Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Мой МЛУ ТБ, вопрос к знающим и мудрым, Везде безответственность и черствость, пытаюсь узнать сам и найти ответы на вопросы
Добрый день, меня зовут Андрей. Диагноз при поступлении:

- Инфильтративный ТБ верхней доли левого легкого в фазе распада (БК+) на 30.07.2013 (к сожалению снимков не представлю)

- На конец ноября диагноз Инфильтративный ТБ верхней доли левого легкого в фазе рассасывания (БК-)

Лечился по стандартной 4 компонентной схеме первого ряда, но результат посева показал, что у меня устойчивость к рифампицину и изониазиду, сейчас уже 4 месяца как лечусь вторым рядом: это Амикацин, ПАСК, Левофлоксацин, Пиразинамид и Теризидон (который теперь не дают как говорят кончился)

Первый вопрос, насколько эффективна эта комбинация в клинической практике, и не возникнет ли устойчивости к препарату Теризидон, если я его не пью уже 2 недели так как нет?

Говорят заменят аналогом но почему то не меняют.

Вообще по ощущениям и снимкам процесс лечения идет, так как я поступил с кашлем и хрипом в груди, конечно легкие дышат нормально сейчас и мокроты нет, но почему то иногда появляется некая лихорадка, чувство страха, морозит (хотя температура в норме) это нормально при лечении такими препаратами?

Сейчас я буду проходить в своем диспансере рентген на днях сообщу еще о процессе лечения, но а 2 месяца назад в областной торакальной хирургической клинике я делал МСКРТ и рентген, там они не нашли ничего серьезного (по их мнению) есть несколько туберкулом расположенных рядом в верхней доле левого легкого, самая большая 3 мм (данные мскрт), на рентгене по сути тоже самое, распада нет, удалять не стали, говорят процесс лечения идет возможно они просто превратятся в петрификаты (показание к удалению от 1.5 см.)

Так вот мой следующий вопрос, даже не видя снимков скажите мне пожалуйста, какие перспективы лечения таких мелких туберкулом?, их трудно лечить и хирурги не берутся за это дело

Каковы на практике результаты лечения МЛУ ТБ консервативным методом?

И как сохранить здоровье проходя курс этой химиотерапии?, ведь МЛУ ТБ лечится долго, я лечусь 6 месяцев, но уже печень не в порядке, возможно и желудок, болят суставы, постоянное токсическое "опьянение" препаратами

Я рад был бы дополнительным напутствиям от вас товарищи, потому что болезнь коварная и подбирается незаметно и непонятно от куда

Прилагаю вам выписки из истории болезни за первый месяц лечения и результаты за 4 месяца лечения от хирурга


http://s003.radikal.ru/i202/1401/4f/491fcc807b4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1401/df/a15aaf9b0f31.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1401/c1/5ab86e8f4189.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/53/c3f4bbf0638a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1401/5f/eb1614af6078.jpg
Здравствуйте.
Я, конечно, очень переживаю - как бы и самой не оказаться такой безответственной, черствой и бездушной, как Вы себе представляете себе своих врачей.
Но все-таки попробую ответить на Ваши вопросы, никоим образом не претендуя на душевность.
По представленным документам отклонений от стандартов я не увидела, в целом все соответствует рекомендациям. Вместо теризидона Вам назначен циклосерин, так указано в карте лечения, и в целом, это одно и то же.
Туберкулома - это очаг более 1 см, так что называть образование 3 мм туберкуломой не стоит. Надо или не надо оперироваться - конечно же, не скажу, и не видя снимков - тоже не скажу. И вообще, рано еще о чем-то говорить, кроме того, что прекратилось бацилловыделение и закрылась полость распада, значит, лечение можно считать эффективным, и того, что Вы лечитесь 3.5 месяца по 4 режиму - а какие-то выводы можно делать по окончании интенсивной фазы, примерно к 7-8 месяцу от начала лечения.
Насчет напутствий - это не сюда. Здесь медицинские консультации.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Спасибо Annabella, конечно я не стараюсь кинуть тень на персонал лечащий меня, у нас десятки человек на одного врача, и трудно даже бывает встретиться с ним, я постараюсь сделать фото нового снимка в ближайшее время, и приложу к сообщению
Я бы хотел задать еще несколько вопросов:

1) Насколько другие инф. заболевания способствуют ухудшению при болезни ТБ???, насколько я знаю например ВИЧ и ТБ это почти смерть, но у меня вопрос встал этот потому что я переболел в новый год гриппом, переболел быстро прилагал все силы к лечению, но мне почему то кажется что что то не так оставил после себя грипп

2) Я уже писал о том что хирург заведующая х. отделением посмотрела снимки и КТ свежие еще 2 месяца назад было дело и пришла к выводу что несколько очажков диаметром до 3 мм не показание к операции, но уверила что результат лечения виден и принимая препараты все закальцинируется со временем, главное что бы не увеличились. Исходя из этого у меня вопрос, как много времени нужно что бы эти плотные очажки закальцинировались и это не считалось как ТБ?
Здравствуйте.
Лет 10 назад сочетание ВИЧ и туберкулеза действительно было плохим. Сейчас - ничего подобного, вредное суеверие.
Каждый имеет право на фоне туберкулеза заболеть ОРЗ или гриппом. Ничего страшного.
Еще раз могу сказать, что отвечать на вопросы без снимков - это верх глупости, с моей точки зрения.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Добрый день Annabella, у нас просто по всей больнице плакаты расклеяны "вич и туб-ез - роковой дуэт" поэтому в пример и ставил.

Сегодня делал рентген, фронтальный снимок, 2 снимка томограмма верхушки левого легкого и сбоку левое легкое. Также прилагаю результат КТ которая сделана прада 2 мес. назад, но все же буду рад буду вашему мнению, хоть и снимки недостаточного качества, хочется узнать как на ваш взгляд ситуация обстоит. Буду очень благодарен!  :)


http://s019.radikal.ru/i610/1401/b6/aace15009358.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1401/c6/916f8bf221f1.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1401/b6/35459cee9b34.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1401/aa/779c6bbf2f82.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1401/a8/7e2abfeec9e2.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1401/0f/693b515f6e57.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1401/c7/3ede22537854.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1401/ca/79813c985aee.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1401/a6/b52a9b2e21e1.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1401/b7/03e3747bb1c3.jpg
Я вижу, что за окном у вас красный кирпичный дом, и сосновый лес. Это все, что я смогла с уверенностью определить.
Очевидно, это туберкулезная больница. Подарите сестрам шоколадку, пусть они вечером пустят вас в ординаторскую, где есть негатоскоп (сестры знают, что это такое), на нем фотографии получатся лучше.
Заключения я все равно не читаю, а смотрю сами исследования. Кт можно записать на диск CD-R в том кабинете, где она была сделана.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Добрый день Annabella, я сделал мскт сегодня, и хочу с вами поделиться результатом:

files.mail.ru/30BB142FBA904583BDA5DDC851E323DD

Буду рад если вы опишите, что вы видите на кт и дадите краткое заключение

Попытка сканировать снимки была неудачной, так как либо они не помещаются в сканер, либо нет точности в детальности - из затемнения видны только кости, все что тусклее уже не видно. Я буду благодарен вам если вы дадите краткое заключение по данным мскт, спасибо)
Еще раз читаем тему, как задать вопрос, там есть ресурс, с которого я буду скачивать.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Ок) ну вроде все, управился http://www.sendspace.com/file/bksl5n
Ничего Вам оперировать не надо, это небольшие остаточные изменения.
Лечение действительно эффективное, главное, все дозы лекарств принять, чтобы не было рецидива.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Страницы: 1
Развернуть блок