medspecial.ru [форум: Вопросы пациентов]

органическое поражение

Tue, 05 Jan 2021 19:26:00 +0300

органическое поражение Излечение? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте уважаемые врачи неврологи! Меня беспокоит следующая проблема. У меня вазогенные очаги белого вещества головного мозга . То есть органика. Уже третий год уделяю внимание этой проблеме. Уже как месяц принимаю бринтелликс, пить 9 месяцев , психиатр назначил с целью простимулировать когнитивные функции, так как понижены волевые качества, из-за этого к стрессу не устойчив. Прохожу терапию раз в год, у невролога. Назначает сосудистые препараты , но так как невролог уже довольно таки плотно со мной знаком, пришли к заключению что утомляемость моя идет от того что я сам по себе импульсивный и мозг не справляется с нагрузкой которую я на себя беру. Будь это эмоции, долгая зрительная нагрузка за чтением или письмом и тд... В общем ознакомился я с док медициной , и сомневаюсь в препаратах которые мне назначают! Знаю что если и есть польза, то только в том что проходят симптомы. Я уже проставил , но в другой раз хочу что ни будь и вправду полезное для головы) если такое вообще существует! Назначили- уколы ( цитиколин , церебролизин, мексидол) после таблетки цитофлавин и цитиколин. Как мне обьяснили это нацелено больше на то что бы разгрузить мозг, дать нейронам подзаряд,и не обошлось блин без ноотропа мексидол) Я понимаю что от органики не избавиться , но хотел бы понять как эффективно купировать органические проявления? и не дать ухудшиться состоянию к старости прежде временно ! Понимаю что нужно придерживаться к ряду правил. Это для меня не проблема! В общем пью курс антидепрессанта это да , с этим нет вопросов , а вот по сосудистым делам дайте пж совет. Обычно если долго не ставить уколы, краснеют глаза ,утомляемость, головные боли от псиохнапряжения , но не сильные. И еще по мрт! умеренная наружная гидроцефалия. И мне 25 лет. Спасибо!
05.01.21 19:26, Vyacheslav.

Мигрень

Mon, 16 Nov 2020 13:09:00 +0300

Мигрень в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте. Мне 37 лет, диагностировали мигрень. Врач назначил золмитриптан-сз, таблетки конечно хорошо помогают, в отличии от обезболивающих, но меня беспокоит насколько долго их можно принимать без последствий?
16.11.20 13:09, Lockk.

Ноотропы и аналогичные препараты.

Mon, 24 Aug 2020 15:20:00 +0300

Ноотропы и аналогичные препараты. Объективные в форуме Вопросы пациентов.
Доброго всем дня.
Подскажите пожалуйста, как можно проверить действие ноотропа? Так что бы иметь на руках объективные показатели и отсечь плацебо-эффект. Может быть какие-нибудь анализы или тесты?

Суть развёрнуто: один знакомый производитель спортивного питания выпускает препарат, где утверждает ноотропное действие.
Я посмотрел состав, дозировки, прошёлся по PubMed и не нашёл большого количества хороших исследований.

Тогда производитель прислал мне упаковку со словами "просто побробуй". И мне стало интересно, а существует ли какой-нибудь способ получить на руки объективные данные до и после приёма ноотропов?

Если форум был выбран неправильно, прошу прощения, и направьте меня пожалуйста туда где можно найти подходящий ответ.

Я в курсе, что у тех же рацетамов, например, доказательная база слаба, а многие считают что ни у одного ноотропа нет достаточных доказательств. Что можно сделать что бы доказать свою правоту или неправоту?
24.08.20 15:20, Za_Dolber.

Болезненные ощущения внутри глаза

Tue, 21 Jan 2020 14:55:00 +0300

Болезненные ощущения внутри глаза Есть светобоязнь, глаз дергается, есть ощущение что внутри соринка в форуме Вопросы пациентов.
Ощущения не постоянные но все же.. Чувствую неприятные ощущения в районе глаз. Дискомфорт может быть и в хорошем самочувствие и при мигрене. При мигрене светобоязнь, болит лоб, боль опускается ниже на глаза, чуть легче становиться когда закатываешь глаза. В хорошем самочувствие это ощущение соринки в глазу, подергивание века, светобоязнь. Глаз дергается в хорошем самочувствие, как то в направление закатывания глаз. Чем это может быть вызвано и стоит ли беспокоиться? К какому врачу обратиться?
21.01.20 14:55, cikuta2.

Искажение звука

Thu, 09 Jan 2020 05:50:00 +0300

Искажение звука в форуме Вопросы пациентов.
Доброго времени суток. Пару месяцев назад заметил, когда включил музыку, почувствовал что звук чуть чуть искажен, не в плане качества, а в плане задраны высокие частоты, знаете, как эффект при ускорении видео, голоса становятся и звуки становятся более высокой тональности, так и тут, перед этим накануне ударился головой, но вроде не сильно. Подумал что виноваты колонки, и включил на телефоне музыку, тоже самое. Это не сильно проявляется, я может не заметил бы даже, если песню не знал "вдоль и поперек". Потом это вроде прошло. Началась температура 37.1 уже месяц, с памятью что то непонятное, могу забыть на дню раз 15 что хотел буквально только что спросить у человека. Сходил ко врачу, она посмотрела в горло, сказала фарингит что ли, хотя горло не красное и ничего не болит, там был выходной день, думаю так сказала чтобы отстал, потому что за 2 минуты поставить диагноз просто посмотрев в горло думаю нереально. Попробовал выпить ибупрофен 400мг температура не изменилась, через неделю попробовал выпить аспирин 500мг температура сначала повысилась до 37.6 а через часа 3-4 стала опять 37.1. Из симптомов ещё вялость. Пару раз перед сном болела голова, и подташнивало. Частая тревога, апатия была какая то. В детстве ставили ВСД(не знаю на сколько точен этот диагноз). Что мне делать с такими симптомами?Мне 18
09.01.20 5:50, pasha1234.

Протрузия диска С5-С6

Mon, 16 Dec 2019 22:35:00 +0300

Протрузия диска С5-С6 Как лечить? в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день!
Болит шея. Сделала МРТ. Выявлена протрузия диска С5-С6. Страшно ли это? Всегда ли приводит к грыже? Есть ли лечение в такой ситуации? Если да, то какое? Нужны ли лекарства (таблетки и мази) или необходима гимнастика, массаж и специальный "ошейник"?
16.12.19 22:35, Marisia.

Профессиональные выражения

Thu, 12 Dec 2019 01:04:00 +0300

Профессиональные выражения Помогите студенту с наукой в форуме Вопросы пациентов.
Уважаемые врачи! Я студент медицинского вуза, учусь на первом курсе. Сейчас приступил к выполнению научно-исследовательской работы по латинскому языку. Моя задача узнать, какие крылатые выражения на латинском используются в вашей отрасли. Или же какие именно выражения в основном характерны для вашей профессии. (Например, "анамнез" - это высказывание, используемое всеми врачами. А что характерно для вас?) Заранее огромное спасибо!
12.12.19 1:04, rosellem.

2 фото, ЭЭГ и РЭГ. Что значит?

Sat, 23 Nov 2019 21:55:00 +0300

2 фото, ЭЭГ и РЭГ. Что значит? Врач назначил пройти ЭЭГ и РЭГ, хотелось бы узнать что означают результаты обследования перед тем как занести к врачу в форуме Вопросы пациентов.
https://ibb.co/RP4v9Jh
https://ibb.co/31FPk4G
https://ibb.co/wwJr59k
https://ibb.co/G9vWhyc
23.11.19 21:55, Elnu.

Увеличение икры левой ноги

Fri, 01 Nov 2019 15:36:00 +0300

Увеличение икры левой ноги в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день. Столкнулась с проблемой, а решить никак не могу. Год назад начала отекать икра левой ноги, только левой - примерно на 1см в сравнение с правой, иногда болит, неприятно перемещать вес на эту ногу. Ходила к терапевту, сдавала анализы, все норм, к хирургу и флебологу (по узи с венами все хорошо - их нет, как и тромбов), а проблема осталась.С чем может быть связано увеличение икры левой ноги. Заранее благодарна.
01.11.19 15:36, len4ikV2309@yandex.ru.

Остеохондроз шейный

Fri, 25 Oct 2019 14:02:00 +0300

Остеохондроз шейный Заложенность в ушах, болит шей, душит в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день! Мне 34 года. Женщина. Хронических заболеваний нет. Начала болеть шея от сидячей работы за компьютером. Позже начали появляться ощущения, что меня что-то душит. Дышать не сложно, а просто стягивает шею. Потом начало стрелять левое ухо. А сейчас заложенность в обоих ушах. Когда лежу, то начинает болеть голова. Давит на глаза. Терапевт развела руками и сказала, что остеохондроз. Бывает. На этом все. Что делать, чтоб убрать эти неприятные ощущения? Если есть какие-либо упражнения или нужно к какому-либо врачу или анализы буду рада толчку в верном направлении. Сейчас совсем не знаю что делать.
П.с. делала зарядку, шея хрустит, но ощущения не проходят. И может ли это состояние влиять на отиты и т.д.
Помогите разобраться, что со мной. Спасибо.
25.10.19 14:02, Marisia.

Второй месяц головная боль,

Wed, 02 Oct 2019 12:16:00 +0300

Второй месяц головная боль, Неврологическое лечение не помогает в форуме Вопросы пациентов.
Женщина 48 лет. Артериальная гипертензия, ежедневно в течение лет 3-4 принимаю приператы от давления – нолипрел и дженерики. Остеохондроз всех отделов позвоночника, и грыжи там же.
Проблема. Второй месяц болит голова. Головные боли в правой половине головы начались еще в молодости, таблетками не снимались, лет в 25 на время пропали. Вернулись после 35 лет. Сначала нечасто и снимались препаратами с кодеином. Потом и каффетин перестал помогать. Частота болей в той же правой половине увеличилась после 40, когда гинеколог назначил гормоны от эндометриоза. С появлением суматриптана стало легче. Еще легче года 2 назад, когда начала делать гимнастику и массаж шеи (в шее остеохндроз и подвижность позвонков).
4 месяца прожила в тишине и покое, а потом заболело сразу на месяц. Начинались боли где-то в висках, слабо, потом усиливаясь (будто обручем медленно сдавливают голову). Ничем не снимались и переходили в правую половину. Невролог назначил актовегин и мексидол – не особо помогло. Пошла к другому доктору- выписали эуфиллин, милдронат, пирацетам и никотинку. Врач сказала колоть это каждые полгода, но я до полугода не дожила- проколола снова уже через 4 месяца, так как частота приступов достигла 1-2 раза в неделю. Суматриптан 50 помогал. Приступов стало меньше, когда заменила нолипрел метопрололом 2 раза в день по 100.
Боль в правой половине головы всегда приходит ночью. Я дневник вела, пыталась определить из-за чего может болеть. Выяснила, что голод, но и только. Как тут выяснишь, когда проснулась и вот она. Так я дожила до весны 2019, потом снова заболело по этой же схеме – каждый день. Снова проколола эуфиллин, милдронат, пирацетам и никотинку. А 17 августа новый цикл. Сначала обручем сдавливает, потом гудит как трансформатор вся башка, потом стекает в правую половину. То есть весь день лечишь так и сяк, пьешь различные обезболивающие, в итоге все заканчивается суматриптаном, а с утра все сначала – день сурка.
С 17 августа я последовательно проколола эуфиллин и милдронат, потом мне выписали дексалгин и церепро, последний док сказал –нарушено питание мозга и назначил капельницу кавентин, уколы мексидол и пирацетам ВВ, венарус и аркоксию, потом мануальная терапия и массаж. Ноль эффекта. С суматриптана 50 перешла на 100. Сейчас завершаю курс иглорефлексотерапии. Первые признаки облегчения наступили только после иголок. Но в выходные иголок нет-перерыв и гвоздь в правой половине головы тут как тут. Даже если боль не сильная или какбэ не болит, я его всегда чую.
Теперь об исследованиях. УЗДГ сосудов шеи –атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стеноз устья правой ВСА 20%. Экстравазальная деформация ПА с умеренным дефицитом кровотока по правой ПА. С-образная извитость левой и правой ПА в каком-то (не помню) сегменте. Ассиметрия кровтока по ПА.
Доктор, делавший МРТ, сказал – ниче такого не вижу, только нарушено питание головного мозга.
Сходила к гинекологу - эндокинологу, сдала анализы на гормоны – ТТГ – 2,76, ФСГ 20,20 (цикл нестабильный, бессистемный, предменопауза – предварительный диагноз гинеколога), пролактин 18,06 и витамин Д3 35.
02.10.19 12:16, kvazilva.

ХИГМ

Sun, 08 Sep 2019 04:04:00 +0300

ХИГМ Хроническая ишемия головного мозга, лечение в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте,
маме поставили диагноз ХИГМ, но лечение (актовегин, мексидол, цераксон, вазобрал, кавинтон, кортексин) вызывает у меня некоторые вопросы. Есть ли хоть что-то действительно работающее из этого списка и чем вообще лечить данное заболевание?
08.09.19 4:04, lana.info.

Недомогание уже месяц

Wed, 05 Jun 2019 19:18:00 +0300

Недомогание уже месяц основной элемент - головная боль в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Мне 34 года, рост 173, вес 78. Вредных привычек не имею, как и хронических заболеваний.

Недомогание ощущаю с 07.05.2019. Расскажу в хронологическом порядке.

07.05 - субъективно, произошло переохлаждение головы. В этот же день после обеда почувствовал слабость, легкую дурноту. Немного отдохнул, после чего пошел в спортзал и интенсивно потренировался. Состояние не ухудшилось, однако затем тем же вечером укачало в такси и перед сном снова подурнело, почувствовал разбитость. Спал нормально.
08.05 - 20.05 - постоянные комбинации нескольких ощущений - головной боли (подробно опишу ее ниже), ощущения легкой дурноты (опять-таки, как будто немного укачало в транспорте), иногда что-то вроде болей за грудиной, ощущения слабости. Периодически как будто слегка закладывает и давит в ушах. Нередко ощущение "песка" в глазах. Иногда только что-то одно из перечисленного, иногда - все сразу. На работу хожу, несколько раз был в спортзале (после физ. нагрузки один раз самочувствие ухудшилось, остальные разы без изменений, ни лучше, ни хуже). Ночью ничего не беспокоило, аппетит в норме. Были 1-2 дня практически нормального самочувствия.
21.05 - 30.05 - то ли адаптировался к недомоганию, то ли симптомы слегка сгладились, но в целом без изменений. Около 3 дней почти нормального самочувствия. Ощущение, что быстрее устаю при интенсивных нагрузках в спортзале, хотя пульс, к примеру, в нормальном для меня диапазоне.
30.05 - 04.06 - снова усиление симптомов, возврат к состоянию первоначального периода. причем, состояние может меняться несколько раз даже в течение одного дня.
05.06 утром, после приема вчера вечером 1 таблетки сиалиса, буквально "трещала голова", что для меня нехарактерно (сиалис принимаю крайне редко, побочные эффекты в виде головных болей отмечал, но не такие выраженные).

За все описанное время был осмотр неврологом (протокол прилагаю), окулистом (протокол прилагаю), выполнил УЗДГ сосудов шеи и рентгенографию ШОП (по назначению невролога, описания прилагаю). Прочих исследований, в т.ч. МРТ, не назначалось.
Болеутоляющие за все время принимал три раза, два раза нурофен 200 мг (в т.ч. сегодня, боль существенно приглушает) и один раз найз в порошке (не очень помог).

Описание головной боли:

1. Локализация головной боли. Где болит?
Может болеть в разных местах. Начинается с затылка чаще, как будто печет. Далее по окружности головы к надбровным дугам.

2. Сторонность боли. С какой стороны болит?
С обеих, как правило.

3. Характер боли. Как болит?
Тупая, ноющая. Давящая. Пекущая. Иногда стягивающая.

4. Интенсивность боли. Как сильно болит?
3-5 / 10

5. Дополнительные симптомы, сопровождающие или предваряющие головную боль. Что ещё есть во время приступа, кроме самой боли? Может ли пациент предсказать возникновение головной боли?
Определенных триггеров не отмечал.

6. Частота головной боли. Как часто болит?
Почти весь день, зачастую просыпаюсь с "тяжелой" головой, иногда нарастает в течение часа после пробуждения. Нередко отступает ближе к обеду, затем к 16-18 часам усиливается, затем ближе ко сну снова слабеет. Ночью не беспокоит.

7. Факторы, провоцирующие и усиливающие головную боль. Что вызывает или усиливает боль?
Опять-таки, определенных факторов пока не установил.

8. Немедикаментозные факторы, уменьшающие боль. Что её может снять или облегчить, кроме медикаментов?
Субъективно, под напором горячего или прохладного душа есть некоторое облегчение

9. Препараты, облегчающие головную боль. Что принимаете при боли?
Как правило - ничего, очень редко - нурофен.

10. История головной боли (анамнез).
Частыми головными болями не страдал, но были два эпизода, 9 и 7 лет назад, голова болела по месяцу-полтора, потом недомогание сходило на нет. На МРТ ничего не находили.

Уважаемые консультанты, прошу дать комментарии по возможным дальнейшим направлениям диагностического поиска.
Показано ли мне проведение МРТ? Возможно, имеет смысл выполнить какие-то другие исследования?

05.06.19 19:18, madschultz.

Эпилепсия

Sun, 14 Apr 2019 16:04:00 +0300

Эпилепсия Поставили диагноз в 30 лет в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте. Нуждаюсь в помощи специалиста. Последние 5 лет периодически бывает ухудшение самочувствия (немеет правая рука, происходят непроизвольные глотательные движения, невнятная речь, при этом болит голова, таких приступов за сутки бывает 5-6 раз, с переодичностью раз в 1,5-2 месяца), но вот 2 месяца назад случился приступ, который врачи скорой помощи описали как эпилептический припадок на фоне принятия алкоголя, вечером прошлого дня. Причины ухудшения самочувствия искал долго, терапевты ничего не могли сказать. МРТ, который прошел год назад ничего не показал. А тут эпилептический припадок, это был шок. В городе эпилептолога нет, опять же за свои кровные прошел 8часовой ЭЭГ и пошел к терапевту, просить направление в окружную больницу. Спустя неделю дали направление и я поехал. Зайдя в кабинет, описав все выше изложенное и показав результаты ЭЭГ, врач процитировала мою жену: "Эпилепсия", я верил в лучшее, но тут надежда умерла. Выписали мне рецепт на левирецитам и сказали пить. Действительно ли это диагназ эпилепсия или это могуть послествия каких либо других болезней, есть еще проблемы с шеей. В дальнейшие планы входило пополнение потомства, а в каком состоянии будет организм после таблеток тоже не понятно. Буду благодарен за любую помощь.
14.04.19 16:04, Live.

болит нерв (рука, нога) - адекватно ли назначение? к какому специалисту пойти?

Sun, 31 Mar 2019 22:52:00 +0300

болит нерв (рука, нога) - адекватно ли назначение? к какому специалисту пойти? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте, меня зовут Мария, 30 лет.

2 месяца назад заболел сустав безымянного пальца левой руки. Хирург сказал - воспаление нерва. Назначил физиотерапию, мильгамму 10 уколов и артрозан 5 уколов.
За неделю обезболивающих и витаминов улучшения не наступило, стал болеть локоть. Невролог выписала кастарокс 10 дней, мидокалм 2 недели и нейробион месяц. После этого и физиотерапии на сустав пальца и локоть левая рука стала болеть меньше. Но заболела правая нога (от копчика до безымянного пальца) - так же, как рука, а также правая рука и лицевой нерв (нижняя челюсть и левое ухо).

Все это болит не сильно, но неприятно. Мешает спать и ограничивает подвижность. Терапевт выписала обезболивающее и физиотерапию.
Из анализов сделала снимок шейного отдела позвоночника. Диагноз - начальные проявления остеохондроза.

Вопросы:
- адекватно ли назначено лечение?
- какие анализы следует сдать?
- к врачу какой специальности, кроме невролога, следует обратиться?

Порекомендуйте, пожалуйста, конкретного врача в Москве.
31.03.19 22:52, mariya.s.v.

Проблемы со зрением

Thu, 28 Mar 2019 10:06:00 +0300

Проблемы со зрением Периодически выпадает зрение. Вижу предмет в целом, не могу сфокусировать взгляд на деталях. в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте! Мне 32 года. На протяжении 10-12 лет наблюдаются моменты выпадения зрения. Вижу объект в целом, не могу сфокусировать взгляд на деталях. Пр.: вижу машину, но не могу рассмотреть гос.номер. Картинка плывет. Сопровождается легким головокружением. Само по себе проходит в течении 15-20 минут. Зрачок при этом, как правило сужен. Давление в районе 110/70. Данная проблема может повторяться и 2-3 раза в месяц, а может и по полгода себя не проявлять. Делала УЗИ сосудов шеи. УЗИ
Чем такое состояние может быть вызвано? И стоит ли мне беспокоиться по результатам УЗИ?
28.03.19 10:06, IraIda.

Болевая точка в ступне

Thu, 14 Feb 2019 12:07:00 +0300

Болевая точка в ступне в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день!
Примерно с 2013 года в моей левой ступне начались неприятные симптомы. Сначала это была болезненная реакция на тёплую (не тесную) обувь, потом на обувь, которая определённым образом касалась пальцев (не сжимала, а именно прилегала к пальцам в определённых местах). Боль (довольно сильная) сосредотачивалась в "безымянном" пальце ноги и не проходила до тех пор, пока я не принимала сидячего положения с вытянутой горизонтально ногой; также помогало растирание пальца (в котором, кстати, всё это время снижена чувствительность - как будто он "затёк", слегка онемел). С годами этот симптом немного "мутировал": боль появлялась в любой обуви при условии: а) долгого стоячего положения; б) наступания на какой-либо камень/кочку конкретным местом ступни (а именно - точкой примерно под "безымянным" пальцем; а также изменилась длительность боли - мне теперь не нужно принимать сидячее положение при возникновении боли, а достаточно всего лишь поработать активно пальцами ступни.
В начале февраля-2019 года я, наконец, обратилась к поликлиническому терапевту с этим вопросом, т.к. мне надоело ходить "наощупь", боясь наступить полной ступнёй на незнакомую поверхность, чтобы не задеть ту болевую точку каким-либо камешком. Терапевт отправила меня на сдачу крови (общий анализ, на сахар, на холестерин) и мочи, а также на рентген левой стопы. По готовности всех анализов я вчера побывала у терапевта ещё раз. Анализы крови и мочи оказались в полной норме. А рентген показал (выписываю то, что поняла во врачебном почерке): "деформирующий артроз 1 фалангового сустава"... "поперечное плоскостопие" (1-й степени, как озвучила мне терапевт). То есть, рентген говорит о "большом" пальце стопы, на который у меня нет никаких жалоб. Терапевт сказала, что боль "может отдавать" в другие отделы ступни, и назначила мне:
- 20 уколов препаратом Мукосат (1 мл);
- "примочки" препаратом Димексид, разведённым в воде 1:4.
Пожалуйста, посоветуйте, нужно ли мне и вправду начать колоться Мукосатом. Правильное ли это лечение?
14.02.19 12:07, ramenka.

Заболевания позвоночника, остеохондроз,спондилоартроз,ретролиз,протрузия

Thu, 10 Jan 2019 14:08:00 +0300

Заболевания позвоночника, остеохондроз,спондилоартроз,ретролиз,протрузия в форуме Вопросы пациентов.
29 лет, мужчина, вес 84 кг, рост 190
Сначала, при ходьбе, болела левая нога там где соединение ноги и таза. Кололи уколы (диклак, артифлекс, локсидол, кокарнит). Неделю не болело потом снова начало. Очаг боли иногда смещался то в переднюю часть бедра (возле таза), то в заднюю. Иногда, на 1-2 дня боль пропадает. В последние дни боль началась именно возле левой стороны поясницы (сначала жжение, потом очаг боли снова распространился на ногу (соединение ноги и таза). Сделал МРТ (добавляю заключение), електронейрография: признаки миелорадикулоневропатии l4-l5-s1 левая, радикулоневропатия l4-l5 правая/
Хочется услышать мнение с точки зрения доказательной медицины, как дальше действовать?

последнее назначение неогабин,витаксон, мускомед, ларфикс.
МРТ: http://medspecial.ru/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=9105
10.01.19 14:08, tages.

Постоянная головная боль

Sun, 23 Dec 2018 01:45:00 +0300

Постоянная головная боль Жалобы: на протяжении последнего месяца постоянная круглосуточная головная боль, в т. ч. во время сна. в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте!
Пациент: пол — муж., возраст — 31 год.
Жалобы: на протяжении последнего месяца постоянная круглосуточная головная боль, в т. ч. во время сна.
Локализация головной боли: по разному: виски, затылок, лобная часть и т.д.
Характер боли: разный.
Интенсивность: от 2-х баллов до 10, сопровождаемые рвотой.
Имеются проблемы с давлением, в т.ч. внутричерепное давление.

В настоящее время принимаю следующий список лекарств:
1) Нифедипин - таблетка каждое утро
2) Уколы Цераксон - 10 шт.
3) Диваза - 1 т. х 2 раза в день
4) Нейробион - 1 т. х 2 раза в день, 4 недели
5) Пентоксифиллин - при головной боли
6) Мидокалм - при головной боли
7) Диакарб - 1 т. в д. 1 мес.
8) Мелатонин - 1 т. перед сном 1 мес.
9) Мазь “Звездочка” для нанесения на виски во время головной боли
10) Корвалол - при головной боли, 20 капель
11) Семакс - 1 каплю в день - 1 месяц

Предыстория: 19 лет назад перенес тяжелую ЧМТ, с последующей трепанацией черепа, был в коме. На протяжении всех последующих лет ежегодно дважды в год проходил лечение. Были частые головные боли. Лекарства и обезболивающие давно перестали помогать. Помогал сон. Сейчас и он не помогает.

Сильные боли начались в прошлом году. Проводил дополнительное исследование, включая МРТ. Процедура ничего нового не показала. Еще хотел удалить титановую пластину из головы, полагая, что боли из-за нее. Но нейрохирурги отговорили.
23.12.18 1:45, yurembo.

По утрам не разгибаются пальцы на руках. Какой диагноз? Что делать?

Sat, 01 Dec 2018 12:47:00 +0300

По утрам не разгибаются пальцы на руках. Какой диагноз? Что делать? в форуме Вопросы пациентов.
По утрам не разгибаются пальцы на руках. Иногда не разгибаются только средние пальцы а иногда все пальцы кроме большого и мизинца.
Происходит: сгибаю палец, а выпрямить не могу- как бы мышцы не дают (даже чувствую что палец немного выходит из сустава). Чтобы выпрямить приходится помогать другой рукой, как бы выпрямлять палец.
После подъема через полчаса все проходит.

Появилось это после долгой и тяжелой работы- месяц штукатурил стены по 10 часов в день. Хоть и болели руки, но я хотел быстрее закончить и думал потом все пройдет.
Мне всего лишь 40 лет. Не хотелось бы чтобы это сталось на всю жизнь.
01.12.18 12:47, prink.

Кровоизлияние в мозг

Mon, 08 Oct 2018 15:57:00 +0300

Кровоизлияние в мозг в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте. В феврале 2017 года было кровоизлияние в мозг из кавернозной ангиомы с тремя эпилептическими приступами. Лежала в больнице, было проведено лечение. Маннит, омал, карбамазепин, дексаметазон, кеторолак. Периодически беспокоят приступы головокружения, головной боли тяжести в голове. НевроНевр нащначвюь не эффективное лечение: холитилин, гомеострес, танакан, мексидол, пантогам, циннаризин. Каким образом лечатся мои симптомы? Есть ли неврологи доказательной медицины в Уфе? Так же имеется остеохондроз шеи и поясничного отдела, узловой зоб, тахикардия, снижение гормонов щитовидной железы, пью л-тироксин тироксин.
https://cloud.mail.ru/public/B1St/pUh2gUzdG
08.10.18 15:57, Moran.

Синдром беспокойных ног

Mon, 08 Oct 2018 10:59:00 +0300

Синдром беспокойных ног Синдром беспокойных ног в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день.

Чем можно лечить СБН, кроме миропекса. Причиной СБН м.б. болезнь Паркинсона?
08.10.18 10:59, JKMUF.

Правильно ли назначено лечение!

Tue, 02 Oct 2018 16:40:00 +0300

Правильно ли назначено лечение! Ишемический инсульт в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день! У бабули был ишемический инсульт 27.09. Сейчас находится в больнице на лечении. Мы сильно за неё переживаем правильно ли назначено лечение. Мы запросили выписку из больнице (прикрепила к письму ссылки). Была бы вам очень благодарна за оценку данного лечения и каких либо комментариев.

02.10.18 16:40, protancar.

Антиоксиданты и ноотропы против атеросклероза и ишемии мозга

Fri, 31 Aug 2018 17:11:00 +0300

Антиоксиданты и ноотропы против атеросклероза и ишемии мозга в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте.

Примерно месяц назад моей матери (ей 63 года) стало плохо в трамвае по пути на работу. Была жара. Сначало её мутило и потом она потеряла сознание. Скорая увезла в неврологию.
Не буду вдаваться в подробности того, как "лечили" в стационаре. В общем, сделали ЭЭГ и потом МРТ с контрастом.
В результате врач ставит диагноз, цитата из выписки: "атеросклероз церебральных артерий, хроническая ишемия головного мозга, синкопальное состояние от 06.08.18, острая вестибулярная дисфункция от 06.08.18, стадия регресса симптоматики.

И выписывает следующие препараты:
- Мексидол
- Анвифен
- Элькар в виде раствора
- Димефосфон в виде раствора

А так же рекомендовал сделать ЦДК БЦС.

Я не врач, но примерно знаю, что такое доказательная медицина. Полез проверять, что же за препараты такие навыписывал врач.
Смотрю фармокологические группы на сайте rlsnet.ru
* Мексидол -- Антиоксидантное средство (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_679.htm)
* Анвифен -- Ноотропное средство (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42444.htm)
* Элькар -- Метоболическое средство (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16519.htm)
* Димефосфон -- Антиацидотическое средство (https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4441.htm)

Посмотрел на PubMed эти препараты по латинским названиям действующих веществ:

* Мексидол - 27 записей, все авторы с русскими фамилиями
* Анвифен - 28 записей
* Элькар - 16091 запись
* Димефосфон - 0

По Элькару много записей. Сначала подумал, что этот препарат хоть что-то из себя представляет, хотя и из группы витаминов.
Но сегодня в телеграм-канале Намочи манту (я им доверяю, покрайней мере, они не рекомендуют проводить детоксикацию организма огурцами, как это делает Минздрав) вышел пост о детском неврологе Анне Островерховой. Пошёл смотреть её файсбук и нашёл ссылку на заметку о Левокарнитине.

Результат: матери выписали 0 препаратов с доказанной эффективность.

1. Я не прошу назвать конкретные лекарства при подобном диагнозе, но дайте совет, как вести себя с такими вот "врачами", какие аргументы приводить, если после моих слов об отсутствии доказательной базы они будут говорить: "вы что, врач?" или "в этих ваших интернетах всякое написано, а у меня 20 лет опыта"?
2. Назовите, пожалуйста, фармокологические группы, которые применяют в таких случаях. Так мне будет проще проверять препараты.
3. Если возможно, посоветуйте невролога в Самаре.

Спасибо.
31.08.18 17:11, uriahheep.

Это может быть невроз или ГТР?! Или физическая болезнь?

Tue, 07 Aug 2018 19:26:00 +0300

Это может быть невроз или ГТР?! Или физическая болезнь? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте, постоянно тревожусь по поводу своего здоровью, нервничаю, делала упражнения дома, на след. День заболела шея справа, начала проходить лечения, было онемение в шее, шея прошла, но была паническая атака, т. К. Из - за онемения и плохого самочувствия думала что у меня серьёзное что-то, сейчас у меня лёгкая потеря чувствительности на коже головы то с одной стороны, то с другой, шее, на внешней стороны руки левой, боку левом, слабость, справа тоже бывает но редко и сразу проходит,иногда внезапно страх накатывает и всё это сразу увеличивается, шея не болит, по врачам не могу ходить сейчас 2 маленьких детей, не понимаю психическое это или болезнь какая-то?! Постоянно напряжена вся, не могу расслабиться. Мрт ГМ делала там всё в порядке, эхо и ээг головы норма, УЗДГ сосудов шеи и головы есть незначительные отклонения но мне это УЗДГ делали в состоянии ПА у меня всё зажато было, мышцы деревянные онемевшие, поэтому там были в шее нарушение кровообращения, шею ещё не проверяла к сожалению не получается из дома выйти, анализы кровь норма. Давление постоянно меряю, кажется, что может инсульт случится Из-за этой потере чувствительности, давление в основном 110 на 65, или 100 на 60, но у меня склонность к низкому давлению. Потеря чувствительности держится уже неделю.
07.08.18 19:26, Тася.

Отек диска зрительного нерва

Thu, 12 Jul 2018 01:23:00 +0300

Отек диска зрительного нерва в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте!

Офтальмолог поставил диагноз отек диска зрительного нерва, направил на кт диска. По заключению кт - застой/псевдозастой диска зрительного нерва.

Мне 27, периодически бывают головные боли, иногда давит на глазницы. Это началось еще со школы, наверное, то есть такое всю жизнь практически. Сделала МРТ головного мозга - паталогий не выявлено. По неврологии еще нарушение статики шейного отдела позвоночника, делала УЗИ сосудов шеи, один из сосудов проходит чуть выше, остальное все в норме.

Вопрос - как лечить застой? Какая диагностика еще необходима, какой может быть прогноз?
12.07.18 1:23, MariCh.

Постоянные головные боли

Tue, 03 Jul 2018 23:14:00 +0300

Постоянные головные боли в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте меня беспокоят очень частые головные боли,голова болит от 2х до 7 дней,приходится пить по несколько таблеток обезболивающего,но помогают всего лишь на несколько часов.13 лет назад было чмт,тогда поставили диагноз постравматический церебрастенический синдром,в феврале 2017 переболела гриппом с тех пор и начались эти головные боли(локализация разная ,боли и в висках и в затылке)при болях в висках начинается рвота(давление при этом в норме),последний месяц беспокоят сильные головокружения,голова кружится даже лежа,мушки летают перед глазами,когда ложусь переодически подергивают ноги при этом такое ощущение бывает что током бьет и отдает в голову(левая сторона),так же стали дергатся мышцы лица.вчера сделала ээг,во время гипервинтеляции началась головная боль в височной области и до сих пор не проходит,прошло больше суток.
03.07.18 23:14, 93..

Многолетняя мигрень

Thu, 21 Jun 2018 13:14:00 +0300

Многолетняя мигрень в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день. Прошу помощи по следующей проблеме. Заранее прошу прощения за длинное описание, но надеюсь уважаемые доктора найдут время прочитать его.
Данный опросник нашла на другом форуме, тут подробно все описано.
1) Пол, возраст, вес. Женский, 40 лет, 50 кг, рост 164см.
2) Характер Вашей работы? Работа сидячая, целый день за компьютером, в течение рабочего дня очень мало двигаюсь.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Впервые боли появились примерно в 2000 году.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Изменились: приступы стали чаще, боль более интенсивная и длительная, перестают помогать препараты, которыми ранее эта боль купировалась.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Абсолютно по разному: может начаться днем в любое время; могу проснуться утром с головной болью, т.е. начинается ночью.
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Боль, как правило пульсирующая, иногда может начаться с давления на макушку, но затем однозначно становится пульсирующей.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Последние несколько лет боль четко локализуется с левой стороны за глазом и немного отдает в висок. Изначально боль чередовалась, могла быть и слева и справа, так же за глазом. Последнее время только слева.
8)Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Длится от 3 часов до 4 суток. Боль сильная, поэтому стараюсь в начале приступа принять таблетку. После этого боль может пройти в течении 2-3 часов, а если не повезет, то длится 3-4 суток.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) В среднем 4-5 приступов в месяц.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? 100% триггером является недосып, стресс и алкоголь; иногда длительная поездка в транспорте или если долго голодна.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Тошнит редко. Если приступ не удается снять в начале и он затянется, однозначно на пике будет рвота. После нее немного легче.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Нарушений зрения не бывает. Очень сильно раздражают звуки, свет не так сильно. В любом случае во время приступа хочется лежать в тихом, затемненном месте.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Во время сильного приступа слезится глаз с той стороны где болит, сейчас как правило левый.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? В среднем 7 баллов, но иногда все 10, тогда уже и жить то не хочется.
17) Чем купируется головная боль? Всегда помогал только суматриптан. В последнее время и он бывает не помогает. Очень настораживает ситуация: в начале приступа принимаю таблетку сумматриптана 50мг (или 100мг), боль прекращается на 6-7 часов, затем приступ начинается снова. Опять принимаю таблетку суматриптана, теперь уже 100 мг, не меньше, боль на несколько часов уходит, затем снова возвращается. И так продолжается до 4-х суток. В течение этого времени могу выпить до 500мг суматриптана. Но так происходит не каждый приступ, 1-2 раза в месяц. Остальные приступы, как правило удается погасить в начале, приняв суматриптан 50-100мг.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? В предущем вопросе указала дозы, получается в месяц очень много суматриптана, как показало ведение дневника от 500 до 800 мг суматриптана
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Не замечала такой связи. Единственно, если приступ начинается ночью, утром очень неприятные ощущения в шее (вернее, где шея примыкает к голове), как будто спала в неудобном положении и что-то пережато в шее. Если перелечь с обычной подушки на ортопедическую, неприятные ощущения в шее проходят, но голова продолжает болеть.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет. У меня пониженное давление всегда, хорошо себя чуствую при давлении 100/60-70. Во время приступов давление не меняется.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Во время приступов движения вызывают усиление боли. Полегче становится, но не существенно, если лечь на тот бок, который болит.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? У папы бывают сильные головные боли, сейчас они сопровождаются высоким давлением. Но ему никогда не ставили диагноз мигрень. Кстати у моей дочери (20 лет) около года назад начались совершенно такие же приступы, как и у меня.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Травм головы и шеи не было.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Мигрень всегда начинается за 1-2 дня до месячных и длится до 4 дней (выяснила, когда завела дневник головной боли). Кроме того может случится и в середине месяца. Также заметила, что если в цикле нет овуляции, приступов становится меньше или может совсем не быть.

Опишу хронологию течения мигрени:
Первые эпизоды подобной боли появились около 2000 года, когда я вышла из декретного отпуска на работу, в это же время заканчивала институт. Приступы были не частыми (1 раз в 2 месяца), как правило, когда не высыпалась и сильно уставала. Таблеток не принимала, приступ проходил, если лечь поспать. Особого значения этим приступам не придавала, т.к. нечасто случалось. Постепенно количество приступов стало больше и я стала понимать, что обычные обезбаливающие не помогают. В 2007 году обратилась к невропатологу. Были проведены следующие исследования: ЭЭГ, КТ головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника. Никаких паталогий выявлено не было. Была направлена к эндокринологу, гормоны в порядке, заключение врача – здорова. На основании осмотра и моих жалоб, невропатолог поставил диагноз – мигрень. Были выписаны препараты магния, уколы актовегина, кофетамин во время приступа, массаж. Все лечение прошла, ситуация практически не изменилась.
Обращалась к другим невропатологам по поводу мигреней, т.к. с течением времени они становились все продолжительнее и сон уже совершенно не помогал. Проходила курсы вазобрала, актовегина, мексидола и тому подобное. Один из врачей посоветовал попробовать амигренин во время приступов, он и стал моим спасением от сильной головной боли.
В 2012 году я забеременела и в течение всей беременности у меня не было приступов мигрени вообще. Первый приступ мигрени случился, когда ребенку исполнилось 5 месяцев (в марте 2013г) во время длительной поездки на машине. Суматриптан не принимала, т.к. кормила ребенка, боль терпела. Самый жестокий приступ за все время со мной случился в мае 2013г. Боль была адская, встать не могла вообще, рвота многократная, даже от глотка воды. Детский врач посоветовал выпить суматриптан, но не кормить ребенка некоторое время. Таблетка приступ сняла. И с этого времени приступы стали все продолжительнее и сильнее.
Около года назад снова обратилась к невропатологу. Лечение вновь вазобрал, правда из новенького для купирования приступа назначили номигрен, раз суматриптан не всегда помогает. Вазобралом не лечилась, номигрен приступы не снимал. Вернулась к суматриптану.
В нашем городе я не нашла врача, который бы специализировался на мигрени. Поехать в другой город я пока не могу. Почитала информацию в интернете и поняла, что мне необходимо профилактическое лечение. С этими знанием я вновь обратилась к врачу. В результате с целью профилактики мне был выписан анаприлин. Принимаю его с начала июля 2017г., начала прием с дозы 20мг, постепенно прибавляли дозу. Доза была доведена до 160 мг в сутки за два приема, принимала анаприлин 11 месяцев. Общее самочувствие хорошее, с давлением все хорошо. Но особых улучшений не случилось. В начале цикла все также приступ в течении 4 дней, когда я принимаю суматриптан в больших дозах. Единственно, чуть лучше стало между месячными, приступов стало поменьше. На данный момент доктор советует отмену анаприлина, т.к. он оказался не достаточно эффективен. Сейчас постепенно снижаю дозу. Ни какого другого профилактического лечения он мне предложить не может. Возможно к анаприлину можно добавить еще какой-нибудь препарат, т.к. некоторое улучшение все же есть, но доктор не знаком с такими схемами и помочь не может. Кроме того я обращалась к гинекологу с этой проблемой, т.к. четко отслеживается связь с циклом, но она развела руками и отправила обратно к невропатологу.
Хочу дополнить, что я не курю, не употребляю алкоголь вообще, не имею хронических заболеваний, не принимаю никаких препаратов, по поводу каких-либо других заболеваний. Стараюсь избегать провокаторов мигрени, но не всегда получается. Сейчас как раз уже пошли третьи сутки, как длится приступ, суматриптан помогает на 6-7 часов и снова все поновой.

У меня несколько вопросов:

Действительно ли нужно уже отменять анаприлин? И насколько длительное время можно его принимать?
Существуют ли схемы комбинации анаприлина с другими препаратами? Или его нужно полностью отменять и пробовать другой препарат, например антидепрессант?
Следует ли пробовать гормональное лечение, т.к. есть зависимость от цикла? Проводить его в комбинации с неврологическими препаратами или в чистом виде?
Исходя из моего описания, какую группу препаратов лучше использовать для профилактики в моем случае?

С уважением, Юлия.
21.06.18 13:14, Nalimova.

2 картинки с ЕЕГ, о чем говорят

Sun, 10 Jun 2018 17:35:00 +0300

2 картинки с ЕЕГ, о чем говорят в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день!
Есть 2 ЕЕГ, одна снята в марте, а другая в июле. Какие есть изменения и какое состояние человека по 1 и 2 снимку. Может какие-то патологие, серьезные измения в здоровье. И также была бы бгалодарна где можна подробнее прочесть про расшифровку и т.д.
Большое спасибо всем за ответы!!

10.06.18 17:35, JuliaNo.

слабеет кисть правой руки

Wed, 30 May 2018 17:44:00 +0300

слабеет кисть правой руки в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте.
В течение последних нескольких дней у меня сильно слабеет и хуже работает кисть правой руки, особенно концевые фаланги пальцев на разгибание. Пальцы плохо удерживаются в прямом, а особенно в полусогнутом положении, даже при небольшой нагрузке складываются внутрь. На сгибание вроде пальцы работают хорошо – тут правая рука не отличается от левой. Сама рука (верх предплечья и плечо) вроде работает нормально. Потягал гирю вверх и левой и правой рукой – выжал примерно одинаковое число раз.
Никакой боли нет. Только иногда, редко, очень легкое покалывание/жжение/холодок в отдельных местах по линии от ключицы через внешнюю боковую поверхность локтя и на внутренней поверхности предплечья. И очень легкое онемение кисти в районе мизинца и указательного пальцев.
Впервые я заметил ослабление пальцев примерно четыре дня назад. А примерно за два дня до этого (то есть шесть дней назад) мне подруга делала массаж и довольно сильно растирала спину, в том числе в области позвоночника (может, сдвинула там что-то?). Последние дни я много работал за компьютером, правая рука с мышкой часами лежала на столе, и я думал, что просто «отлежал» руку.
Посоветуйте, пожалуйста, куда мне обратиться? К неврологу? Или, может быть, что-то с кровообращением в руке?
Мне 46 лет (если это имеет значение). С детства ничем не болел, и в поликлинику ходил только за справкой о том, что «здоров».
Какие конкретные учреждения/врачи этим занимаются в Москве?
Спасибо
30.05.18 17:44, boar.