Добрый день,Василий Юрьевич! Моему сыну 8 лет. Сразу после рождения перенёс инсульт (кровоизлияние в левое полушарие). Установлен диагноз ДЦП, правосторонний гемипарез. Бегает,плохая моторика в правой руке. Учится в обычной школе. На ЭЭГ всегда была зарегистрирована эпи активность,но приступов раньше никогда не было. В течение последнего года по ночам стали возникать странные однократные приступы тошноты и рвоты один раз в 2 месяца. С августа случилось 4 ночных энуреза,которых раньше тоже не было. В сентябре было повышение температуры тела 7 дней без симптомов,только один день рвота и сильная головная боль. А вот 2 недели назад у него во время ночного сна случился приступ через час после засыпания. Ритмично дергалась правая рука в кисти и голова,которая тоже была повёрнута вправо и взгляд вправо. Всё это сопровождалось многократной непрекращейся рвотой. Затем обмяк,потерял сознание,потом снова эти подергивания рукой и рвота. Всё это продолжалось несколько часов. Пооом мы довезли его в больницу сами. Там врач утверждала что у него ОРВИ. Сдкоали реланиум внутримышечно. После укола он заснул,но иногда просыпался с позывами на рвоту ещё в течение нескольких часов. Сделали КТ (кистозно-атрофические изменения левого полушария,которые и были). Начали принимать депакин хроносфера 750 мг. Один эпилептолог установил диагноз "предположительно структурная эпилепсия". Другой врач поставил диагноз фокальная эпилепсия,синдром Панайотопулоса. Скажите пожалуйста какой диагноз наиболее вероятен в нашем случае и правильно ли назначен вальпроат? Не можем ли мы обойтись без него? Каков прогноз в нашем случае? Благодарю Вас за время,уделённое нашей теме!!!
Структурная эпилепсия или синдром Панайотопулоса? Помогите пожалуйста!!!, Уточнение диагноза. Синдром Панайотопулоса или структурная эпилепсия у сына 8 лет с органическим поражением головного мозга.
27.12.18 1:46
|
|
|
|
|
27.12.18 1:52
P.S. Это я вложила результат ЭЭГ, который планово проводили в августе этого года перед школой.
|
|
|
|
27.12.18 22:20
Упрощенно можно считать, что структурная эпилепсия с поражением затылочной области может протекать так же, как синдром Панайотопулоса. Вероятные факторы риска повторных приступов есть - структурные изменения в мозге, эпилептиформная активность на ЭЭГ. Лечение оправдано, это может быть депакин или любой из базовых антиэпилептических препаратов. В 8 больнице Казани эпилептологам можно доверять, я думаю.
|
|
|
|
27.12.18 22:30
Благодарю Вас за ответ!!! Скажите пожалуйста, есть ли смысл делать МРТ головного мозга, для более детального изучения структурных изменений мозга?
|
|
|
|
|
27.12.18 22:36
И ещё один вопрос,Василий Юрьевич! Если повторится приступ,то нам перейти на другой ряд препаратов(например,оскарбазепин) или дальше оставаться на вальпроате? Спасибо!!!
|
|
|
|
27.12.18 23:01
Это вопросы не для заочной консультации, слишком много факторов надо учитывать для решения.
|
|
|
|
27.12.18 23:47
Василий Юрьевич,простите за детальные расспросы. А разве структурной эпилепсии с поражением затылочной области не свойственны зрительные нарушения типа галлюцинаций,звёздочек,полосок. Мой сын ничего такого никогда не замечал,я у него уточняла.
|
|
|
|
30.12.18 15:56
Не всем и не всегда свойственны. Одного симптома на всех не бывает.
|
|
|
|
|
||||
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)