Наблюдаемся у невролога с 4-х летнего возраста по поводу тика. Обследование - МРТ - незначительное расширение наружних ликворных пр-в. По ЭЭг эпилептиформная активность в височных регионах. 2 Обморока. 1-ый на взятие крови из вены, второй через год на болль. При последнем ЭЭГ отрицательная динамика. Биоэлетрическая активность головного мозга регистрировалась в стандартных монополярных отведениях. Над все конвекситальной поверхностью ЭЭГ среднего и повышенного уровня амплитуды, с явлениями синхронизации взатылочно-теменных отделах, d=s. Диапазон частот близок к средневозрастным значениям, 9-8-7 Гц. Индекс альфа-ритма в затылочных отведениях 45-67%. Межполушарная ассиметрия-устойчивости нет. Проба с открыванием глаз - реакция дезсинхронизации полная. Проба при закрывании глаз - исходный паттерн востанавливается полностью. Выражена реакция на фотостимуляцию. Ритм усиливается в тета-альфа диапазоне. Гипервентиляция 3 мин. - нерезко усиливает общ.емозговые проявления. Стадии сна дифференцируются отчетлисинхронезация вере, К-комплексов.
заключение:
1. Изменение биоэлектрической активности гол.мозга ирриативного характера, ближе к выраженным. Умеренные проявления лабильности ВНС (КГР)
2. Эпилептиформная активность в фоновой записи при пробах с HV, РФС представлена единичными среднеаиплитудными ОВ в височных, центрально-теменных отделах, D>S.
В период сна, при сравнении с фоном отмечается отчетливое нарастание региональной эпиактивности в височных отведениях D>S S>D (в виде среднеамплитудныз ОВ, дифазныхх волн, одиночных, сгруппированных) с периодическим распространением паттернов и в теменно-центральные, затылочные отведения. D>S
2-кратно в виде коротких (Т=до 1 сек) латерализованных по правой гемисфере разрядов низко- и среднеамплитудных ОВ, к.ОВ-МВ - 4-5 кол/сек.
1-кратно - с признаками балатеральной синхронизации (в виде генерализованного разряда к. ОВ-МВ 4-5 кол/сек, Т 1-2 сек., с некоторым временным опережением в отведениях центр-темя-затылок-висок, D=S. D>S, А= 100-200 мкВ.
Лечение :
Нитразепам 2,5 аг на ночь, Пантогам актив 300 мг 2 р/д, цинаризин 0,0125 гр 2 р/д.
Рекомендации при выписке: фенибут 1 т*3р/д - 1 мес., магне В6.
Вопрос в том, что сначала ребенка наблюдал доктор, который считал, что при таких результатах обследования мы обойдемся без назначения депокина хроно, а пойдем на фенибуте при контроле ЭЭГ, а потом она ушла в отпуск и передала ребенка другому доктору, который в тот же день назначил депокин. Действительно ли нам так необходим этот препарат, что его побочные действия уже не учитываются при серьезности положения? Ребенок девочка 12 лет. ожирение 1 степени, хронические моторные тики. Спасибо.
заключение:
1. Изменение биоэлектрической активности гол.мозга ирриативного характера, ближе к выраженным. Умеренные проявления лабильности ВНС (КГР)
2. Эпилептиформная активность в фоновой записи при пробах с HV, РФС представлена единичными среднеаиплитудными ОВ в височных, центрально-теменных отделах, D>S.
В период сна, при сравнении с фоном отмечается отчетливое нарастание региональной эпиактивности в височных отведениях D>S S>D (в виде среднеамплитудныз ОВ, дифазныхх волн, одиночных, сгруппированных) с периодическим распространением паттернов и в теменно-центральные, затылочные отведения. D>S
2-кратно в виде коротких (Т=до 1 сек) латерализованных по правой гемисфере разрядов низко- и среднеамплитудных ОВ, к.ОВ-МВ - 4-5 кол/сек.
1-кратно - с признаками балатеральной синхронизации (в виде генерализованного разряда к. ОВ-МВ 4-5 кол/сек, Т 1-2 сек., с некоторым временным опережением в отведениях центр-темя-затылок-висок, D=S. D>S, А= 100-200 мкВ.
Лечение :
Нитразепам 2,5 аг на ночь, Пантогам актив 300 мг 2 р/д, цинаризин 0,0125 гр 2 р/д.
Рекомендации при выписке: фенибут 1 т*3р/д - 1 мес., магне В6.
Вопрос в том, что сначала ребенка наблюдал доктор, который считал, что при таких результатах обследования мы обойдемся без назначения депокина хроно, а пойдем на фенибуте при контроле ЭЭГ, а потом она ушла в отпуск и передала ребенка другому доктору, который в тот же день назначил депокин. Действительно ли нам так необходим этот препарат, что его побочные действия уже не учитываются при серьезности положения? Ребенок девочка 12 лет. ожирение 1 степени, хронические моторные тики. Спасибо.