Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Вакцинопрофилактика » Вакцинопрофилактика детей
Страницы: 1
RSS
Прививать все заново?.. Педиатр настаивает... Помогите разобраться!
Здравствуйте, уважаемый доктор!  :)  (это уже третий ресурс, куда пишу, надеясь получить помощь, нигде не отвечают доктора...). Живем мы в Красноярске. Дети не в группе риска по гепатиту В. Хронических заболеваний нет.

Так случилось, что некоторое время назад мы прервали прививание на старшем ребенке (медотводов не было, были мои страхи и неосведомленность),  и сейчас хотим восстановить график прививания своим детям. Помогите, пожалуйста, советом и помощью в его составлении.

Старший сын (6 лет):
БЦЖ (2008 год)
АКДС - 2 прививки (2009 год)
Полиомиелит - 2 прививки (2009)
Гепатит В - 2 прививки (2009 год)

Средний сын (2,9 лет):
БЦЖ (2011 год)

Дочка (1 месяц):
БЦЖ - рд (март, 2014 год)
Гепатит В - рд (март, 2014 год)
____________________________________________________________­___________________________

Во вторник (29.04.14) хотим поехать и сделать 2-ую прививку гепатит В дочке и среднему сыну - 1-ую (старшему хотим тоже, НО сейчас надо определиться КАК делать - заново или продолжать начатые). Хотим восстановить график прививок обоим сыновьям и прививать всех вместе сейчас. АКДС будем делать импортную платно - какую выбрать вакцину пока не знаю, пока склоняюсь к инфанрикс-Гекса. Посоветуйте, пожалуйста. И какие еще поставить вакцины.

Педиатр сказала, что старшему сыну (6 лет) нужно "заново проставлять все прививки", кроме БЦЖ. Так ли это?

Проясните, пожалуйста, ситуацию и помогите, пожалуйста, составить графики вакцинации для детей. Например, если будем ставить инфанрикс-Гекса.

П.С. Вчера дети заболели ОРВИ. У всех температура 37,4 - 37,8, насморк.
Как скоро можно будет поехать на прививание?
Изменено: Библиофилия - 23.04.14 20:15
Здравствуйте!
Сначала несколько общих моментов:
- Согласно международным рекомендациям, вакцинация против гепатита В заново не начинается, засчитываются все сделанные прививки. Согласно российским, в Вашем случае нужны 2 прививки с интервалом в 2 месяца.
- Все остальные прививки, кроме гепатита В, не переделываются, т.е. сделанные ранее АКДС и против полиомиелита засчитываются.
- Согласно российскому календарю, прививки с коклюшным компонентом можно делать - отечественную АКДС до 4 лет, импортные с бесклеточным коклюшным компонентом - до 5 лет включительно. Т.е. старшего привить Гексой не получится.
- Если дети болеют легко, вакцинировать можно сразу после выздоровления.

Графики (0 - начало вакцинации, далее интервалы по месяцам/годам).
Старший:
- 0 - ревакцинация АДС-М однократно + V3 (третья прививка) против полиомиелита, учитывая наличие младенца - инактивированной вакциной Имовакс полио или Полиорикс + V3 против гепатита В (любой доступной вакциной)
- через 1 месяц V1 Приорикс (корь, паротит, краснуха)
- через 1 месяц V4 против гепатита В (опционально, если решите прививать по российским рекомендациям). Чтобы уменьшить количество визитов к врачу эти две прививки - КПК и геп. В - можно сделать одновременно, отталкиваясь от графика вакцинации против гепатита. Если V4 против гепатита делать не будете, то КПК сделайте через 45 дней, одновременно с вакцинацией среднего, опять же из соображений меньшего числа походов к врачу.
- через 6 мес. после V1 - ревакцинация КПК (Приорикс)
- через 12 мес. после V3 полио - ревакцинация, уже можно будет сделать ОПВ (капли)
- через 2 мес. после этого - вторая ревакцинация ОПВ.
- первая ревакцинация АДС-М через 5 лет (в 11 лет), еще через 5 лет - вторая ревакцинация, далее выходите на стандартный календарь - ревакцинации каждые 10 лет
- в 14 лет ревакцинация против полиомиелита вакциной ОПВ.

Средний:
- 0 - V1 Инфанрикс гекса + Превенар 13(против пневмококка)
- через 45 дней V2 Инфанрикс гекса без ХИБ компонента.
- через 45 дней V3 Инфанрикс гекса без ХИБ или Инфанрикс ИПВ или Инфанрикс + ОПВ
- через 1 мес. КПК (Приорикс)
- через 6 мес. после V1 Инфанрикс - V3 против гепатита В любой доступной вакциной
- через 12 мес. после V3 Инфанрикс - ревакцинация Инфанрикс + ОПВ
- через 2 мес. после этого - вторая ревакцинация ОПВ
- 6 лет ревакцинация КПК (Приорикс)
- через 5 лет после ревакцинации Инфанрикс , т.е. примерно в 9 лет - ревакцинация АДС-М, еще через 5 лет (в 14) - вторая ревакцинация АДС-М), далее - стандартно раз в 10 лет
- в 14 лет- ревакцинация ОПВ.

Младшая:
- 2 мес. V1 Превенар 13
- 3 мес. V1 Инфанрикс гекса
- 4,5 мес. V2 Инфанрикс гекса или Пентаксим + V2 Превенар
- 6 мес. V3 Инфанрикс гекса
- 12 мес. проба Манту, в день проверки КПК (Приорикс)
- 15 мес. ревакцинация Превенар
- 18 мес. Пентаксим (ревакцинация АКДС,полио, ХИБ)
- 20 мес. ОПВ, вторая ревакцинация
- 6 лет ревакцинация КПК (Приорикс)
- 6-7 лет ревакцинация АДС-М
- 14 лет ревакцинация АДС-М + ОПВ
Изменено: ОльгаШа - 25.04.14 7:52
написал подробный ответ на андроиде
приготовился отправлять и увидел что Ольга Владимировна уже ответила
причем подробнее меня
стираю свой ответ, во всем согласенс предыдущим оратором :)
С уважением, Сергей Александрович.
ОльгаШа,  спасибо огромное!
SergDoc, спасибо за желание помочь!
у старшего ребенка уже 5 суток температура 38 - 38,5, сбиваю ибупрофеном детским. Уже есть повод беспокоиться? или при ОРВИ в норме такое количество дней повышение температуры тела? Присоединился конъюктивит у обоих сыновей, также насморк, старший покашливает, очевидно от обилия слизи.
простите за офф.
длительность лихорадки - не критерий для назначения антибиотика
и по 8 дней лихорадка при ОРВИ бывает
следуйте советам очного врача
острые заболевания по интернету не лечатся
С уважением, Сергей Александрович.
Здравствуйте, уважаемые доктора!  :)  
У меня возникли снова вопросы по прививанию. Если возможно, помогите разобраться, пожалуйста  :)  

Несколько изменились у нас планы, и мы стали прививать среднего и младшего ребенка российскими вакцинами, в частности АКДС.
Вот такая картина у нас получилась на сегодняшний день:

Графики (0 - начало вакцинации, далее интервалы по месяцам/годам).

Старший (6 лет):
- 0 - ревакцинация АДС-М + V3 полио ОПВ + V3 гепВ
- через 1 месяц V1 Приорикс
- через 1 месяц V4 гепВ + V4 полио ОПВ

Средний (3 года):
- 0 - V1 АКДС + V1 гепВ + V1 полио ИПВ
- через 45 дней V2 АКДС + V2 полио ИПВ + V2 гепВ


Младшая (5,5 мес.):
- роддом - БЦЖ и V1 гепВ
- 3,5 мес. V1 АКДС + V2 гепатит В + V1 полио ИПВ
- 5 мес. V2 АКДС + V2полио ИПВ + V3 гепВ

____________________________________________________________­____________________________________________________________­________

Вопросы:

1) Старшему ребенку зачем делали ОПВ в четвертый раз непонятно... и ДАЛЬШЕ собрались делать и гепВ и полио - со слов педиатра и прививочной мед.сестры и иммунолога - все пропало и надо заново все переделывать (хотя говорила, что и на Прививка.ру читала и тут получила консультацию, что ничего не пропадает, ничего не будем заново переделывать, но они прям настаивают и сами нам свой график составляют...). Теперь что мы с ним РЕАЛЬНО делаем дальше, составьте пожалуйста, дальнейший график... (будем прививаться так же от энцефалита, от ветрянки, наверное. Что еще имеет смысл ставить 6-ти летке?) И не причинит ли вред организму сейчас УЖЕ поставленные V4 против гепВ + V4 полио ОПВ? (как-то я не прободрствовала и теперь казню себя...) Доверилась педиатру (

2) Помогите, пожалуйста, добить график среднему. Хотим ему еще ставить против гемофильной инфекции. Вроде в поликлинике обещали б/п. Против клещевого энцефалита. У нас эндемичная зона и на участке, где мы живем есть клещи - в т.ч. энцефалитные. От ветрянки есть смысл? В сад не ходим. Есть ли смысл ставить от пневмококка и менингококка вакцины, если есть такие? (от менингита за последние два года умерло из знакомых только семей несколько детей до 2х лет).

3) Помогите, пожалуйста, добить график младшей дочке. Хотим ей ставить также против гемофильной инфекции (обещали вроде бы через 45 дней после 2-ой АКДС пригласить). Против ротавирусной инфекции - есть необходимость? Против клещевого энцефалита (после года, наверное). От ветрянки есть смысл? От пневмококка и менингококка.

4) Сами с мужем хотим прививание возобновить. За последние 10 лет не поставили ни одной прививки. Можно нам тоже составить график? Помогите, пожалуйста  :)  Особенно хотелось бы привиться от клещевого энцефалита, от коклюша, от столбняка, от дифтерии (?), от гепатита В. Может, что-то еще важно учесть? (правда, моя дочь сейчас на ГВ, планирую его продолжать еще год, потом прививаться и планировать четвертого ребенка). Что мне можно поставить, не дожидаясь окончания ГВ?

Заранее огромное спасибо!  :)  
Изменено: Ксения - 26.08.14 22:57
1) вреда не будет
сделали и сделали, просто лишняя и зря
дальше прививаемся также как Ольга Владимировна рекомендовала
Цитата
- через 6 мес. после V1 - ревакцинация КПК (Приорикс)  
- через 12 мес. после V3 полио - ревакцинация, уже можно будет сделать ОПВ (капли)
- через 2 мес. после этого - вторая ревакцинация ОПВ.
- первая ревакцинация АДС-М через 5 лет (в 11 лет), еще через 5 лет - вторая ревакцинация, далее выходите на стандартный календарь - ревакцинации каждые 10 лет
- в 14 лет ревакцинация против полиомиелита вакциной ОПВ.

в интервалы между этими вакцинами можно ввести и ФСМЕ Иммун (две в первый год, с интервалом 1-5 мес, третью в следующий год в марте) , и Варилрикс  (вводится двукратно с интервалом не менее 6 недель). Еще можете привить от гепатита А (Аваксим 80 или Хаврикс 720) двукратно интервал между вакцинами 6-12 мес.

2) Ольга Владимировна включала в ваш график вакцину против гемофильной и пневмококковой инфекции. Вы ихе не сделали - не пойму, что теперь нужно "добить"? Просто введите Превенар 13 и Хиберикс (АКТ-Хиб) однократно, в один день с любыми из указанных вакцин или в промежутке между вакцинами. Энцевир и Клещ-Э-Вак (бесплатные вакцины против клещевого энцефалита) вводятся так же, как ФСМЕ. (см выше)
Варилрикс (от ветрянки) тоже описал выше. Делать стоит.
Менинго А+С, если есть опасность менингококка - вводится однократно.

Продолжайте вышеуказанный график, дополните его нужными вакцинами - или в один день, или в промежутках между вакцинами. Старайтесь не вводить больше 2-3 инъекций в день.

3) против ротавируса поздно
против клещевого энцефалита и менингококка рано

например, так
- 6,5 мес. V3 АКДС + V3 ОПВ + V1 Превенар 13
- 7 мес V1 АКТ-Хиб (Или Хиберикс)
- 9 мес - V2 Превенар 13  + V2 АКТ-Хиб (Или Хиберикс)
- 12 мес. проба Манту, в день проверки КПК (Приорикс) + V1 Клещевак (или Энцевир)
- 13 мес V2 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)  + V1 Варилрикс
- 15 мес. ревакцинация Превенар + V2 Варилрикс
- 18 мес. Пентаксим (ревакцинация АКДС,полио, ХИБ)
- 20 мес. ОПВ, вторая ревакцинация
- 24 мес V Менинго А+С
- 6 лет ревакцинация КПК (Приорикс)
- 6-7 лет ревакцинация АДС-М
- 14 лет ревакцинация АДС-М + ОПВ

4) взрослым:
- V1 ВГВ + Rx АДС-м
- через 1 месяц V2 ВГВ
- через 5 мес V3 ВГВ
- в марте V1 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)
- в апреле V2 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)
- в следующем марте R1 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)

от коклюша у нас в стране взрослых прививать нечем
С уважением, Сергей Александрович.
SergDoc,  спасибо большое!  :)
Единственное я думала, что от клещевого энцефалита начинают прививаться по осени, чтобы к след.сезону уже быть готовым во всеоружии встретить клеща. По схеме 0-1-9.

По младшему ребеночку - вопрос:
Вы пишите:
6,5 мес АКДС и пр
7 мес - против гемофильной.
Так можно - через две недели ставить после АКДС что-то? Не нужно выдерживать полтора месяца или хотя бы месяц?
Изменено: Ксения - 28.08.14 21:36
По международным нормам - после инактивированных вакцин не нужно ничего выдерживать
Хоть через 2 дня, хоть через 2 недели можно вводить
Только после живых нужно выдерживать интервал в месяц

По нашим нормам - немного иначе.
В действующем нацкалендаре действительно сохраняется такое правило.

...Клещевой энцефалит можно начинать и осенью, не принципиально
С уважением, Сергей Александрович.
Цитата
SergDoc пишет:


...Клещевой энцефалит можно начинать и осенью, не принципиально
От клещевого энцефалита нужно начинать вакцинацию осенью, чтобы до апреля успеть сделать 2 дозы вакцины.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Цитата
SergDoc пишет:


...Клещевой энцефалит можно начинать и осенью, не принципиально
От клещевого энцефалита нужно начинать вакцинацию осенью, чтобы до апреля успеть сделать 2 дозы вакцины.
Я обращалась с этим вопросом по осени к педиатру, мне отказали в бесплатной вакцинации при поликлиннике, объяснив это тем, что все вакцины по клещевому энцефалиту они направляют в школы для школьников. Мои дети еще не школьники, значит - эти вакцины нам не положены?
Имею ли я право при поликлинике вакцинировать своих детей бесплатно?
К сожалению, про осени у нас так и не вышло привить от клещевого энцефалита -очень накладно для нашего семейного бюджета сейчас всю семью вакцинировать платно... Можно ли взрослым бесплатно привиться?
Мы проживаем в эндемичном районе, у нас очень серьезно стоит проблема с клещами, в прошлом году сына укусил энцефалитный клещ. Мы еще и живем в частном доме, у нас тут клещи энцефалитные и боррелиозные пешком ходят...
Может ли мы хоть сейчас начать прививаться?
дети:
- 1 год
- 3,5 года
- 6,5 лет

Положено ли это все-таки бесплатно?
Цитата
Ксения пишет:

Положено ли это все-таки бесплатно?
Строго говоря, нет.
Есть Нацкалендарь, и то что входит в него - положено всем.
Остальное - вопрос творческий

С другой стороны, во многих местах есть локальные программы вакцинации. Например, когда я работал сельским врачом, нам подбрасывали на участок по 20-40 ампул энцевира каждое лето (не спрашивайте, почему лишь 40, и почему вдруг летом  :) ). Вроде как сельская местность и положено прививать население. 40 доз это курам на смех, но вроде хоть что-то.

Так что вам нужно уточнить этот вопрос у местных врачей, и/или в местном департаменте здравоохранения (например, задать вопрос на сайте департамента)  
С уважением, Сергей Александрович.
 Неужели все настолько изменилось в последнее время? В Сибири всегда всех прививали бесплатно. Поддерживаю рекомендацию обратиться в местный Департамент здравоохранения.
Изменено: vermicula - 13.03.15 18:01
Цитата
SergDoc пишет:
Цитата
Ксения пишет:

Положено ли это все-таки бесплатно?
Строго говоря, нет.
Есть Нацкалендарь, и то что входит в него - положено всем.
Остальное - вопрос творческий

С другой стороны, во многих местах есть локальные программы вакцинации. Например, когда я работал сельским врачом, нам подбрасывали на участок по 20-40 ампул энцевира каждое лето (не спрашивайте, почему лишь 40, и почему вдруг летом ). Вроде как сельская местность и положено прививать население. 40 доз это курам на смех, но вроде хоть что-то.

Так что вам нужно уточнить этот вопрос у местных врачей, и/или в местном департаменте здравоохранения (например, задать вопрос на сайте департамента)
Большое спасибо, воспользуюсь вашим советом  :)
Сейчас в России есть конъюгированная вакцина от менингококковой инфекции Менактра. Вы можете привить детей и взрослых. Она разрешена к применению у лиц от 9 месяцев до 55 лет. Введение бустерных доз вакцины рекомендовано каждые 5 лет.
Страницы: 1
Развернуть блок