Появился отличный вопрос:
Цитата |
---|
Объясните, плз - что есть "усредненный показатель частоты предоставления" и "*** кратности применения" и в чем их разница между собой? Если они "1" - значит это нужно проводить каждому пациенту? |
Частота предоставления понимается абсолютно верно с одной оговоркой. То, что имеет частоту 1,0,
должно быть дано каждому больному с данным диагнозом. Остальное
может быть предоставлено (а может быть и нет). Коэффициенты больше 0 и меньше 1 нужны страховой компании, чтобы расчитать стоимость стандарта. Но практическому врачу они показывают, что именно страховая компания оплатит при данном диагнозе. Если врач видит необходимость в предоставлении опции кратностью менее 1 и более 0 - он смело может её применить без особенных объяснений.
Длинно объяснять придется два момента: применение того, чего в стандарте не упомянуто в принципе (через ВК по показаниям - возможно) и неприменение того, что имеет частоту предоставления 1,0. Последний случай будет поводом для радостного потирания ручек всем коллективом СК в предвкушении штрафа. Если, конечно, лечащий врач и ВК не сумеют железобетонно обосновать необходимость отказаться от данной конкретной опции (аллергии там всякие и прочие непереносимости).
Кратность применения, соответственно, показывает за сколько раз этогосамого СК вообще-то платит, оплачивая стандарт. То есть, конечно, если стоит кратность 2, а надо 20 - никаких проблем. Лишь бы частота предоставления была больше нуля. Но оплатит СК сумму, равную стоимости 2 а не 20. Вполне возможно, что в среднем по больнице за год и получится, что всем по 2, а на самом деле 9 по 0, а 1 - 20. И все будут довольны. Но в данном случае те, кому положено, должны следить, чтобы деньги на ветер не летели. То есть заботиться о том, чтобы хотя бы в среднем было всем по 2.
Вот как-то так.