http://medspecial.ru Новое в теме При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Wed, 22 Apr 2026 06:25:16 +0300 При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Все вполне логично, единственно не уверен в плане целесообразности лучевой терапии на область грудины, но это решать радиологам.
Исследование на EGFR мутацию возможно не только по гистологическим препаратам, но и по цитологическим, так же как и определение типа опухоли (не всегда удается получить достаточно материала для гистологии).
05.03.13 21:13, genbytu.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7658/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7658/ Tue, 05 Mar 2013 21:13:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Добрый день коллеги. Прошу дать свою оценку рекомендациям одной из клиник

Рекомендовано:
- Клинический осмотр пациента
- Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма)
- Консультация диска КТ штатным специалистом
- Трансторакальная биопсия под контролем КТ находки верхней доли
правого легкого либо находки в области грудины с последующим
гистологическим и иммуногистохимическим исследованием; в случае
железистого рака легкого- проведение исследования опухоли на наличие
активирующих мутаций в гене EGFR; при необнаружении активирующих
мутаций в гене EGFR - проведение исследования на наличие ALK-EML-4
транслокации
- Начало паллиативной лучевой терапии на область грудины в
СОД=20Гр/4Гр
- Терапия бисфосфонатами (Золедроновая кислота 1 раз 3-4 недели)
- Решение вопроса о системной терапии в соответствии с гистологическим
подтипом опухоли; в случае плоскоклеточного рака -
Карбоплатин+Паклитаксел; в случае железистого рака -
Карбоплатин+Пеметрексед либо Эрлотиниб (последнее - при наличии
активирующей мутации в гене EGFR); при наличии ALK-EML-4
транслокации- на следующем этапе возможна терапия Кризотинибом
05.03.13 8:52, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7619/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7619/ Tue, 05 Mar 2013 08:52:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Онкофорум так и называется. Специалистов там много, лично я знаю Марка Азриельевича Вайсмана, можете ему там написать. Он там консультирует, ник vmark. Улучшение качества жизни - это все меры, которые направлены на комфортную жизнь для пациента.
Мысль о психологе - правильная, но нужен специалист, который знает, как. Это не все психологи умеют.
01.03.13 16:02, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7499/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7499/ Fri, 01 Mar 2013 16:02:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.

====quote====
Annabella пишет:
В онкодиспансере по месту жительства должен быть специалист по паллиативной медицине.
Если таковой не найдется - лучше податься на онкофорум, там могут посоветовать.
=============
Такого нет специалиста в нашем онкодиспансере. Вы можете посоветовать какой то конкретный онкофорум ? Я правильно понимаю что улучшение качества жизни это снятие болевого синдрома ?



====quote====
Annabella пишет:
Вы зря думаете, что не видя больного, не имея возможности его осмотреть, понять, что конкретно нужно, а только по Вашим словам - кто-то что-то скажет более конкретно.
=============
Да наверное вы правы, видимо просто хочется что бы кто то, вдруг сказал я знаю что делать


====quote====
Annabella пишет:
К тому же, мне лично неясно, чего сам пациент хочет.
=============
Как и все, жить и не мучатся, вернее дожить. Химию делать не хочет. Диагноз понимает.

Очевидно здесь, просто нужна психологическая помощь больному, я не хочу что бы он просто лег на диван, уставился в телевизор или монитор и ждал смерти...
01.03.13 15:38, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7497/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7497/ Fri, 01 Mar 2013 15:38:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Поддерживающая терапия - это такая помощь, которая улучшит качество жизни.
По интернету препараты могут назначать только очень уверенные в себе люди, я к таким не отношусь.
В онкодиспансере по месту жительства должен быть специалист по паллиативной медицине.
Если таковой не найдется - лучше податься на онкофорум, там могут посоветовать.
Обезболивание назначается в онкодиспансере, а рецепты выписывает участковый врач.
Сейчас надо оформить инвалидность и встать на учет у онколога.

Фитотерапия - это лекарственные травы, думаю в этом случае - не нужно.
При трудно отходящей мокроте - можно использовать отхаркивающие - например, ацетилцистеин. При мучительном сухом кашле - за рецептом к участковому на кодеинсодержащие противокашлевые, также можно попросить выписать простые обезболивающие типа кеторола, и т.п.

Вы зря думаете, что не видя больного, не имея возможности его осмотреть, понять, что конкретно нужно, а только по Вашим словам - кто-то что-то скажет более конкретно.
К тому же, мне лично неясно, чего сам пациент хочет.
01.03.13 15:21, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7496/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7496/ Fri, 01 Mar 2013 15:21:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Друзья объясните мне что такое поддерживающая терапия. Как повысить качество жизни.  Кто  должен прописывать программу терапии, в "онкоцентре" или терапевт на  участке. Я конечно уже принял, что ни операция ни химия ни к чему не приведет. Но ждал, что дадут хоть какие то рекомендации (препараты) по поддержанию организма больного. В итоге осталось впечатление, что просто выкинули умирать как "собаку" и написали бумагу для обезболивания пить вот это и принимайте фитотерапию (что это такое с чем едят). Возможно это нормально, но хочется знать мнение независимых специалистов.
01.03.13 14:53, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7495/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7495/ Fri, 01 Mar 2013 14:53:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Я думаю, что пациенту надо понять, какое качество жизни будет при химиотерапии и без нее.
Вам придется понять, что вылечить больного невозможно, возможно только сделать его жизнь более комфортной.
Терапию подбирает врач, очно - препараты рецептурные и на строгом учете.
27.02.13 12:34, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7355/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7355/ Wed, 27 Feb 2013 12:34:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Пациент в курсе диагноза. Еще наверное не осознал что даже химию не хотят делать.
Вопрос для меня основной в том, действительно ли не стоит делать химию? Что стоит делать в принципе, какие препараты для поддержания необходимо применять.  
27.02.13 2:54, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7349/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7349/ Wed, 27 Feb 2013 02:54:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте.
А сам пациент в курсе диагноза? что он хочет?
25.02.13 17:09, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7302/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7302/ Mon, 25 Feb 2013 17:09:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Сегодня получил от врачей неутешительные данные, даже химию делать не хотят.
Вот выписка, посмотрите. Нужно стороннее мнение. http://www.sendspace.com/file/mn8rve  
25.02.13 10:55, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7287/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7287/ Mon, 25 Feb 2013 10:55:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Подскажите по лечению боли есть какие качественные препараты. Я не знаю что у нас  в регионе доступно. думаю можно заказать если что из Москвы или Питера.
25.02.13 4:07, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7276/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7276/ Mon, 25 Feb 2013 04:07:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте. Без биопсии трудно что-то сказать. По лечению боли - возможны варианты, зависит от доступных в Вашем регионе.
22.02.13 8:45, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7206/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7206/ Fri, 22 Feb 2013 08:45:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Что нужно для того что бы повысить качество жизни (уменьшить возможные боли в первую очередь) ? Или без биопсии ничего пока нельзя сказать ?
P/S/ Сегодня положили в больницу на операцию для взятия материала, как уже писал выше предыдущие исследования не смогли ничего показать.  
22.02.13 6:51, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7203/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7203/ Fri, 22 Feb 2013 06:51:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Это не мой сайт и регистрация для выкладывания архива на нем не нужна.
На КТ - крупная опухоль правого легкого, скорее всего периферический рак, поражение костей позвоночника.
Опухоль доступна для биопсии под любым контролем - УЗИ, КТ, рентгеноскопия, так что нужно выяснить ее тип.
Однако обычно при образованиях такого размера с отдаленными метастазами лечение не влияет на продолжительность жизни, однако есть возможности повысить качество жизни.
Операция для удаления самой опухоли не имеет смысла.
21.02.13 18:25, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7182/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7182/ Thu, 21 Feb 2013 18:25:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
http://www.sendspace.com/file/zplm4l
21.02.13 12:51, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7168/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7168/ Thu, 21 Feb 2013 12:51:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Зарегистрировался на вашем сайте. у меня 4 диска, какие вам нужны в первую очередь
21.02.13 11:51, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7162/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7162/ Thu, 21 Feb 2013 11:51:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Пожалуйста, залейте данные в том виде, как я прошу (папки dicom в архиве), и туда, куда я прошу, а не на те сервисы, где нужна регистрация.
21.02.13 11:23, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7160/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7160/ Thu, 21 Feb 2013 11:23:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Все выложил в архивах вот сюда https://www.dropbox.com/sh/qroeikmo9lnloi7/1nq9xz7nnY

1 - Брюшная полость nat
2 - Брюшная полость в/в
3 - Грудная клетка в/в
4 - Грудная клетка nat
5 - Голова
21.02.13 10:06, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7159/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7159/ Thu, 21 Feb 2013 10:06:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
не надо выкладывать все, можно папку dicom одним архивом, она редко бывает больше 300 мб.
21.02.13 8:38, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7157/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7157/ Thu, 21 Feb 2013 08:38:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
На вашем сервисе всего 300 мб можно использовать бесплатно
21.02.13 7:27, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7156/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7156/ Thu, 21 Feb 2013 07:27:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Видимо вы открывали через браузер попробуйте вот по такой ссылке ftp://erubinshtein:MnJ_djwa21had@ftp.sibron.pro В любом случае сейчас попытаюсь выложить на ваш сервис
21.02.13 7:23, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7155/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7155/ Thu, 21 Feb 2013 07:23:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте
Ваша ссылка не открывается
Перевыложите, пожалуйста, на sendspace.com - оттуда все скачивается.
21.02.13 7:08, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7154/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7154/ Thu, 21 Feb 2013 07:08:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Результатов Биопсии нет пока. Сделанная биопсия и фибробронхоскопия не выявила раковые клетки. Завтра ложимся на операцию для того что бы взять материал для исследования из опухоли. при этом диагноз Рак 4 ст, поставлен диски лежат по адресу
ftp.sibron.pro
erubinshtein
MnJ_djwa21had

там 5 папок и файл с описанием что где лежит.

21.02.13 6:12, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7152/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message7152/ Thu, 21 Feb 2013 06:12:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Да, можно заархивировать диск и выложить на sendspace.com например.
Биопсия - это метод получения материала для гистологии, завтра сделаете, и после исследования, которое займет до недели, выясните, какой вариант патологии у пациента, и чем ему можно помочь.
14.02.13 16:12, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6982/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6982/ Thu, 14 Feb 2013 16:12:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
На дисках есть все записи, их куда то нужно выложить? гистология это тоже что и биопсия? анализ бипсии завтра сдадим.
14.02.13 15:14, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6981/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6981/ Thu, 14 Feb 2013 15:14:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Здравствуйте. Чтобы оценить какое-то исследование независимо, нужно не заключение, а само исследование - Вам нужно записать КТ на диск. При раке легкого  его гистологический вариант позволяет определить тактику лечения и прогноз.
14.02.13 13:24, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6976/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6976/ Thu, 14 Feb 2013 13:24:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
О диагнозе узнали только в понедельник. Завтра едем на биопсию. Но местные врачи уже сказали что оперативное вмешательство бесполезно. Химия и то после определения типа раковых клеток.
Результаты прилагаю : [img]C:\Легкие.jpeg[/img]Даю ссылку на dropbox .подключить не удалось рисунок в сообщение.
https://www.dropbox.com/sh/qroeikmo9lnloi7/1nq9xz7nnY
14.02.13 11:57, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6975/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6975/ Thu, 14 Feb 2013 11:57:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
Биопсия выполнялась?
Дело не только в количестве метастазов, но и в гистологическом варианте опухоли и объеме поражения.
Без представления результатов обследования разговор в любом случае беспредметный ((.
14.02.13 10:52, anika.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6974/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6974/ Thu, 14 Feb 2013 10:52:00 +0300 Консультации пациентов При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно. в форуме Консультации пациентов.
После проведения КТ. Был поставлен диагноз, рак легких 4 степень. Есть метастазы в брюшной полости, в том числе.
Врач говорит что бесполезно вмешательство, можно только продлить немного жизнь.  Может все таки есть какие то варианты лечения.
Заключения готов предоставить при необходимости.
14.02.13 7:24, ruby.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6973/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum47/topic1010/message6973/ Thu, 14 Feb 2013 07:24:00 +0300 Консультации пациентов