 года появились первые слова, в 5 лет знает и называет все окружающие предметы, цвета, формы. На данный момент - короткая фраза (мама пошли гулять, папа пошли на горку, зуб болит, купи мороженое, налей чай, дай варежки, включи Аркадий Паровозов и т.д.), но полноценной речи нет. Читает, считает,пишет в прописях. Гиперактивный, шумный.
С начала 2019 невролог ставил ЗРР,на протяжении всего года пили ноотропы (пантогам,когитум,биотредин).
04.12.2019 Сделана ЭЭГ,выявлена типичная эпилептоформная активность,которую можно рассматривать ,как типичные абсансы с генерализованным началом. Клинически абсансы у мальчика никак не проявлялись . Никогда не было зависаний и замираний.
05.03.2020 Исключена группа митохондриальных патологий
07.06.2020 Проведена МРТ головного мозга,выявлено: структурная незрелость мозга, мозаичная гипомиелинизация.
04.12.2020 Проведена контрольная ЭЭГ. Умеренные общемозговые изменения резидуально-органического генеза, регистрируются признаки избыточной ирритации подкорково-стволовых структур,усиливающихся на фоне ГВ, типичных эпи-комплексов, пароксизмальной активности не выявлено.
15.12.2020 Сдан анализ крови на концетрацию вальпроевой кислоты. Результат 87 мкг/мл
Мой вопрос такой -клинически у мальчика бывают состояния по типу закрывания глаз, редко с закатыванием глаз кверху. Ранее замечали редко, но сейчас проявляются чаще. Концетрация вальпроевой кислоты рабочая, на контрольной ЭЭГ эпилептоформной активности не выявлено. Что это за состояния? видео 1 видео 2 видео 3 видео 4
Сделали трёхчасовой видео - ЭЭГ мониторинг. Заключение: " Дезорганизованный тип ЭЭГ. Основной ритм по амплитудно-частотным характеристикам соответствует возрасту. При проведении функциональных проб значимых изменений корковой ритмики не отмечалось. Фотосенситивность не получена. При проведении гипервентиляции - патологических паттернов не выявлено. Типичной эпилептоформной активности, эпилептических приступов и их паттернов за время исследования не зарегистрировано. Во время исследования мама ребёнка четыре раза отмечала пароксизмальные состояния в виде закрывания или зажмуривания глаз. В это время изменений на ЭЭГ не отмечалось,иктальная активность не регистрировалась, следовательно пароксизмы не являются эпилептоформными."
Что это за состояния непонятно. Какова их природа?
drwn пишет: Вероятнее всего, произвольные движения, привычка, искать болезни больше не нужно.
Василий Юрьевич, вопрос безусловно теоритический- какие препараты помогут ускорить процесс миелинизации ребёнку, которому противопоказаны ноотропы, микрополяризация,магниты и Томатис?