Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Неврология » Вопросы детскому неврологу
Страницы: 1
RSS
Головные боли, длительный сон с кошмарами., ребенок 11,5 лет.
Добрый день, уважаемый Василий Юрьевич!
У девочки с 10,5 лет начались головные боли, потребность в сне не менее 12 ч(в противном случае голова будет болеть). С месяц начало ночи-просыпается с кошмарными снами. Болит обычно лоб. Пытались лечить  псевдосинуситы-гаймориты, но это были обычные ОРВИ итд.  Занималась синхр плаванием любительски, но бросили месяц назад.  Вот ЭЭГ.
"Пленки" нет, есть только описание:
        Альфа активность: легко дезорганизованный ритм, частота8-8,7 Гц, амплитутдой до 50 мкВ, ритм акцентирован в затылочной области в периодами синхронизации в передне-центральные отделы, дезорганизован бета-ритмом, волнами тета диапазона. Зональное расположение сглажено. Клинически сглаженной МПА не выявленно.
        БеТа активность: (14-23 Гц) высокого индекса, регистрируется в передних отделах(лобные и височные) амплитудой до 14 мкВ.
        Бета активность(24-40)- регистрируется в передне-лобных отделах.
Медленно-волновая активность регистрируется диффузно представлена волнами тета ритма с частотой 6-7 Гц, амплитудой до 60 мкВ.
Функциональные пробы:
1. открывание глаз
Реакция активации на ОГ снижена по реактивности, времени возникновения. Стартл-феномена не выявлено. При ЗГ - реакция снижена. Стартл феномена не выявлено.
2. Ритмическая фотостимуляция в различных диапазонах.
На низких и средних высоких частотах РФС реакция снижена, без МПА.
РУР нет, фотопароксизмальных пароксизмов не выявлено.
3. Гипервентиляция 2 мин-генерализованное нарастание медленноволновой активности тета диапазона частотой 3,2-4,5 Гц амплитудой до 250 мкВ, быстрое восстановление фоновой активности. По окончании гипервент.пробы регистриуются единичные генерализованные б/с вспышки тета волн амплитудой до 240 мкВ с мах амплитудой в лобной области левого полушария.
                    Заключение:в фоновой ЭЭг легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне дисфункции серединных структур на диэнцефальном уровне, с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы.
Соответствуют возрастной норме.
Реактивность конвекситальной коры на аффертные раздражители снижена.
Данных за пароксизм.формы активности , фокальное замедление корковой ритмики нет.

Рекомендации одного невролога - не уменьшать нагрузки, чтоб дочка "закалялась" душой. И пить Тенатен и эдас 111 или 306.
Рекомендации другого невролога снять  все нагрузки по максимуму и пить пантогам.
  1.Скажите, пожалуйста, о чем говорит ЭЭГ?  Невроз?
  2. Надо ли сделать какие-то еще обследования для выявления причины головных болей и пр?
  3. Что мы можем сделать чтоб жить без болей и кошмаров?
   4. Может быть это ВЧД? (вопросы о том, что ВЧД не диагностируется особенно никак- читали).
 Осмотр окулиста:Вены расширены OS; сосуды сетчатки сужены.
  Спасибо огромное и простите за глупые вопросы, но очень это всё надоело.
1. Ни о чем. Здесь вообще не нужна ЭЭГ.
2. Обычная консультация невролога и, возможно, психолога.
3. Не знаю, я не видел ребенка.
4. Нет.  
Спасибо, Юрий Васильевич!
кажется кошмарные сны при засыпании становятся не сильно страшными, если засыпает на боку, а не на спине.
Скажите, пожалуйста, к кому лучше обращаться к Вам или к неврологу-сомнологу? Ведь и спит не менее 12ч, и лоб  болит, и , кажется, переход сна из одной фазы в другую страдает.. То есть совсем непонятно..
Я не Юрий Васильевич, но отвечу. Обычный нормальный неврологический осмотр, после этого возможные варианты с назначением профилактического лечения при хронической боли, либо психотерапия, либо сочетание.
Простите, пожалуйста, Василий Юрьевич! спасибо!
Страницы: 1
Развернуть блок