medspecial.ru [форум: Консультации пациентов] http://medspecial.ru Новые темы форума Консультации пациентов на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Wed, 19 Aug 2026 23:53:05 +0300 Как купить лекарство в Финляндии Как купить лекарство в Финляндии в форуме Консультации пациентов.
Добрый вечер. Может быть, кто-то сталкивался и сможет подсказать....как приобрести лекарство (у человека рак) в Финляндии? Знаю что нужен рецепт, но как и где его получить?
26.12.19 22:38, Елизавета2703.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8600/message42622/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8600/message42622/ Thu, 26 Dec 2019 22:38:00 +0300 Консультации пациентов Профессиональные выражения Профессиональные выражения Помогите студенту с наукой в форуме Консультации пациентов.
Уважаемые врачи! Я студент медицинского вуза, учусь на первом курсе. Сейчас приступил к выполнению научно-исследовательской работы по латинскому языку. Моя задача узнать, какие крылатые выражения на латинском используются в вашей отрасли. Или же какие именно выражения в основном характерны для вашей профессии. (Например, "анамнез" - это высказывание, используемое всеми врачами. А что характерно для вас?) Заранее огромное спасибо!
12.12.19 1:02, rosellem.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8528/message42511/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8528/message42511/ Thu, 12 Dec 2019 01:02:00 +0300 Консультации пациентов Появление ангиом - повод для беспокойства? Появление ангиом - повод для беспокойства? в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте!
Мне 28 лет, мужчина, вес 68 кг, рост 172 см.
Беспокоит появление на теле (груди, животе и шее) в последние пару месяцев красных точек – или как из называют дерматологи – гемангиомы, старческие/вишнёвые ангиомы и т. п. Всего насчитал около 7–10 штук. Возможно, более внимательное изучение тела позволит обнаружить ещё несколько. У дерматолога я был – со стороны заболеваний кожи они неопасны. Однако на нескольких достаточно авторитетных сайтах я обнаружил информацию, что они могут свидетельствовать о развитии рака какого-либо внутреннего органа. Так, на сайте sitemedical.ru об этом сказано следующее: «…в ходе клинических наблюдений было установлено, что в некоторых случаях, быстрое появление большого количества новых старческих ангиом на коже человека может быть признаком того, что у него развивается рак одного из внутренних органов. Если вы заметили что у вас за короткий период времени (в течение нескольких месяцев) появилось много новых старческих ангиом – как можно скорее обратитесь к врачу онкологу или терапевту для того чтобы пройти обследование». На сайте agapovmd.ru говорится: «Внезапное появление множественных ангиом может подтолкнуть к поискам скрытого злокачественного процесса, особенно малых опухолей, способных продуцировать гормоны (в поджелудочной железе, тонком кишечнике и респираторной системе)». На новозеландском сайте dermnetnz.org об этом пишут так: «Eruptive cherry angiomas have been rarely reported to be associated with internal malignancy».
Мои ангиомы при надавливании не исчезают, они не чешутся и не кровоточат, не растут. У родственников подобных родинок не наблюдал. Посоветуйте, пожалуйста, что я могу сделать на данном этапе. Я не понимаю, подпадает ли моя картина под описываемые выше случаи. Мне неизвестно, сколько должно быть родинок такого типа, чтобы сказать, что их много. Стоит ли очно обратиться к врачу-онкологу? Сдать ли какие-нибудь анализы? Спасибо!

Обо мне: хронических заболеваний нет; туберкулезом, гепатитами A, B, C, венерическими заболеваниями или малярией не болел; никаких лекарств постоянно не принимаю, недавно (около полугода назад) прекратил прием антидепрессантов (принимал по назначению врача для лечения панического расстройства), время от времени принимаю бензодиазепины при высоком волнении; непереносимости лекарств нет. В июле 2019 около 5 дней был на отдыхе, где немного обгорел (возможно это как-то объясняет появление ангиом).
18.09.19 11:35, Wellchernyshev.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8186/message41953/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic8186/message41953/ Wed, 18 Sep 2019 11:35:00 +0300 Консультации пациентов Хочу спросить совета Хочу спросить совета Помогите, пожалуйста, советами. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте. Случайно нашла у себя какой-то шарик в правой груди. В конце прошлого года обследовалась. Рак. В итоге сделали удаление и назначили после биопсии лучевую терапию так как “опухоль злокачественная”, как сказал мне врач. Я очень сильно волнуюсь, так как лучевая терапия - сильный стресс для меня. Врач предложил уменьшить токсикоз, назначил полиоксидоний. Я знаю женщину, которая делала его в виде свечей и у нее химия прошла легче. Правильно ли мне его назначили? В интернете пишут, что хороший препарат, выводит токсины и помогает легче перенести химию.
17.04.19 12:22, Янус.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7876/message41315/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7876/message41315/ Wed, 17 Apr 2019 12:22:00 +0300 Консультации пациентов Рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Нужна консультация онколога в форуме Консультации пациентов.
Добрый день!
Мужчина, 76 лет, вес 70 кг, рост 1,75 м.
Сопутствующей патологии нет.

Жалобы: частое мочеиспускание с вкраплениями крови, умеренная боль в области мочевого пузыря, общая слабость, подавленность, сниженный аппетит.

Явные жалобы наметились около полугода назад. Изначально предполагалось, что это возрастная аденома. Когда были замечены примеси крови в моче, была проведена госпитализация в отделение урологии. Была проведена трансуретральная электрорезекция простаты. Взяты пробы биопсии. Гистология: №22685-22895, уроетлиальная переходноклеточная карцинома. Основной диагноз при выписке из урологии – рак мочевого пузыря Т4NxNx. Отправлены на учет к урологу с рекомендацией предварительно сделать МРТ органов малого таза.
Полный урологический эпикриз и описание МРТ по ссылке:
https://www.sendspace.com/filegroup/QdwqsDJ1IuaVOPV4RiG5pvbcGAhVIOC6

Врач МРТ сказал, что надо спасать почку.

Ждем приема у онкологу.

Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам МРТ.
Насколько критична ситуация? Требуется ли срочное хирургическое вмешательство?

Заранее большое спасибо.

Инна
25.08.18 12:58, ИннаC.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7321/message39760/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7321/message39760/ Sat, 25 Aug 2018 12:58:00 +0300 Консультации пациентов Melanoma in-situ Melanoma in-situ Помогите уточнить диагноз по гистологии в форуме Консультации пациентов.
Добрый день. Мне 34 года, 4 фототипа, женщина, 50 кг и 162 см рост. 8 лет назад была удалена половина щитовидной железы без гормонотерапии.
Нахожусь в длительной коммандировке вот уже 2 года на Кипре. 14 апреля 2018 обратилась к дерматологу по поводу новой родинки, которую я обнаружила недавно. Родинка была пару миллиметров над локтем. Дерматолог провела осмотр с использованием дермоскопа, не обнаружила особенностей и назначила наблюдение. 22 мая был повторный визит к тому же дерматологу. Родинка незначительно увеличилась. Снова рекомендовано было наблюдение, но я настояла на иссечении. 29 мая было проведено иссечение скальпелем по краю образования. 4 июня я получила результат гистологического анализа. Обнаружена melanoma in-situ. Как мне обьяснили устно-без метастаз и нулевой стадии (в гистологии нет TNM или иной классификации). Рекомендовано повторное , более широкое иссечение кожи вокруг образования и на этом все.
Помогите пожалуйста, возможно ли по данной гистологии классифицировать опухоль? И что делать дальше? Вырезать и забыть как рекомендуют местные врачи? Нужно ли пересмотр стекл, какое-либо обследование?

Гистология содержит следующее:

Macroscopy:
The specimen consists of skin biopsy 0,3 cm.
Microscopy:
Histological examination shows junctional nebus cell nevus with area of atypical melanocytes in-situ melanoma. Within the covering squamous epidermis places dysplastic neval cells and atypical melanocytes with variable amounts of melanin separated by connective tissue, The basal membran appear intact. There is no invasive pattern.
Conclusion:
The appearances are consistent with in small band of healthy tissue excised in-situ melanoma. A wider excision of the scar up to 0,5 cm is advisable.
07.06.18 13:24, Iverloj.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7056/message38282/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic7056/message38282/ Thu, 07 Jun 2018 13:24:00 +0300 Консультации пациентов Фиброаденома Фиброаденома Посоветуйте маммолога в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 31 год, роды путем КС в 2014 году. Никогда не принимала гормонов. Примерно месяц назад увеличилились размеры груди, сразу двух. Нащупала уплотнения, типа шишек, особенно в правой. 3 дня принимала ибупрофен, боли немного уменьшились. В середине марта сделала УЗИ в Рассвете на 7 день менстр.цикла. Результат:
Молочные железы симметричной формы и размеров. Ареолярная область без особенностей. Железы представлены смешанным типом тканей: жировой и паренхимой. Паренхима определяется в типичном месте в виде пласта. В левой молочной железе в верхнем сегменте на 12 часах у.ц. в проекции паренхимы визуализируется гипоэхогенное овальной формы образование размерами 7,5*3,7 мм, с ровными четкими контурами, без дополнительных акустических эффектов. Образование имеет горизонтальную направленность. При ЦДК кровоток не выявлен. Млечные протоки неравномерно расширены до 2,0*2,5 мм. Стенки их местами уплотнены. Регионарные зоны лимфооттока без особенностей.
Заключение: УЗ- признаки гипоэхогенного образования верхнего сегмента левой молочной железы Bi-RADS 2(вероятнее всего фиброаденома). Дисфункциональное? расширение млечных протоков, дифференциальный диагноз с начальными проявлениями ФКБ.
Подскажите, пожалуйста, хорошего маммолога в Москве или Московской области. Звонила в Рассвет в марте, в регистратуре сказали маммолог будет в апреле. Сегодня позвонила- сказали может быть в июне появится. Я могу подождать до июня, но хотелось бы показаться маммологу раньше. Буду рада любому совету. Спасибо.
01.04.18 17:36, Journal.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6846/message37654/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6846/message37654/ Sun, 01 Apr 2018 17:36:00 +0300 Консультации пациентов Образования в почках, мочевом Образования в почках, мочевом Образования видны при УЗИ, МРТ не показало в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь.
У моей мамы 1960 г.р. (58 лет, вес около 80 кг, рост 160) год назад обнаружили по результатам УЗИ кисты в обоих почках. Из рекомендации - наблюдение, контрольные УЗИ.
Периодически потягивает низ живота, иногда немного болит в области почек.
21 марта сделали узи - по результатам множественные кисты в обоих почках, несколько образований в мочевом и несколько в правой почке.
Врач посоветовал вместо КТ (рекомендовал врач, проводивший УЗИ), сделать МРТ. 24 марта было проведено обследование МРТ.
По его итогам никаких образований не обнаружено.. Только кисты в в левой почке. Однако на УЗИ четко видны эти образования, есть скрины в заключении, указаны их размеры. У нескольких нечеткие границы. Врач сегодня никак не прокомментировал данную ситуацию, на вопрос почему на УЗИ четко видно, а МРТ не показало ответа не поступило (хотя оба аппарата современные, с высокой точностью). Назначил общий анализ крови.
Возможно ли такое, что при обследовании МРТ не отразились образования ввиду того, что мочевой был сильно наполнен и мама была сильно напряжена? Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования и анализы нужно сдать для полноты картины и для установки диагноза.
Результат УЗИ и МРТ:

https://www.sendspace.com/file/8xx2pc
https://www.sendspace.com/file/21ne28
https://www.sendspace.com/file/ostszy
https://www.sendspace.com/file/pjnmis

Заранее благодарна!
25.03.18 15:38, Ditrix.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6823/message37559/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6823/message37559/ Sun, 25 Mar 2018 15:38:00 +0300 Консультации пациентов Обширная липома у ребенка Обширная липома у ребенка в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 3 года, с рождения у нее обширная липома спины, занимает практически всю спину. Опухоль ребенка никак не беспокоит. МРТ спины показало что опухоль расположена только под кожей, в 6 месяцев сделали операцию.Уже через полгода рецедив, в 1,5 года вторая операция, сейчас снова рецедив, но уже только с одной стороны(визуально).Направили в Москву, сделали КТ, по данным КТ образование занимает всю заднюю поверхность грудной клетки и поясничную область , прорастает прилежащие мышцы, без четких контуров. Онколог сказал что единственное лечение нашего заболевания -
хирургическое, но так как опухоль везде прорастает удалить это не возможно.Предлагают нам попробовать остановить рост опухоли препаратом сиролимус. Как нам быть? Принимать ли этот препарат или нет? Может есть еще какие нибудь варианты? Сейчас рост опухоли не такой агрессивный как изначально.Как этот препарат повлияет в целом на ребенка?
12.01.18 20:05, Надежда.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6591/message36915/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6591/message36915/ Fri, 12 Jan 2018 20:05:00 +0300 Консультации пациентов Объёмное образование в мозге - помогите определиться с дальнейшей диагностикой Объёмное образование в мозге - помогите определиться с дальнейшей диагностикой По результатам МРТ, диагноз неясен в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте.
Женщина, 65 лет, 50кг.
Предыдущие болезни, исследования
Скрытый текст


Примерно три недели назад заболела, слабость, боль в шее. Терапевт поставил дорсопатию шеи, прописал обезболивающее и Найз гель. Но родственников насторожило изменение сознания: резко ухудшилась память (забыла, зачем что-то взяла, забыла, что вообще что-то взяла в руки, забыла выключить воду, стала вялой, мало раздражительной) и рот слева слегка перекошен вниз. Вызвали скорую, увезли в больницу, сделали КТ. Дежурный нейрохирург поставил "объёмное образование в мозге". порекомендовал сделать МРТ с контрастом, и ехать оперироваться по квоте (скан заключения есть в архиве по ссылке).
Также прописал Дексаметазон 4мл в\в, первую неделю 3 раза в день, вторую 2 раза, далее 1 раз. Это действительно помогло, сознание пациента значительно прояснилось, однако всё ещё рассеянная, вялая, дома ухаживает сын (готовка, покормить, дать лекарства и пр.)

МРТ 14.11 показало: объёмное новообразование справа неправильной формы, перивентикулярно боковому желудочку 2.8 х 2.9 х 3.3, чёткий неровный контур, перифокальный отёк. Компремирует прилежащие отделы мозга, смещает срединные структуры на 0.9см (DICOM обследования по ссылке внизу, скан заключения тоже)
Второе мнение (доктор из НТРС): возможно лимфома. Операция не показана. 1) ПЭТ с метионином и/или биопсия, 2) повторить мрт и иссл-ть перфузию мозга чезер 3-4 недели после лечения стероидами.
Ещё один радиолог на одном из интернет-форумов также предположил, что это скорее всего лимфома, первичная, операция не показана, лечится консервативно стероидами.

Ответ из ФЦН г.Тюмень:
====quote====
по представленным данным хирургическое лечение в настоящее время не показано, в связи с выс. риском периоперационных осложнений и паралича левой половины тела. Возможна биопсия с посл. луч и химиотерапией
=============
Тем временем, в частном порядке проконсультировались с ещё одним нейрохирургом. Его мнение: "похоже на метастазу. Опухоль слишком глубоко, справа от бокового желудочка. Из-за этого после операции вероятны осложнения, парезы; вполне возможно мама станет лежачей. Потому очень важно в ходе операции избежать неврологического дефицита. Местные нейрохирурги не возьмутся. Но без операции нельзя. Сейчас там до 10мм смещение срединных структур, если не оперировать, оно может нарастать. Как вариант - декомпрессия: убрать кости справа ВООБЩЕ. Далее лучевая и/или химиотерапия."
Посоветовал попробовать обратиться ещё в Бурденко, ц. им. Поленова, и в ФЦН Новосибирска ("малоинвазивные технологии, гамма-нож").

Хирург из онкоцентра в нашем городе посоветовал брать направление к ним на консультацию, а они сделают комплексное обследование: КТ желудка / брюшной полости, ренгтен лёгких, осмотр гинеколога. Чтобы исключить, что опухоль в мозге - метастаз. Затем взять её биопсию. И уже на основе этого лечить.
------------------------
Вопросы же у нас следующие:
1) Действительно ли не показана операция? Либо же это вопрос технологий. Возможно малоинвазивные операционные методы (гамма нож и пр.) помогут избежать негативных последствий?
2) Что нужно сделать сейчас, чтобы максимально полно диагностировать характер опухоли? Что эффективнее для диагностики опухоли - ПЭТ или биопсия? Может ли ПЭТ заменить биопсию? Не опасно ли брать биопсию из такой глубокой части мозга? Нужно ли морфологическое исследование?
3) Какие обследования необходимо провести, чтобы исключить первичную опухоль в других органах: КТ желудка, внутр. органов вместо узи и фгдс? маммография? рентген обзорный лёгких, или тоже КТ? или КТ всего организма?
4) Стоит ли обследоваться на базе местного онкодиспансера, а делать биопсию и проходить лечение - в онкоцентре другого города? или лучше сразу обратиться туда ? В том числе, чтобы сразу на месте сделать ПЭТ (многие знакомые советуют именно онкоцентры в других городах и не советуют в нашем городе)
5) В целом, куда бы вы посоветовали обратиться на обследование и на лечение? в какие центры в каких городах, и к каким врачам

Спасибо.

Последнее МРТ
Документы: выписка из неврологии (летом), КТ и МРТ, осмотр нейрохирурга (вызывали скорую, 2 недели назад), также второе мнение по МРТ
27.11.17 10:35, zolbar.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6469/message36449/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6469/message36449/ Mon, 27 Nov 2017 10:35:00 +0300 Консультации пациентов Есть ли "надежда" на туберкулез? Есть ли "надежда" на туберкулез? в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мужчина, 44 г., рост/вес 184/55, не курю, работаю за компьютером.
Предварительный диагноз: Образование верхней доли правого легкого. Кровохаркание.
Жалобы: одышка и сердцебиение при легкой физ. нагрузке.
История болезни:
18.10 - плановая флюорография. Заключение: Усиление легочного рисунка? фокус инфильтрации? у конца I ребра справа. Корень правого легкого расширен. Направляется в ПТД.

С 27.10 - обследование в ПТД. Направлен к онкологу. Выписка из направления:
Убедительных данных за туберкулез не выявлено.
анализ мокроты 3 - КУМ не выявлено.
ОАК: L - 6.9, Эр - 5.4, Hb - 152, с - 68, э -2, б -1, м - 11, СОЭ - 27 мм/час
анализ мочи - без патологии

27.10 - КТ грудной клетки с контрастированием
Диск: https://yadi.sk/d/rooN3-PD3Q4JqP
Заключение: https://yadi.sk/i/f93-3-ep3Q4R7L

13.11 - ЭФГДС
Пользователь добавил изображение
Цитологический диагноз. Клетки покровно-ямочного эпителия без признаков атипии. Helycobacter pylorii не обнаружен. Назначено лечение - нольпаза 40 мг 2 таб./2 р. в день - 2 недели, 20 мг 2 таб./2 р. в день - 2 недели.

14.11 - трахеобронхоскопия с биопсией
Пользователь добавил изображение
Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в смывах с бронхов (ПЦР) - не обнар.
Результата гистологии сейчас на руках нет, но доктор сказал, что он неинформативен.

19.11 - госпитализирован с сильным кровохарканьем.
Выписная справка
Пользователь добавил изображение

Можно ли на основании имеющихся данных исключить или подтвердить туберкулез/онкологию?
Надо ли исключить контакт с ребенком (сейчас, пока нет определенного диагноза, живу отдельно от семьи)?

С уважением, Дмитрий
26.11.17 22:37, dime.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6463/message36424/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6463/message36424/ Sun, 26 Nov 2017 22:37:00 +0300 Консультации пациентов Очаговые образования в легких Очаговые образования в легких При КТ обнаружили единичные очаговые образования. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Моей маме удалили 2 года назад почку в виду 1 стадии онкологии, после чего она постоянно проходит обследования и наблюдается у онколога.
Следующий прием, к сожалению, только через 2 недели, а мы от результатов КТ сходим с ума.

Пожалуйста, помогите разобраться, бить тревогу и бежать к платным врачам или ждать приема 2 недели и больших рисков нет.

Результаты КТ:
Единичные очаговые образования в S6 и S8 нижней доли левого легкого (оба до 6 мм), скорее всего фиброзного характера.
Метатуберкулезные изменения в S3 верхней доли левого легкого.

Выполнено КТ с контрастированием.

Могут это быть метастазы или вероятнее всего прошлые инфекционные заболевания?

Спасибо огромное за помощь!
06.10.17 16:34, marinezzi.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6331/message35860/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6331/message35860/ Fri, 06 Oct 2017 16:34:00 +0300 Консультации пациентов Диагностика подногтевой меланомы Диагностика подногтевой меланомы в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте! Каковы критерии того, что темные пятна на ногте большого пальца ноги могут оказаться меланомой? Куда  и к кому можно обратиться в Москве для диагностики?
25.09.17 22:10, JamK.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6314/message35779/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6314/message35779/ Mon, 25 Sep 2017 22:10:00 +0300 Консультации пациентов муцинозный рак молочной железы муцинозный рак молочной железы в форуме Консультации пациентов.
Добрый вечер. Я снова за помощью.
У мамы нашли рак левой молочной железы. 4 нед назад сделали мастэктомию (у неё уже был 6 лет назад светлоклеточный рак почки, выполнена нефрэктомия, в последующем при ежегодных КТ обп и суинтиграфии костей все спокойно), поэтому она захотела мастэктомию. По данным биопсии и послеоперационной гистологии - муцинозный рак (смотрели в двух местах, в том числе на \каширке, все совпало), лимфоузлы чистые. После биопсии выполнялось Иммуногистохимическое исследование: Проведено с антителами фирмы DAKO к рецепторам эстрогенов (ER) clone ID5 и прогестеронов (PgR) clone PgR636; к ядерному белку пролиферирующих клеток (Ki67) clone MIB-1; онкопротеину c-erbB-2 (Her-2/neu)\Hercep Test code K5207 на парафиновых срезах (гистологическое исследование биопсийного материала №82394/2017). Результаты исследования (Allred scoring): Выявлена диффузная экспрессия рецепторов ER более 1%+8 (5 PS+3 IS) баллов, PR более 1%+8 (5 PS+3 IS) баллов; Уровень пролиферативной активности Ki 67- 28% (более 20%) Экспрессия c-erbB-2 (Her-2/neu)\Hercep Test +1 балл.

Какие бы вы дали рекомендации:
1) в отношении гормональной терапии, химиотерапии и лучевой. Гормональную - каким препаратом?
2) в отношении контрольных обследований - что именно, в какие сроки и как часто.

спасибо
24.09.17 1:38, abdueva@yahoo.com.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6313/message35763/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6313/message35763/ Sun, 24 Sep 2017 01:38:00 +0300 Консультации пациентов Профилактическое обследование при отягощенной наследственности по онко-заболеваниям Профилактическое обследование при отягощенной наследственности по онко-заболеваниям в форуме Консультации пациентов.
добрый день.
Я - женщина  38 лет.
6 мес назад - адреналэктоми справа (аденома надрпочечника, по вейс и модифиц. Вейс - 2 балла).
Никаких других серьезных или хронических заболеваний не было.
Двое детей. Образ жизни - здоровый, без вредных привычек.
Бабушка по папиной линии умерла от рака матки или яичников (не знаю наверняка).
У мамы первично-множественный рак  - светлоклеточный рак почки и через 6 лет муцмнозный рак молочной железы.

Нужно ли мне проходить какие-то обследования, учитывая отягощённый семейный анализ. Какие и как часто?
Нужны ли какие -то генетические анализы и если да, то какие именно.
Спасибо
14.09.17 16:21, abdueva@yahoo.com.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6292/message35687/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6292/message35687/ Thu, 14 Sep 2017 16:21:00 +0300 Консультации пациентов Рак щитовидки Рак щитовидки в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, у моей знакомой обнаружили рак щитовидки, она в панике, не знает что и делать теперь. Подскажите в какую больницу(клинику) онкологическую можно обратится??? Главное что бы помогли, а не сделали еще хуже.
13.09.17 17:52, Valery21.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6290/message35676/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6290/message35676/ Wed, 13 Sep 2017 17:52:00 +0300 Консультации пациентов Странная шишка на груди Странная шишка на груди в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, у меня такая проблема, на одной груди стала замечать странную шишку что ли, не знаю как правильно объяснить. В общем к чему клоню, она меня не беспокоит, но как мне кажется начинает расти. Подскажите может это бить онкология или что то другое?
17.08.17 16:30, Valery21.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6206/message35358/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6206/message35358/ Thu, 17 Aug 2017 16:30:00 +0300 Консультации пациентов Рак молочной железы Рак молочной железы в форуме Консультации пациентов.
Добрый день!
Мама обнаружила под подмышкой шишку. Обратилась в больницу, после анализов районный онколог направил в Республиканский онкоцентр с подозрением на рак молочной железы. У мамы взяли пункцию и подтвердили диагноз - молочной железы. И в подмышках тоже рак (врач сказал)
Скажите, пожалуйста, какие еще анализы и обследования необходимы при данном диагнозе?
И к какому врачу еще можно обратиться для дополнительной консультации (получения второго мнения). Посоветуйте, хорошего врача, пожалуйста.
10.07.17 18:09, elina.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6141/message35141/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6141/message35141/ Mon, 10 Jul 2017 18:09:00 +0300 Консультации пациентов Кт Кт в форуме Консультации пациентов.
Уважаемые врачи, добрый день! Подскажите пожалуйста не страшно ли кт для родинок и какие предосторожности при кормлении грудью при кт грудной клетки
Заранее благодарю  
10.06.17 19:04, Darcy.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6066/message34848/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic6066/message34848/ Sat, 10 Jun 2017 19:04:00 +0300 Консультации пациентов МТС поражение левой седалищной кости МТС поражение левой седалищной кости в форуме Консультации пациентов.
Муж. пол 65лет  
На серии КТ-томограмм определяются очаги литической деструкции осложненный патологический перелом в переднем крае левой вертлужной впадины. Головки бедренных костей и вертлужной впадины имеют обычную конфигурацию. Левая суставная щель расширена. В мягких тканях патологических изменений не выявлено.
Заключение:картина характерная для МТС поражение левой седалищной кости.
У больного патология сердца и печени.
Первоисточник на текущий момент найти не можем.
Заключение КТ легких и узи прилагаем.
Надключичный лимфо узел без дифференцировки на слои. предложили взять с него пункцию
При его патологии сердца сказали химия и операция противопоказаны
Не опасно ли в такой ситуации брать пункцию?

И есть такая вероятность что мтс по КТ можно было перепутать с остеопрозом? Онкомаркеры в норме.  Больной длительное время принимал диуретики от сердечной недостаточности.

https://cloud.mail.ru/public/E5Gz/Tz1Rvu3J2.
Пользователь добавил изображение
13.05.17 18:22, sv-dan.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5996/message34514/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5996/message34514/ Sat, 13 May 2017 18:22:00 +0300 Консультации пациентов Очень нужна консультация онколога, ребенку 5.8 лет. Очень нужна консультация онколога, ребенку 5.8 лет. Множественные лимфоузлы с максимальным размером 18.8 в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте начну с того что ребенок недавно тяжело переболел токсикодермией герпетического генеза. Болели примерно 1,5 месяца с температурой то40 то 35. Наши анализы на ИФА в данный момент HSV1/2 (G) 1:1600, HSV 4 Эпштейн Барр (M) отр, (G) ранние отр, (G) поздние положительный, CMV (M)  отр  CMV (G) 0.9.Общий анализ крови с лейкоформулой СОЭ 10, Э3, П3,С45,Л 44,М5, WBS 8/1  Lymph# 3\0  Mid#1/1 Gran# 4/0 Lymph% 36/6 Mid% 13\8 Gran% 49/6 HGB 105 RBS 4\03 HCT 30/3  MCV 75\4 MCH 26/0 MCHC 346 RDW-CV 15/3 RDW\SD 41/7  PLT  263  MPV 9/1 PDW 16/0 PCT 0/263     Наше УЗИ ПЕЧЕНЬ: Расположена у края реб.дуги. Левая доля 45 1сегмент 11  Правая доля косой 98 Толщина- Капсула тонкая Контуры ровные Эхоструктура однородная Эхогенность  средняя Сосуды -нижняя полая вена сосудистый рисунок усилен Воротная вена 5 Печеночные вены 4  ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: сокращен ( после еды)  СПРАВА, СЛЕВА ОТ ПУПКА ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ  МНОЖЕСТВЕННЫЕ Л\УЗЛЫ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СНИЖЕНОЙ  ЭХОГЕННОСТИ С НЕ ИЗМЕНЕННОЙ   ВНУТРЕННЕЙ СТРУКТУРОЙ МАКС. РАЗМЕРОМ 18,8 ММ. Поджелудочная железа Форма не изменина Головка 9 Тело 9 Хвост 14 Контуры ровные Вирсунов проток не расширен Эхоструктура однородная Эхогеность повышена Селезенка Расположение типичное, серповидное Размеры 88+35 Контуры ровные Эхогенность средняя Эхоструктура однородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.УЗ_ признаки реактивных изменений печени, диффузных изменений п\желудочной железы. Мезоденит.    Реакция Манту 13. Диаскин тест будем делать 15 числа. Были на консультации у инфекциониста она сказала в любом случаи  нужна консультация онколога в обязательном порядке. В 3,5 года ребенок болел мазоденитом неясной этилогии, была назначена терапия изоанизидом, после диаскин и манту пришли в норму и был один лимфо узел размером 12\7 который довольно быстро пришел в норму.  И в прошлый раз очень беспокоили боли в животе невыносимые сейчас их нет. + у нас добавилась после токсикодермии энцефалопатия ( предположительно токсического генеза) У ребенка G40,8 на депакине и кеппре. Жалобы сейчас на снижение веса, вялость, агресивнность иногда , частые простудные заболевания, головная боль и  слабость, слёт  ремиссии по G40 .Очень прошу совета стоит ли  ехать на очную консультацию? Спасибо зарание за уделенное время.
06.05.17 18:39, Ekaterina Romanovna.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5976/message34435/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5976/message34435/ Sat, 06 May 2017 18:39:00 +0300 Консультации пациентов Увеличен лимфатический узел Увеличен лимфатический узел в форуме Консультации пациентов.
Уважаемые врачи, написала тему, но не в тот раздел, похоже. Вопрос очень актуален. Пожалуйста, по возможности, обратите внимание.


http://medspecial.ru/forum/messages/forum38/topic5854/message33974/#message33974
12.04.17 22:54, Darcy.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5919/message34140/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5919/message34140/ Wed, 12 Apr 2017 22:54:00 +0300 Консультации пациентов Единичные фиброзно-очаговые уплотнения. Единичные фиброзно-очаговые уплотнения. Если не онкология, то пожалуйста перенесите в соответствующий раздел. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте. 3 месяца назад делал рентгеновский снимок для мед осмотра в "Больнице с поликлиникой" Управления делами Президента Российской Федерации (полное название). Обнаружили очаги в легких, отправили на повторный рентген через 3 месяца. Прошел. написали негативная динамика, со слов врача очагов стало в двое больше. Отправили в центральный институт туберкулеза в Москве делать КТ. Сделал, врач посмотрел КТ и на основании ранее сделанных снимков (в институте туберкулёза рентген не делали)  и сказал, что это старые спайки и очаги появившиеся после какой-то перенесенной инфекции, сейчас вроде как все норм. Тем не менее, Первоначальный диагноз "негативная динамика" не дает мне покоя. Если болезни нет, а динамика есть, что это может быть? Мне что-то очень плохо верится в то, что за эти 3 месяца я мог переболеть пневмонией так чтобы появились новые очаги, поскольку каких либо симптомов у себя не заметил. Отсюда подозрение,

Может ли это быть началом фиброза-легких? в интернете, в некоторых источниках пишут, что именно такие очаги являются стартом болезни. Если да, К какому врачу обратится для повторной проверки?  

Заключение рентгенолога:

Пользователь добавил изображение

Спасибо.
12.10.16 18:39, Vadim29.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5447/message31937/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5447/message31937/ Wed, 12 Oct 2016 18:39:00 +0300 Консультации пациентов Болит голова слева, тошнит по утрам Болит голова слева, тошнит по утрам в форуме Консультации пациентов.
Добрый день, уважаемые. Мне 24 года, рост 173 см, вес 98. С 12 лет стоит диагноз артериальной гипертензии. В январе 2014г удалили желчный пузырь/поставили диагноз панкреатит. В январе этого года начали беспокоить: неудовлетворенность вдохом, тянущая боль в левой руке и периодическое жжение в области сердца. Решила сходить к кардиологу на консультацию, сделала узи сердца и кардиограмму, ничего страшного не нашли. Врач назначил вальсакор и магнерот, насчет руки предположил, что это остеохондроз. Одновременно с принятием назначенных лекарств, начала ходить в спортзал и села на диету (ничего экстремального, исключила сладкое и мучное/жирное), первые 2 недели состояние значительно улучшилось, боль в руке стала реже и слабее. А потом резко стало хуже, неудовлетворенность вдохом усугубилось, прибавилась одышка, появилась невероятная слабость в мышцах, но я продолжала ходить в надежде, что просто нужно подождать. К концу второго месяца, стало появляться головокружение, а потом я почти упала в обморок в зале, когда слезала с тренажера (голова закружилась, зашумело в ушах, все потемнело и я почти отключилась, но быстро очухалась). После этого я решила ограничиться зарядкой дома, но и выполнение простейших упражнений оказалось непосильным трудом. Тем временем вес мой не сдвинулся с мертвой точки совсем. Параллельно с этим всем меня беспокоила тошнота, но я не придавала ей значения (панкреатит и удаленный желчный, ничего удивительного), а потом меня скосил приступ: дикая слабость, я 2 дня не могла встать с кровати, все левое подреберье как будто опухло. Когда полегчало, побежала делать узи поджелудочной и сдавать анализы и ничего, по словам узиста никакого увеличения или сбоя в поджелудочной и в помине не было. Для успокоения души решила сходить сделать гастроскопию, подумала, что заработала гастрит или язву, поставили дуоденогастральный рефлюкс и это вроде как объяснило недавний приступ и тошноту. Но как же проблемы с дыханием и боль в левой руке? Я решила не заморачиваться, потому что устала бегать по врачам и забила на все. Прошло еще пару месяцев и в один распрекрасный день я резко почувствовала неприятное давящее ощущение в шее, как если бы меня кто-то душил. Испугалась и опять все заново. Решила сходить к терапевту, та при пальпации нащупала что-то в щитовидке, послала меня на узи. На всякий случай направила сделать флюорографию легких (из-за жалоб на дыхание). С легкими хоть в космос, а вот на щитовидке 3 малюсеньких образования. Все та же терапевт назначила анализы на гормоны щитовидной железы и консультацию у эндокринолога. Я сделала анализы, все гармоны оказались в норме, ну и пологая что сейчас кроме йодомарина мне ничего не пропишут к эндокринологу не пошла. Решила попить и посмотреть, что дальше. С июня по настоящее время мое состояние ухудшалось, чувство давления и удушья распространилось на данный момент на всю шею, давит еще и на левое ухо, спать могу только на спине и только солдатиком, в иных случаях начинаю испытывать дискомфорт. Дышать тяжко как и раньше (мне кажется я уже даже привыкла), так как мне не стало хуже обратилась к эндокринологу. Она осмотрела меня и сказала, что образования слишком маленькие, что удушье не от них, возможно у меня с сонной артерией что не так (!). Поставила ожирение, я сказала, что вес у меня стоит и ничем не убирается, плюс ко всем прелестям у меня начали дико лезть волосы, теряю просто в огромных количествах. На что она ответила, что причина не в щитовидной железе и все. Назначила йодомарин и отправила проверять почки, узи почек я сделала (все отлично), а сдавать на гормоны уже не стала, потому что уже сил и денег нет, меня мучает удушье в шее, а не боль в почках. Последнюю неделю появилось головокружение (по лету был недельный приступ такой же, но потом все прошло и я не стала заострять внимания на этом), голова кружится только слева (хотите верьте хотите нет, но это так), помимо прочего я теперь каждое утро просыпаюсь с тупой ноющей болью в затылке над ухом, левое ухо как-будто немного заложено (как при отите), также по утрам меня тошнит, ем через силу. К обеду боль и тошнота проходит (головокружение когда как, иногда целый день иногда проходит быстро), часам к 10 вечера опять начинает тошнить. Засыпаю трудно из-за удушья, если просыпаюсь рано утром уже заснуть не могу потому что мучает удушье и головная боль. Обезболивающие помогают только приглушить боль, но не убирают ее. Я начинаю сходить с ума, я стала все забывать, я могу минут десять вспоминать, что делала секунду назад, не могу вспомнить что было в первой половине дня или вчера. Стала рассеянной, агрессивной. Иногда такое ощущение, что я выпадаю из реальности и потом резко в нее возвращаюсь, а потом начинаю судорожно анализировать не сделала ли я сейчас чего-то странного. Очень трудно стало говорить, я часто заикаюсь запинаюсь, оговариваюсь, иногда не могу внятно что-то сказать. Нужно ли мне идти к онкологу? Может сходить к другому терапевту? Подскажите направление дальнейших действий, пожалуйста. Ссылки на результаты: [url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i627/1609/d3/14b111ee4dc2.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i612/1609/96/3607fef8ff36.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i623/1609/be/c4d4dfd31ac6.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i719/1609/69/7389be71bfb9.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i411/1609/56/2f35f47cb9b4.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s50.radikal.ru/i129/1609/30/242ca3d2aee7.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i614/1609/62/01de07c3d4ef.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://i069.radikal.ru/1609/11/b2e7c3db848a.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i507/1609/ff/f09a5b1b788b.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s48.radikal.ru/i122/1609/33/88d94fedfb0b.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i627/1609/5e/e11d3d763f82.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i711/1609/8e/a18f58b05820.jpg[/img][/url];

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i429/1609/19/e2acee653736.jpg[/img][/url];
30.09.16 11:35, Rinrin.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5415/message31827/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5415/message31827/ Fri, 30 Sep 2016 11:35:00 +0300 Консультации пациентов Лимфолейкоз/ восстановление Лимфолейкоз/ восстановление в форуме Консультации пациентов.
Добрый день.
У бабушки лимфолейкоз, уже 10 лет прошло с первой операции.
На текущий момент уже год не могут сделать химию, ослаблен иммунитет, низкий гемоглобин, постоянно болеет .
В последнее время часто кружится и болит голова, теряет аппетит, сильно похудела.
Терапевт посоветовал сделать курс Церапсона 4мл, капельницей курс 10 раз, чтобы улучшить общее состояние.
Как-то ставили капельницы такие деду 85 лет, он быстро поднялся на ноги, прошли головные боли
Бабушке нужно съездить в больницу на анализы и возможно назначат опять переливание крови на поднятие гемоглобина.
Подскажите не помешает ли этот курс перед возможным  перелеванием или лучше сделать после?
09.06.16 20:45, fedorovaad.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5152/message30444/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5152/message30444/ Thu, 09 Jun 2016 20:45:00 +0300 Консультации пациентов аденокарцинома, k-ras аденокарцинома, k-ras онкология у молодой пациентки, какой check up проходить близким родственникам в форуме Консультации пациентов.
Пациентка 45 лет. Слизеобразующая аденокарцинома прямой кишки, множественные метастазы. При ПЦР секвенировании мутация K-ras.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования сейчас должны пройти близкие родственники (брат, дети) для выявления рисков наследственной онкологии и может быть какие-то специфические скриннинговые обследования посоветуете проходить раз в какое-то кол-во месяцев?
Спасибо!
23.05.16 12:00, mumimama.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5090/message30114/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic5090/message30114/ Mon, 23 May 2016 12:00:00 +0300 Консультации пациентов отягощена наследственностью, обследование? отягощена наследственностью, обследование? в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте!
Женщина,  30 лет,  вес 53 кг,  рост 159 см, имею ребенка.
Мой дедушка умер от рака желудка,  второй от рака прямой кишки.
Примерно в 9 классе мне был поставлен диагноз гастрит с повышенной кислотностью, деуденит (извините,  может неправильно написала),  дискенезия желче..путей (делали фгдс и зондирование). на протяжении всего времени периодически мучают боли в желудке (бывает раз в месяц, бывает реже, иногда сами проходят,  иногда ношпу пью),  теперь вот добавились запоры (соблюдаю диету - запоры проходят).
Со времен школы гастроэнтеролога не посещала.
ввиду наследственности по раку необходимо ли проходить обследование?  Какое и как часто?
От зондирования  остались неприятные впечатления,  есть ли другой способ определять кислотность и нужно ли мне это сделать?  
25.01.16 20:16, Vikvel.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4667/message27937/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4667/message27937/ Mon, 25 Jan 2016 20:16:00 +0300 Консультации пациентов непонятные высыпания на 11 д.ц. в промежности непонятные высыпания на 11 д.ц. в промежности в форуме Консультации пациентов.
Добрый день, вот уже несколько лет у меня бывают высыпания в промежности (между анусом и влагалищем). Первое время они были раз в несколько месяцев - пол года. Но, в прошлом году, стали появляться чаще и я заметила периодичность. Теперь, вот уже 4-5 месяцев подряд меня сыпет на 11 д.ц. Высыпания, как водянистые бугорочки от 1 до 4 шт., зудят и пекут. через 3-4 дня симптомы проходят и пятна исчезают.
так как мы планируем беременность, я обратилась к гинекологу. она меня осмотрела, сказала сдать анализы методом ПЦР и сделала цитологическое исследование (плюс смотрела матку и высыпание под микроскопом):
- ПЦР на ВПЧ не выявил онкогенные типы (проверяли из-за небольших пятнышек на шейке матки).
- ПЦР на уреаплазма уреалитикум и микоплазма хоминис 10*4 степени (проверяли, потому что ранее находили ее)
- бакпосев на микрофлору - гарднерелла вагиналис - 10*5 (+ антиб.)
- в цитологическом заключении написано - хронический цервицит, хроническое воспаление, флора смешанная, умеренная.
Жалоб, кроме высыпания 1 раз в цикл, у меня нет.
Выделения присутствуют (даже, обильные), но они у меня всегда (я высокая и стройная) и не вызывают никакого дискомфорта. на какой-то дисбаланс во влагалище не жалуюсь.
В результате, толком не объяснив, что вызывает высыпание (врач сказала - инфекции), врач назначает мне - левобакт № 10, нам с мужем - ломексин крем.
Кого, из знакомых врачей (связанных с урологическими инфекциями), ни спрашиваю, такие симптомы им не известны и очень смущает взаимосвязь с 11 д.ц. (гормонами; мой лечащий врач не увидела взаимосвязи).
Я в растерянности, если честно. Что вызывает эту сыпь? Или нет смысла так детально капать и стоит пройти курс лечения и посмотреть, что будет в результате?
21.01.16 19:57, анастас.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4655/message27892/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4655/message27892/ Thu, 21 Jan 2016 19:57:00 +0300 Консультации пациентов рекомендуется ли сдавать анализ на онко маркеры на всякий случай, для ранней диагностики? рекомендуется ли сдавать анализ на онко маркеры на всякий случай, для ранней диагностики? в форуме Консультации пациентов.
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, стоит ли? Если да, то какие? С какого возраста? С какой периодичностью?  На сколько они информативны и точны?
В семье были и есть родственники с плохой онко историей.
Спасибо!
20.12.15 16:07, HelenSPb.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4565/message27505/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4565/message27505/ Sun, 20 Dec 2015 16:07:00 +0300 Консультации пациентов Где можно провести химиотерапию в начале января? Где можно провести химиотерапию в начале января? в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте, помогите пожалуйста!
Ищу помощь маме! Нужна возможность проведения химиотерапии.

Где можно провести химиотерапию в начале января?? Все закрываются и переносят на 2 недели под предлогом - "подождете"!!! Я очень боюсь за маму, у нее рак легких, хочу на предстоящие выходные уже все знать. Вдруг снова понадобится торакоцентез!

Заранее спасибо. Пишите в личку или на почту -
Анна Смиркова
smirkova.anna@mail.ru
14.12.15 2:33, smirkova.anna.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4548/message27428/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic4548/message27428/ Mon, 14 Dec 2015 02:33:00 +0300 Консультации пациентов