Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Онкология » Консультации пациентов
Страницы: Пред. 1 2
RSS
При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.
Здравствуйте.
А сам пациент в курсе диагноза? что он хочет?
Я не консультирую в личных сообщениях.
Пациент в курсе диагноза. Еще наверное не осознал что даже химию не хотят делать.
Вопрос для меня основной в том, действительно ли не стоит делать химию? Что стоит делать в принципе, какие препараты для поддержания необходимо применять.  
Я думаю, что пациенту надо понять, какое качество жизни будет при химиотерапии и без нее.
Вам придется понять, что вылечить больного невозможно, возможно только сделать его жизнь более комфортной.
Терапию подбирает врач, очно - препараты рецептурные и на строгом учете.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Друзья объясните мне что такое поддерживающая терапия. Как повысить качество жизни.  Кто  должен прописывать программу терапии, в "онкоцентре" или терапевт на  участке. Я конечно уже принял, что ни операция ни химия ни к чему не приведет. Но ждал, что дадут хоть какие то рекомендации (препараты) по поддержанию организма больного. В итоге осталось впечатление, что просто выкинули умирать как "собаку" и написали бумагу для обезболивания пить вот это и принимайте фитотерапию (что это такое с чем едят). Возможно это нормально, но хочется знать мнение независимых специалистов.
Поддерживающая терапия - это такая помощь, которая улучшит качество жизни.
По интернету препараты могут назначать только очень уверенные в себе люди, я к таким не отношусь.
В онкодиспансере по месту жительства должен быть специалист по паллиативной медицине.
Если таковой не найдется - лучше податься на онкофорум, там могут посоветовать.
Обезболивание назначается в онкодиспансере, а рецепты выписывает участковый врач.
Сейчас надо оформить инвалидность и встать на учет у онколога.

Фитотерапия - это лекарственные травы, думаю в этом случае - не нужно.
При трудно отходящей мокроте - можно использовать отхаркивающие - например, ацетилцистеин. При мучительном сухом кашле - за рецептом к участковому на кодеинсодержащие противокашлевые, также можно попросить выписать простые обезболивающие типа кеторола, и т.п.

Вы зря думаете, что не видя больного, не имея возможности его осмотреть, понять, что конкретно нужно, а только по Вашим словам - кто-то что-то скажет более конкретно.
К тому же, мне лично неясно, чего сам пациент хочет.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Цитата
Annabella пишет:
В онкодиспансере по месту жительства должен быть специалист по паллиативной медицине.
Если таковой не найдется - лучше податься на онкофорум, там могут посоветовать.
Такого нет специалиста в нашем онкодиспансере. Вы можете посоветовать какой то конкретный онкофорум ? Я правильно понимаю что улучшение качества жизни это снятие болевого синдрома ?


Цитата
Annabella пишет:
Вы зря думаете, что не видя больного, не имея возможности его осмотреть, понять, что конкретно нужно, а только по Вашим словам - кто-то что-то скажет более конкретно.
Да наверное вы правы, видимо просто хочется что бы кто то, вдруг сказал я знаю что делать :)

Цитата
Annabella пишет:
К тому же, мне лично неясно, чего сам пациент хочет.
Как и все, жить и не мучатся, вернее дожить. Химию делать не хочет. Диагноз понимает.

Очевидно здесь, просто нужна психологическая помощь больному, я не хочу что бы он просто лег на диван, уставился в телевизор или монитор и ждал смерти...
Онкофорум так и называется. Специалистов там много, лично я знаю Марка Азриельевича Вайсмана, можете ему там написать. Он там консультирует, ник vmark. Улучшение качества жизни - это все меры, которые направлены на комфортную жизнь для пациента.
Мысль о психологе - правильная, но нужен специалист, который знает, как. Это не все психологи умеют.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Добрый день коллеги. Прошу дать свою оценку рекомендациям одной из клиник

Рекомендовано:
- Клинический осмотр пациента
- Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма)
- Консультация диска КТ штатным специалистом
- Трансторакальная биопсия под контролем КТ находки верхней доли
правого легкого либо находки в области грудины с последующим
гистологическим и иммуногистохимическим исследованием; в случае
железистого рака легкого- проведение исследования опухоли на наличие
активирующих мутаций в гене EGFR; при необнаружении активирующих
мутаций в гене EGFR - проведение исследования на наличие ALK-EML-4
транслокации
- Начало паллиативной лучевой терапии на область грудины в
СОД=20Гр/4Гр
- Терапия бисфосфонатами (Золедроновая кислота 1 раз 3-4 недели)
- Решение вопроса о системной терапии в соответствии с гистологическим
подтипом опухоли; в случае плоскоклеточного рака -
Карбоплатин+Паклитаксел; в случае железистого рака -
Карбоплатин+Пеметрексед либо Эрлотиниб (последнее - при наличии
активирующей мутации в гене EGFR); при наличии ALK-EML-4
транслокации- на следующем этапе возможна терапия Кризотинибом
Все вполне логично, единственно не уверен в плане целесообразности лучевой терапии на область грудины, но это решать радиологам.
Исследование на EGFR мутацию возможно не только по гистологическим препаратам, но и по цитологическим, так же как и определение типа опухоли (не всегда удается получить достаточно материала для гистологии).
С уважением, Егор Николаевич.
Страницы: Пред. 1 2
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок