Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от года до 3 лет
Страницы: 1
RSS
УЗИ почек
Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года. С рождения ставят то пиелоэктазию, то гидронефроз. Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть проблема и нужно ли что-то делать? Спасибо!
УЗИ в 1,5 года
http://shot.qip.ru/00URwE-3fkHpTqms/

УЗИ в 3 месяца
http://shot.qip.ru/00URDp-5vNP0SBBe/
УЗИ в год
http://shot.qip.ru/00URDp-5vNP0SBBf/
Изменено: wise - 07.01.18 7:18
Здравствуйте. Ссылки не открываются. Попробуйте вставить их как фото, закрыв фио ребенка
Не получается с телефона загрузить фото(((
УЗИ в 3 мес

https://b.radikal.ru/b34/1801/58/975d5b0452c1.jpg


УЗИ в год

https://a.radikal.ru/a04/1801/89/2f2d96aa9400.jpg


УЗИ в 1,5 года

https://c.radikal.ru/c40/1801/cb/d23e1b63768f.jpg
Изменено: wise - 13.01.18 12:38
Добрый вечер. Комментировать заключения не видя картинки сложно. Но по описанию паренхима почек сохранна, поэтому говорить о гидронефрозе по этим данным не верно. Однако стойкое расширение чашечно-лоханочной системы почек требует дообследования и наблюдения. Для этого назначают рентгенологическое исследование (кт с контрастированием или экскреторную урографию) для выявления возможной причины такого расширения. Иногда придерживаются тактики активного наблюдения, и назначают дообследование при нарастании расширения и истончении паренхимы. Выбор тактики - за лечащим врачом.
*Укажите пол ребенка, пожалуйста. И были ли изменения в почках при узи плода во время беременности
Изменено: Urologist - 14.01.18 0:29
Посмотрите, пожалуйста, если читаемы картинки УЗИ.

Картинка УЗИ в 3 мес
https://b.radikal.ru/b21/1801/6b/f07c977e971d.jpg

Картинка УЗИ в год
https://b.radikal.ru/b33/1801/0f/faf4b31ea643.jpg

Картинка УЗИ в 1,5 года
https://b.radikal.ru/b02/1801/40/da3a983c4328.jpg

Мальчик. Во время беременности на всех УЗИ было расширение ЧЛС. Есть УЗИ в
24 недели
https://b.radikal.ru/b06/1801/59/aa1d58f4c639.jpg
Картинки видны, читаемы. Соответствуют описаниям. Тактика такая-же. С учетом того, что ребенок мужского пола, причиной может быть клапан задней уретры. Поэтому мне видится рациональным дообследование с целью выявить причину, и если причина клапан - удалить его.
Дообследовать ребёнка мы, конечно, будем! Скажите, пожалуйста, а этот клапан, если причина в нем, как-то бы себя проявлял? Может, в анализах было бы что-то не так, или ещё какие-то признаки может были бы?
Изменено: wise - 15.01.18 0:31
Клапан затрудняет отток мочи из мочевого пузыря, из-за этого происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек. Никак иначе он себя не проявляет и снаружи его не видно.
Я думала , что, если ребёнок чувствует себя хорошо, анализы все в норме, никаких жалоб нет, то и нет повода для беспокойства и незачем его мучать обследованиями(( Но оказывается нет здоровых людей, есть недообследованные((
Спасибо! Будем искать причину((
Изменено: wise - 15.01.18 18:28
Здравствуйте! Сделали цистографию и внутривенную урографию. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Также есть выписка из стационара с анализами мочи, крови, УЗИ.
Цистография
https://b.radikal.ru/b10/1802/e1/5332cdd45ba7.jpg


Урография
https://b.radikal.ru/b10/1802/95/4f683b2ad8be.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1802/45/cb6402d0294f.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1802/8a/204d3ffa2839.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1802/81/4b4a56db109d.jpg

Выписка
https://c.radikal.ru/c11/1802/79/0719512b6a36.jpg
По урограммам - двусторонний стеноз лоханочно-мочеточниковых сегментов, больше справа. Оперативное лечение необходимо, поскольку с возрастом будет прогрессировать истончение паренхимы (основной  функционально значимой ткани) почки, что приводит к сморщиванию почки и тяжелой форме почечной недостаточности.
Оперативное лечение в нашем случае - это лапароскопическая пиелопластика?
Или резекция лоханочно-мочеточникового сегмента. Тактику и доступ выбирает оперирующий хирург.  По ситуации.
Всё поняла, спасибо!
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 2, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок