Здравствуйте! Мне 37 лет. Менархе с 13 лет, не регулярные, длительностью 5 дней, 3 дня обильные, безболезненные. Половая жизнь с 25 лет. б -2, а -0, в-0, р-2 путем КС в 2013 и 2015 г. Были проблемы с зачатием, на стимуляции клостилбегитом наступила первая беременность. При проведении первого КС выявлена миома на ножке, удалена. После вторых родов кормила грудью 1 год, меструаций не было, начались через 3 месяца после окончания лактации, но изменился их характер, сначала была мазня несколько недель, потом очень обильные со сгустками и болезненные, сделала УЗИ малого таза - эндометрий во время обильных месячных толщиной 8 мм (это 3й день цикла) и образование в правом яичнике 27*23 мм - по описанию регрессирующая фоликулярная киста. Заключение: миома матки малых размеров 8*6 мм, расположена интрамурально по задней стенке. Регрессирующая киста правого яичника. Был рекомендован дюфастон по 1 таб. 2 раза в день с 16-25 день цикла и УЗИ в динамике на 6 день - дюфастон пила и сделала УЗИ, толщина эндометрия 11 см. Взят материал с ШМ и ЦК на цитологическое исследование. Описание ш/м: мелкие палочки(++), нейтрофилы группами, лимфоциты(++), пласты и группы клеток плоского и зрелого цилиндрического эпителия, группы метапластических клеток. Описание ц/к: пласты и группы клеток плоского и зрелого цилиндрического эпителия, группы метапластических клеток, эндометриальные структуры. Заключение: хронический цервицит, эктопия (?) шейки матки.
Вопросы: 1. мне говорят о необходимости выскабливания, насколько это вмешательство оправдано?
2. вопрос о гомональной поддержке: дюфастон принимать как длительно? 3-6 циклов? нужен или нет? или переход на КОКи низкодозированные (в контрацепции не нуждаюсь - стерилизация). если КОКи, то какие?
3. Про шейку матки, говорят надо лечить эрозию..Как правильно поступить, кольпоскопию не делали.