http://medspecial.ru Новое в теме Расшифровка анализов при туберкулезе форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 11:28:48 +0300 Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Так уже понятно, чем болеете - атипичный микобактериозом, вызванным птичьей микобактерией.
Что Вам нужно, я написала - обсудите с врачом, лечить по интернету нельзя (опять я повторяю то, что сказала, только другими словами).
20.04.14 18:05, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17772/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17772/ Sun, 20 Apr 2014 18:05:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,подскажите,пожалуйста,можно ли говорить о том,что туберкулезом я не болею в данный момент?
Можно ли провести какие-то анализы по определению что именно у меня?
Сейчас я принимаю пиразинамид(3 табл),циклосерин(2 табл),левофлокс(2 табл),ПАСК(12 табл.),перхлозон(2 табл), кларбакт(4 табл).
Не хочется травить себя таблетками,которые возможно мне и не нужны.
20.04.14 16:39, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17768/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17768/ Sun, 20 Apr 2014 16:39:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. Это атипичный микобактериоз.
Логично, что пробы отрицательные - они реагируют на туберкулез, а не на нетуберкулезные микобактерии.

Лечение для Вас должно быть другое, так как эти микобактерии нечувствительны к обычным лекарствам.\
Примерная схема для обсуждения с лечащим врачом:
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + рифампицин 600 мг + этамбутол 1600 мг.
Это если каждый день принимать.

Можно использовать схему с приемом 3 раза в неделю т.е. через день - кларитромицин 1 грамм+ рифампицин 0.6 + этамбутол 1.2

Если они устойчивы к рифампицину по тесту - это бывает, но это не катастрофа ежедневный прием -
Моксифлоксацин 0.4 + амикацин 1.0 внутримышечно+ этамбутол 1.6

Если врач читает по-английски - то вот обзор: http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.200604-571ST  (я дополнила схему лечения)
Если нет - к сожалению, ничего не могу посоветовать - я не читаю русскоязычную литературу.
19.04.14 23:20, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17750/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17750/ Sat, 19 Apr 2014 23:20:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте, Анна Сергеевна.в декабре месяце был проведен анализ на типирование микобактерии-выявлена  micobacterium intracellulare.это бактерия,вызывающая туберкулез?
На прошлой неделе мне поставили пробу Манту и диаскинтест.результат Манту и диаскинтеста-отрицательно.что означают эти результаты?
14.04.14 16:57, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17676/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17676/ Mon, 14 Apr 2014 16:57:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Описания мне не нужны.
Честно сказать, я не понимаю, какая проблема в том, чтобы получить цифровые снимки - записать их на диск - минуты 2 времени.
Для излечения туберкулеза нужно не менее 5 препаратов в интенсивной фазе, поэтому надо перечислить все те препараты с дозами, которые назначает Вам врач.
04.04.14 11:11, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17419/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17419/ Fri, 04 Apr 2014 11:11:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,цифровые снимки достать не получилось.
Есть описание МСКТ от 03.04.2014 года:
"при контрольном исследовании в сравнении с результатом МСКТ от 05.06.2013 отмечается положительная динамика, выражающаяся в уменьшении количества и размеров инфильтратов, расположенных на территории кортикоплевральных, субплевральных и парамедиастинальных отделов С4,5,7,10 правого и С6,8,9 левого легких. В окружающей легочной ткани сохраняется хаотично расположенные продуктивные очаги, расширенные просветы бронхов и участки линейного фиброза.
Синусы свободны.
Жировая клетчатка средостения не изменена.Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.Форма и размеры сердца не изменены.
Костно-деструктивных и травматических изменений костей плечевого пояса,ребер,позвоночника не определяется.
Заключение:КТ-признаки инфильтративного туберкулеза легких."
Съездили на консультацию в омск,там фтизиатр сказала,что лечение будет теми препаратами,к которым сохранена чувствительность,плюс возможно будет изониазид парентерально,плюс перхлозон.
Что вы можете сказать по поводу данной схемы?
04.04.14 10:24, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17418/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17418/ Fri, 04 Apr 2014 10:24:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
К сожалению, качество очень плохое (пересъемки).
Поэтому цифровые снимки возьмите, пожалуйста, в виде DICOM файла, там где делали (записывают на флешку или на диск).
30.03.14 1:34, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17256/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17256/ Sun, 30 Mar 2014 01:34:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Отправила Вам снимки свои.
http://www.sendspace.com/file/x4ef4v
Анна Сергеевна,есть ли у меня шанс вылечиться?
30.03.14 1:01, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17255/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17255/ Sun, 30 Mar 2014 01:01:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Новости Вы принесли невеселые.
К сожалению, я не знаю, как в Казахстане дела с экспериментальными препаратами,но сейчас для Вас - это наверное, самое лучшее, что может быть. В России такие исследования проводятся в центральном НИИ туберкулеза. думаю, что в Казахстане тоже есть головное противотуберкулезное учреждение, где исследуют такие препараты, как зивокс и бедаквилин. С учетом имеющейся устойчивости, боюсь, это единственный для Вас вариант - попасть в исследование. Попробуйте обратиться в такое учреждение.
Если такого варианта не будет, то можно попробовать - высокие дозы изониазида, моксифлоксацин, канамицин, циклосерин (ПАСК, пиразинамид можно добавить - к ним чувствительность не исследована).
Какая рентгенологическая динамика сейчас?
29.03.14 14:34, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17244/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17244/ Sat, 29 Mar 2014 14:34:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Доброго времени суток,Анна Сергеевна!
Пришел анализ на устойчивость ко второму и первому ряду:H,R,E,S,Cm,Pto/Eto,Ofs-устойчивость.Km,Am,Cs-чувств.
Какие препараты могут назначить теперь?Какие шансы на выздоровление есть при шлу форме?
29.03.14 1:16, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17239/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message17239/ Sat, 29 Mar 2014 01:16:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо,Анна Сергеевна,за ответы!только сейчас пришло уведомление о них((
14.01.14 18:23, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message15356/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message15356/ Tue, 14 Jan 2014 18:23:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Это нормальная температура для здоровой женщины во второй фазе цикла. Не надо измерять температуру.
21.12.13 18:08, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14932/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14932/ Sat, 21 Dec 2013 18:08:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,скажите.пожалуйста,у меня бывает вечерами температура 36,9-37.раза 3-4 в неделю,ночами не потею.Нормально ли это?Может ли быть повышение температуры в процессе лечения?У меня новый врач,девочка после интернатуры.На мой вопрос она как-то не однозначно ответила.
21.12.13 17:18, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14931/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14931/ Sat, 21 Dec 2013 17:18:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. Можно, но недолго - от постоянного введения вены очень портятся.
"Шишки" можно мазать любой обезболивающей мазью и гелями/мазями с гепарином, это помогает им быстрее рассасываться. И менять места для уколов - чередовать правую и левую сторону.
19.12.13 21:12, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14904/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14904/ Thu, 19 Dec 2013 21:12:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,доброго времени суток!Уже почти месяц прошел,как я начала лечиться по 4 категории.Вопрос касается следующего:можно ли капреомицин ставить внутривенно?просто у меня уже появились шишки и очень больно то место,куда ставят уколы.врач сказала,что при внутривенном введении препарата очень часто появляются проблемы с ушами,а именно появляется глухота.или может есть какие-то мази,помогающие снять боль с мест уколов?  
19.12.13 12:47, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14895/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14895/ Thu, 19 Dec 2013 12:47:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Можно, если набраться звериного терпения, не опускать руки, верить в хорошее и не отвлекаться на альтернативную медицину. В этом случае шансы хорошие.
09.12.13 20:14, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14636/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14636/ Mon, 09 Dec 2013 20:14:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,понимаю,что вопрос больше эмоциональный.но тем не менее можно ли вылечить эту форму туберкулеза?просто бывают такие мысли страшные про то,что это все неизлечимо((((
09.12.13 17:26, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14631/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14631/ Mon, 09 Dec 2013 17:26:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. Второй ряд можно принимать вообще все по отдельности, главное, чтобы в течение суток Вы приняли все дозы.
Неважно, за сколько раз, главное, чтобы переносили лекарства.
08.12.13 12:23, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14615/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14615/ Sun, 08 Dec 2013 12:23:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,здравствуйте!
Мне назначили капреомицин(уколы),пиразинамид,левофлоксацин,протионамид,циклосерин и ПАСК.сейчас пью препараты 2 раза в день:после завтрака и после обеда.Скажите,пожалуйста,эффективнее их пить за один раз или можно так продолжать?
08.12.13 11:27, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14614/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14614/ Sun, 08 Dec 2013 11:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Да. Может, и больше, 18 мес - это самый минимум. Интенсивная фаза 6-8 мес.
Правильно, начинают с интенсивной фазы.
Препараты обычно переносятся похуже, но привыкнете.

По поводу Китая и медведок выскажусь грубо - хотите умереть от излечимого заболевания - пожалуйста.
Поймите, все ОЧЕНЬ серьезно. Это действительно опасно не просто для здоровья, но и для жизни. Поэтому не тратьте время и деньги на ерунду, через полгода может быть просто поздно.
21.11.13 18:19, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14344/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14344/ Thu, 21 Nov 2013 18:19:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,неужели лечение действительно занимает 18-24 месяца?Как долго может идти интенсивная фаза?как я понимаю,сейчас будет идти именно интенсивная фаза лечения,правильно?
Я понимаю,что вопросы мне нужно задавать лечащему врачу,но после моей ситуации,очень хочу быть в курсе всего.
Эти препараты хуже переносятся?
И еще вопрос:слышали ли Вы о лечении туберкулеза в Китае?и что Вы думаете по поводу медведок?
21.11.13 17:32, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14343/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14343/ Thu, 21 Nov 2013 17:32:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Я бы тоже перевела в эту категорию, учитывая длительную не соответствующую чувствительности терапию (так как тест на чувствительность делался слишком долго). Это совершенно правильная тактика. Это лечение спасает жизнь. Других вариантов нет, равно как и выбора.

В данном случае решение принимается в связи с явной неэффективностью лечения - возобновилось бацилловыделение. Вам нужно сейчас начать лечение в больнице, т.к. Вы опасны для окружающих, и препараты потяжелее будут.
21.11.13 17:18, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14341/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14341/ Thu, 21 Nov 2013 17:18:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,добрый день!Сдавала анализ мокроты БК++.у меня такого даже в начале лечения не было(было 9 куб,4 куб и отрицательный в трех пробах мокроты).Сейчас меня перевели в категорию DOTS+.Почему в 4 категорию?у меня ведь нет устойчивости к рифампицину.говорят,что лечение теперь займет 18-24 месяца.неужели это правда?подскажите,пожалуйста,что мне должны начать давать?просто веры в наших врачей у меня нет.
21.11.13 11:57, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14333/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14333/ Thu, 21 Nov 2013 11:57:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо огромное,Анна Сергеевна!В понедельник поеду к своему врачу,потом отпишусь,что она назначит в итоге.Надеюсь,что все будет хорошо!
16.11.13 20:06, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14297/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14297/ Sat, 16 Nov 2013 20:06:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Вот ссылка именно для лечащего врача, он именно по такому режиму должен назначать.
Лучше настаивать с распечаткой из литературы.
Я не могу делать назначения по интернету, это незаконно.
15.11.13 20:32, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14278/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14278/ Fri, 15 Nov 2013 20:32:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,скажите,пожалуйста,какие тогда препараты мне должны назначить и в каком режиме(каждый день или через день).Я понимаю,что Вы не мой лечащий врач,но пока я не начала настаивать на том,что лечение неадекватное,мне говорили,что все нормально.Если бы Вы мне посоветовали по поводу препаратов,я бы могла настаивать на изменении препаратов,конкретно называя что-то.Просто моему фтизиатру по-моему абсолютно все равно на пациентов,а так хочется выздороветь!!!
Спасибо Вам за то,что помогаете нам разобраться!
15.11.13 20:28, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14276/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14276/ Fri, 15 Nov 2013 20:28:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Глутоксим и свечи лонгидазы - это препараты с недоказанной эффективностью, использовать их смысла нет.
Туберкулез вылечивает терапия с учетом чувствительности.

Лечение неадекватно.
Информация на русском языке: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789244546956_rus.pdf

Страница 85.

Обращаю внимание, что эта книга была переведена и выложена 6 (!!!!) лет назад, находится в бесплатном общем доступе.
И там нет ни одного слова про все эти глутоксимы и свечи. Там только научно обоснованная информация. То есть, у каждого фтизиатра было время с ней ознакомиться.
Если нет - запишите на флешку и отнесите им.
15.11.13 15:52, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14263/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14263/ Fri, 15 Nov 2013 15:52:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,здравствуйте!
Я съездила на консультацию к фтизиатру в другой город.он сказал,что динамика положительная и снимок последний(сентябрь) хороший.посоветовала проставить глутоксим 3%, свечи лонгидаза и АБП с учетом чувствительности(уст.Н, Е).
В тубдиспансере,где я состою на учете,сказали, что глутоксим капать нет необходимости,так как лимфоциты в норме, про лонгидазу сказали,что тоже не нужно. Лечение оставили такое же(т.е.изониазид+рифампицин),добавили пиразинамид 4 табл.
На мои возражения о том,что изониазид нужно отменить,сказали,что один он устойчив,а вот в сочетании с другими препаратами (с рифампицином в моем случае) он воздействует на палочку.
Адекватное ли это лечение?И как же быть все-таки с устойчивостью к изониазиду?
15.11.13 11:46, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14253/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14253/ Fri, 15 Nov 2013 11:46:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Скажем так - к рифампицину устойчивости НЕ БЫЛО на момент выполнения теста. Когда взяли мокроту, то есть. Что СЕГОДНЯ - мы не знаем.
Изониазид, конечно, не надо принимать в любом случае.

Увы, не знаю, есть ли там где Вы живете ПЦР мокроты GenExpert  или Хайн - узнайте, там чувствительность по крайней мере к рифампицину будет известна в тот же день.
11.11.13 21:16, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14146/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14146/ Mon, 11 Nov 2013 21:16:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Расшифровка анализов при туберкулезе в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Сегодня была у врача на приеме, по поводу моего анализа на устойчивость она твердила,что все хорошо,потом все-таки объяснила, что значат эти буквы.но когда я ее спросила почему мне не меняют препараты тогда,получается сейчас я принимаю только рифампицин (поддерживающая фаза 2 табл.изониазида и 4 табл.рифампицина),врач сказала,что так и должно быть,ведь к рифампицину устойчивости нет.Как быть,Анна Сергеевна?права ли она?и зачем принимать тогда изониазид вообще,если у меня есть к нему устойчивость?
11.11.13 21:04, Tatyanaanne.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14144/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2327/message14144/ Mon, 11 Nov 2013 21:04:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза