Прошу совета, не упускаю ли чего.
Приходил пациент, мальчик, почти 2 года.
2 недели назад перенес двусторонний гнойный отит. Лечился у меня.
Агментин 10 дней, отипакс, нурофен.
Последний день приема антибиотика - 27 03 2014
С 29 03 2014 - сыпь
пятнисто-папулезная, без шелушения, не зудит. элементы от 2 мм до 7 мм в диаметре, с четким краем
вроде не сливается, хотя на щеках не понятно, границ у элементов почти не вижу
состояние ребенка не нарушено - активный, играет, аппетит в норме
мать испугалась что это корь (ребенок не привит до сих пор)
сыпь сегодня ярче чем вчера
сыпь едва чувствуется на ощупь, на щеках (где ее больше всего) слегка горячая на ощупь
не храпит, лимфоузлы в норме
по органам - без отклонений
отит прошел без следа - отоскопия идеальная
Прошу подсказать с диагнозом: лекарственную сыпь, вроде исключил. На крапивницу атипичную тянет не очень. Особенно учитывая, что я все же ввел дексаметазон разово (с оглядкой на крапивницу и лекарственную сыпь) мать отзвонилась через несколкьо часов, сказала сыпь чуть побледнела, но никуда не делась.
ВЭБ-инфекции вроде нет, да и поздновато для ее сыпи
Остается лишай Жибера
Расспросил про материнскую бляшку - мать говорит есть около пупка крупный элемент, он был давно, более 3 недель, со слов матери. Смущают срок, вроде бы слишком долго для материнской бляшки при Жибере.
Я ничего не упускаю?
Фото ниже. Сорри за качество - телефоном

Приходил пациент, мальчик, почти 2 года.
2 недели назад перенес двусторонний гнойный отит. Лечился у меня.
Агментин 10 дней, отипакс, нурофен.
Последний день приема антибиотика - 27 03 2014
С 29 03 2014 - сыпь
пятнисто-папулезная, без шелушения, не зудит. элементы от 2 мм до 7 мм в диаметре, с четким краем
вроде не сливается, хотя на щеках не понятно, границ у элементов почти не вижу
состояние ребенка не нарушено - активный, играет, аппетит в норме
мать испугалась что это корь (ребенок не привит до сих пор)
сыпь сегодня ярче чем вчера
сыпь едва чувствуется на ощупь, на щеках (где ее больше всего) слегка горячая на ощупь
не храпит, лимфоузлы в норме
по органам - без отклонений
отит прошел без следа - отоскопия идеальная
Прошу подсказать с диагнозом: лекарственную сыпь, вроде исключил. На крапивницу атипичную тянет не очень. Особенно учитывая, что я все же ввел дексаметазон разово (с оглядкой на крапивницу и лекарственную сыпь) мать отзвонилась через несколкьо часов, сказала сыпь чуть побледнела, но никуда не делась.
ВЭБ-инфекции вроде нет, да и поздновато для ее сыпи
Остается лишай Жибера
Расспросил про материнскую бляшку - мать говорит есть около пупка крупный элемент, он был давно, более 3 недель, со слов матери. Смущают срок, вроде бы слишком долго для материнской бляшки при Жибере.
Я ничего не упускаю?
Фото ниже. Сорри за качество - телефоном

Изменено:
- 30.03.14 15:54
С уважением, Сергей Александрович.



