Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Ребенку 9 лет, Т-спот отрицательный, диаскин положительный., Ребенку 9 лет, Т-спот отрицательный, диаскин положительный.
  Добрый день. Мальчик 9 лет. Рост 147, вес 46.
Контакта с больным не было.
БЦЖ привит в роддоме, рубчик норма.
В 3 и 4 года отрицательное, больше не делали до 9 лет. В 9 лет - Манту 12 мм, поставили вираж. Приподнятой папулы не было, только краснота.
Диаскин - 10 мм, приподнятой папулы нет, краснота и небольшой инфильтрат (под пальцами небольшое уплотнение, абсолютно вровень с кожей).
За неделю до сдачи диаскина перестали пить антибиотики от вируса (температура 39, насморк, прописал педиатр).
Т-спот - отрицательный. Заболеваний сопутствующий нет. Жалоб нет.

Вопросы:
1) считается ли папулой плоское образование или должно быть приподнятое?
2) нужно ли сдать еще раз Диаскин, выждав время после антибиотиков?
3) нужно ли сдать билет на Кипр на месяц собирались всей семьей - потому что жара плохо? или можно начать лечение после отпуска и моря?
4) может ли это быть туберкулезная интоксикация или, если Диаскин положительный, то это активный очаг?
4,5) как может сочетаться Диаскин пол и Т-спот отриц.?
5) нужно ли именно КТ (и именно с контрастом) или достаточно рентгена легких?
6) нужно ли делать УЗИ лимфатических узлов?

Огромное спасибо! И можно ли платно у вас прокунсультироваться?
elf2007@inbox.ru
Здравствуйте.
1. Папула-это уплотнение, не обязательно приподнятое
2. Поскольку нарушена инструкция проведения пробы, надо повторить пробы не ранее, чем через месяц после выздоровления.
3. Ничего срочного нет, не меняйте планы
41/2. Пути иммунитета неисповедимы, также см пункт 2
5. Если и повторно, соблюдая инструкции,  проведенные пробы будут положительны-сделать обычный снимок, думаю сразу КТ делать нецелесообразно
6. Вы не сообщили, найдены ли увеличенные лимфоузлы

Я консультирую только тут
Спасибо! Сегодня были в диспансере. Поставили Манту на одной руке - с утра покраснение 4 см. без папулы,
диаскин на второй - он уже к вечеру покраснел без папулы - 2 см.
Рентген сделали - все ок. Узлы не увеличены.
Вопросы:
1) как совместить положительные Диаскин и Манту (сейчас уже принимаем супрастин) и отрицательный Тспот?
2) если все же что-то есть - могу с чистой совестью отдыхать в жарком климате, не думаю, что что-то там разовьется вдруг?
Изменено: nata54321 - 15.06.16 11:30 (изменились показания)
Цитата
nata54321 пишет:
перестали пить антибиотики от вируса
ОРВИ антибиотиками не лечится.


Цитата
nata54321 пишет:
Поставили Манту на одной руке
Проба Манту и Диаскин тест должны проводиться не ранее, чем через 30 дней после выздоровления от любой болезни. Уже прошло 30 дней?


Цитата
nata54321 пишет:
сейчас уже принимаем супрастин)
Супрастин и любые другие антигистаминные препараты нельзя назначать при проведении диагностических проб.
1. "ОРВИ антибиотиками не лечится". - сначала прописали антивирусные, мы вроде вылечились, но опять поднялась температура и сопли сильные - врач прописала уже антибиотик
2. "Проба Манту и Диаскин тест должны проводиться не ранее, чем через 30 дней после выздоровления от любой болезни. Уже прошло 30 дней?" - не прошло и врач в тубдиспинсере это знает, но сказала поставить еще раз
3. Антигистаминные назначил тоже врач в тубике
Изменено: nata54321 - 15.06.16 13:03
Цитата
nata54321 пишет:
сначала прописали антивирусные, мы вроде вылечились, но опять поднялась температура и сопли сильные - врач прописала уже антибиотик
1. никаких противовирусных не существует
2. в любом случае, ОРВИ антибиотиками не лечится


Цитата
nata54321 пишет:
не прошло и врач в тубдиспинсере это знает, но сказала поставить еще раз
А зачем Вы подчиняетесь бессмысленным указанием, зная о том, что проба снова проводится с нарушением????


Цитата
nata54321 пишет:
Антигистаминные назначил тоже врач в тубике
Что такое тубик, мне неизвестно. Повторюсь:

Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Супрастин и любые другие антигистаминные препараты нельзя назначать при проведении диагностических проб.
Вам имеет смысл обратиться с жалобой на врача и потребовать его смены на того, кто в курсе приказов о туберкулинодиагностике.
"1. никаких противовирусных не существует
2. в любом случае, ОРВИ антибиотиками не лечится "
Ну я же не доктор, нам прописали, мы и выпили. Температура трудно сбивалась и из носа шли огроменные комки соплей.

"Вам имеет смысл обратиться с жалобой на врача и потребовать его смены на того, кто в курсе приказов о туберкулинодиагностике."
Поняла, спасибо огромное!! а есть ссылка на такой приказ - я б распечатала и в пятницу приехала туда с ним уже!

Спасибо вам большое за ваш труд!
Погуглите
Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (вместе с "Инструкцией по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом", "Инструкцией по применению клинической классификации туберкулеза", "Инструкцией по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза", "Инструкцией по применению туберкулиновых проб", "Инструкцией по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М", "Инструкцией по химиотерапии больных туберкулезом", "Инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений", "Положением об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях", "Инструкцией по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений", "Инструкцией по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений", "Инструкцией по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза", "Рекомендациями по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза", "Положением об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции"
;)
Страницы: 1
Развернуть блок