Добрый день. Девочку с 3-х лет мучают приступы головной боли. Не частые. Примерно раз в 3-4 месяца. Боль очень сильная, всегда сопровождается рвотой. После приступа может проспать до 12-14 часов. Боль всегда локализуется в лобно-височной части головы справа. Приступы всегда возникают во второй половине дня либо ночью. МРТ без отклонений. Заключение ночного видеомониторинга следующее: "типичной эпилептиформной активности не регистрируется. Во время засыпания (стадия дремоты) вспышки билатерально-синхронных медленных волн. амплитудой до 600 мкВ. Общее кол-во вспышек - 21, сопровождаются вздаргиванием ребенка. продолжительность около 30 минут. Во время ФМС регистрируются единичные вспышки острых волн, в лобно-височной области справа, нерегулярные (больше пароксизмального характера). Обращает внимание двигательная активность ребенка (около 10 эпизодов за ночь) с эпизодами присаживания. Данные состояния фиксируются в стадию дельта-сна перед переходом в ФБС и во время нее." На протяжении трех лет девочка проходит лечение 2 раза в год в областной больнице: физио-процедуры, массаж, лфк, винпоцетин, сонапакс, глицин. Приступы продолжаются и на фоне лечения. Врач предлагает перейти на Депакин-Хроно 300. Есть ли смысл в данном препарате если эпилепторной формы заболевания не выявлено??? Заключение областного врача в выписке - Пароксизмальное состояние неуточненной этиологии. От чего нас тогда собираются лечить депакином если нет точного диагноза??? Заранее спасибо!!!
Депакин в некоторых случаях применяется для профилактики мигрени, но профилактика назначается в основном при частых (еженедельных) приступах. В вашем случае необходимость профилактики сомнительна. ЭЭГ описана некорректно и не может использоваться в выработке тактики лечения. Необходимость ЭЭГ также сомнительна, т.к. по описанию на эпилепсию не похоже, а для диагностики мигрени ЭЭГ не нужна.
Спасибо за ответ. Правда не очень поняла по поводу результата ночного мониторинга. Дело в том. что и мигрень нам не ставят. говорят нет провоцирующего фактора.... что это тогда за странная болезнь может быть которую нужно лечить депакином??))))
Надежда есть, с возрастом приступы могут стать реже или исчезнуть, но могут и участиться, тогда можно будет задуматься о профилактике. Но из профилактических препаратов для девочек лучше выбрать не депакин, есть другие препараты с лучшей переносимостью.
Можно назначить профилактику и сейчас, но Вы только что написали, что болеутоляющие помогают. Выбор - многомесячный или многолетний ежедневный прием профилактических препаратов, либо эпизодическое применение анальгетиков. На прогноз это не влияет, лечение назначается для комфорта.
Поняла. Спасибо большое. И последний вопрос: если приступы мигрени сохраняются на протяжении длительного периода - не будет ли каких-либо негативных последствий для здоровья ребенка?