Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 7 до 12 лет
Страницы: 1
RSS
Пневмония
Добрый день!
Сын 9 лет, вес 33 кг, рост около 139 см. Оперирован в 2009 году ДМПП и ЧАДЛВ.
05.04 начал кашлять, кашель не частый с мокротой, но отхаркивалась не очень хорошо. t не измеряли, т.к. на самочувствие не жаловался, бегал-прыгал как обычно, аппетит обычный. Старались давать больше питья. Не смотря на постоянно открытые окна, t в квартире 22-26 градусов, влажность 30%.  
В ночь на 09.04 решили померять t оказалась 38. Самочувствие при этом говорил нормальное. Днем 09.04 t не измеряли, а в ночь и днем 10.04 t 38, кашель стал сухой и частый.
11.04 опять вроде с мокротой (отходит плохо),  очень частый и сильный. Днем t 36,9, но болела голова и плохой аппетит, к ночи t 38,2.
11.04 вызвали врача, услышала хрипы в легких. Сделали снимок: слева в н/доле небольшой участок инфильтрации. Справа б/особенностей. 3-е: Левостор. н/долевая пневмония
Назначено:
1. флемоклав 500,0 по 1 таб*3раза через каждые 8 часов 5 дней (на прием явиться нужно через 3 дня, если антибиотик не даст эффекта, то предлагают уже колоть другой а/б)
2. лазолван раствор 15 м...чего-то там/2м... по 2мл*3раза внутрь
3. обильное питье, ОАМ, ОАК
Уже 2 раза принял флемоклав в назначенной дозировке.
Вопросы:
1. назначение нормальное? дозировки? нужен ли лазолван?
2. Можно ли гулять на улице c пневмонией?
3. Заразен ли сын для окружающих, и если да, то как долго?
4. Питье лучше теплое или можно прохладное? Нужно ли специально будить  ребенка ночью, чтобы напоить (получается большой перерыв без жидкости)?
5. Важно ли  принимать а/б строго через 8 часов (пришлось позже уложить и специально разбудить ребенка утром, чтобы выдержать интервал)?

попробую вставить снимок
https://imageshack.com/i/poyXu6Luj
Изменено: sen - 12.04.17 10:42
Цитата
sen пишет:
флемоклав 500,0 по 1 таб*3раза через каждые 8 часов 5 дней
Семь дней.


Цитата
sen пишет:
лазолван раствор 15 м...чего-то там/2м... по 2мл*3раза внутрь
Нет


Цитата
sen пишет:
Можно ли гулять на улице c пневмонией?
Да


Цитата
sen пишет:
Заразен ли сын для окружающих, и если да, то как долго?
Нет


Цитата
sen пишет:
Питье лучше теплое или можно прохладное?
То, которое нравится ребенку.


Цитата
sen пишет:
Нужно ли специально будить ребенка ночью, чтобы напоить (получается большой перерыв без жидкости)?
Нет


Цитата
sen пишет:
Важно ли принимать а/б строго через 8 часов (пришлось позже уложить и специально разбудить ребенка утром, чтобы выдержать интервал)?
Нет, до такой степени не нужно.
Большое спасибо, Наталья Рашидовна!
Здравствуйте!
Сегодня были у педиатра, сказала, что хрипы усилились. Горло красноватое. Опять предлагала принимать лазолван и поколоть другой антибиотик или сменить флемоклав на сумамед.
Кашель у сына сильный, стал более редкий. Сразу после сна сухой, потом вроде с мокротой, но она отходит очень плохо. Температура последние 2 дня нормальная. На самочувствие не жалуется. Пьет много, аппетита нет, ест мало.
Вопросы.
1. Как можно облегчить отхождение мокроты? (врач была обеспокоена, что прям все забито)
2.  Надо ли менять антибиотик или продолжать начатый флемоклав?
3. Когда педиатр посмотрела снимок, сказала, что на нем особо не видно, пневмонию, и что это скорее рентгенолог перестраховывается. Наталья Рашидовна, а Вы можете что-нибудь рассмотреть на фото или там плохо видно?
1. Не пытаться его "улучшить"
2. Не вижу показаний для смены а/б
3. Плохо видно.
Добрый вечер!
Сегодня были у педиатра, хрипы слева еще слышатся (она также использовала термин что-то вроде хрепитация). Кашель пока сохраняется, довольно сильный, но уже гораздо реже. Температура и самочувствие нормальные, аппетит ниже обычного.
Сегодня последний 7ой день приема флемоклава, врач назначила новый а/б  Хемомицин 200мг/5мл по 8мл*1 раз/д  3 дня (через 3 дня явиться на осмотр).
Вопросы:
1. хемомицин надо, если да, то как долго?
2. что еще предпринять в плане лечения?
3. по поводу уличных прогулок хочу еще на будущее прояснить-можно в любую погоду, например, зимой в морозы и при ветреной погоде?
4. в поликлинике предлагают еще физиопроцедуры провести- надо?
Заранее спасибо!
Изменено: sen - 18.04.17 18:58
1. и 2. - мне не слышно и не видно ребенка.
3. Никаких ограничений нет
4. Нет
Добрый день!
Сегодня опять были у педиатра, сказала лучше, чем было, но все равно не прошло. Назначила до понедельника пить хемомицин (на сегодня пропили 2 дня по 8 мл). Также были сегодня у пульмонолога, она вообще сказала, что пневмония еще в самом разгаре, что мы ее запустили, надо было сразу а/б колоть. Прилагаю назначение пульмонолога. Наталья Рашидовна хоть Вы и не слышите ребенка, но посоветуйте по поводу новых назначений, если исходить, что у сына все-таки пневмония (пульмонолог зав. отделением, опыт по прослушиванию легких хороший), это нормальные назначения?

Извините, фото почему-то перевернулись, не знаю как теперь развернуть.
Заранее спасибо!
В помойное ведро
Наталья Рашидовна, может надо какие-нибудь анализы сдать или снимок еще сделать, чтобы Вы смогли нам посоветовать в плане лечения? Пульмонолог напугала, что прям явная пневмония. Чем ее тогда лечить?
Контрольный снимок
Здравствуйте!
Наталья Рашидовна, на сегодняшний день из лекарств принимали 7 дней Флемоклав 500,0 по 1 таб*3раза и Хемомицин 200мг/5мл по 8мл*1 раз/д пока 3 дня. На самочувствие не жалуется, температуру иногда измеряем-нормальная. Из жалоб только кашель нечастый, но довольно сильный, ну и то, что врачи в легких услышали.
Что еще предпринять? надеюсь по снимку будет что-нибудь видно.
Вы ему точно не давали никаких лекарств "от кашля"?
Точно, абсолютно точно
Дайте ему закончить 5-дневный курс хемомицина и забудьте.
Спасибо большое за ответ!
Наталья Рашидовна, сын занимается ушу и плаваньем, через какое время можно возобновить занятия?
По самочувствию
Страницы: 1
Развернуть блок