Добрый день! У моего сына с 2016г. ежедневные приступы в виде сжиманий-вздрагиваний тела после и во время сна.3,4 серии в сутки до 70 движений в серии, позже появились кивки. Сознание не нарушено, отвлекается, разговаривает,играет. Принимали препараты: Депакин, Кеппра, без эффекта, Топирамат- без эффекта. На ЭЭГ в феврале 2018г. во время серии спазмов сопровождались диффузным иктальным паттерном. Назначен Сабрил- принимаем до сих пор в дозе 1500мг в сутки(сейчас 4 г. вес 18 кг.) -приступы так же ежедневные, было улучшение в виде уменьшения продолжит-ти,но затем продолж-ть увеличилась до 50мин одной серии. В августе 2018г. прошли курс уколов Синактен -депо.приступы прекратились во время гормонотерапии, но затем после отмены-приступы вернулись. Ввели клоназепам в декабре 2018г. приступы изменились, стал жмуриться ,чуть вздрагивать после сна ,без сжиманий и кивков, также ежедневные. в Январе 2019г. начали вводить файкомпу в дозе 2 мг в сутки и одновременно отменяли клоназепам. На этом фоне приступы увеличилась по длительности, серии в сутки 5 и более, и в течении дня появились кивки не связанные со сном. На данный момент принимает сабрил 1500мг и файкомпа 2мг. Частота сохраняется 3,4 раз в сутки , (ежедневные ) но непродолжительные 10-15 мин., 30-40 движений в серии. Подскажите пожалуйста необходимо ли нам провести ЭЭГ-видеомониторинг при данном состоянии, сомнения- так как приступы сохраняются.? (настаивает лечащий врач на госпитализациия в ПНО для его проведения) и продолжить ли принимать файкомпа, сабрил? Лечащий врач предполагает в дальнейшем отмену всех препаратов, ввиду их неэффективности, и в сомневается в том что приступы у ребенка эпилептич-й природы. МОжно ли отменить все препараты если есть приступы и нет положительной динамики.?
Спасибо!
Спасибо!