<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<rss version="2.0">
	<channel>
		<title>medspecial.ru [тема: АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний.]</title>
		<link>http://medspecial.ru</link>
		<description>Новое в теме АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний. форума  на сайте medspecial.ru [medspecial.ru]</description>
		<language>ru</language>
		<docs>http://backend.userland.com/rss2</docs>
		<pubDate>Tue, 21 Apr 2026 02:12:21 +0300</pubDate>
		<item>
			<title>АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний.</title>
			<description><![CDATA[<b><a href="http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17650/">АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний.</a></b> <i>Претензии к форме оформления первичной медицинской документации по своей сути являются формальными и в действительности не препятствуют проведению ответчиком необходимого контроля за оказанными медицинскими услугами</i> в форуме <a href="http://medspecial.ru/forum/forum99/">Судебная практика по делам в сфере здравоохранения</a>. <br />
			<div align="center"><div align="justify"><br /></div>ФЕДЕРАЛЬНЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД МОСКОВСКОГО ОКРУГА<br /><br />ПОСТАНОВЛЕНИЕ<br />от 5 мая 2012 г. по делу N А40-75740/11-35-625<br /><div align="justify"><br /></div><div align="justify">Резолютивная часть постановления объявлена 2 мая 2012 года</div><div align="justify">Постановление изготовлено в полном объеме 5 мая 2012 года</div><div align="justify">Федеральный арбитражный суд Московского округа в составе:</div><div align="justify">председательствующего-судьи Тихоновой В.К.,</div><div align="justify">судей Комаровой О.И., Чучуновой Н.С.,</div><div align="justify">при участии в заседании:</div><div align="justify">от истца - Фадеев М.С. по доверенности N 8-2 от 28.02.2012 г.</div><div align="justify">от ответчика - Ненькин А.П., по доверенности от 22.08.2011 г. N 932(А),</div><div align="justify">рассмотрев 02 мая 201 года в судебном заседании кассационную жалобу Закрытого акционерного общества "Московская Акционерная Страховая Компания"</div><div align="justify">на решение от 26 октября 2011 года Арбитражного суда г. Москвы,</div><div align="justify">принятое судьей Панфиловой Г.Е.,</div><div align="justify">на постановление от 26 января 2012 года Девятого арбитражного апелляционного суда,</div><div align="justify">принятое судьями Сазоновой Е.А., Лящевским И.С., Седовым С.П.,</div><div align="justify">по иску ЗАО "Группа компаний "Медси"</div><div align="justify">к Закрытому акционерному обществу "Московская Акционерная Страховая Компания"</div><div align="justify">о взыскании стоимости оказанных услуг</div><br /><B>установил:</B><br /><br /><div align="justify">Закрытое акционерное общество "Группа компаний "Медси" (далее - ЗАО "Группа компаний "Медси") обратилось в Арбитражный суд города Москвы с уточненными в порядке ст. 49 АПК РФ исковыми требованиями к Закрытому акционерному обществу "Московская Акционерная Страховая Компания" (далее - ЗАО "МАКС") о взыскании задолженности по договору на оказание медицинских услуг N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. в размере 11 069 561 руб., неустойки в размере 1 263 782 руб. 80 коп.</div><div align="justify">Исковые требования предъявлены на основании ст. ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) и мотивированы тем, что в нарушение условий договора на оказание медицинских услуг N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. ответчик не исполнил обязательства по оплате оказанных услуг.</div><div align="justify">Решением Арбитражного суда города Москвы от 26.10.2011 г. по делу N А40-75740/11-35-625 исковые требования удовлетворены в полном объеме.</div><div align="justify"><B><U>Удовлетворяя иск, суд первой инстанции счел исковые требования документально подтвержденными представленными в материалы дела доказательствами.</U></B></div><div align="justify"><B><U>Девятый арбитражный апелляционный суд постановлением от 26 января 2012 года решение Арбитражного суда г. Москвы от 26.10.2011 по делу N А40-75740/11-35-625 оставил в силе, поддержав выводы суда первой инстанции.</U></B></div><div align="justify">Законность и обоснованность вынесенных по делу решения суда первой инстанции и постановления суда апелляционной инстанции проверяются в порядке статьи 274 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по кассационной жалобе ЗАО "МАКС", которое полагает, что арбитражными судами первой и апелляционной инстанции при вынесении обжалуемых судебных актов были нарушены нормы материального права ввиду их неправильного применения, неполно исследованы обстоятельства дела, а также, что выводы судов нижестоящих инстанций не соответствуют фактическим обстоятельствам дела и представленным в материалы дела доказательствам, просит арбитражный суд кассационной инстанции вынесенные по делу решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции отменить и, не направляя дело на новое рассмотрение в нижестоящий арбитражный суд, принять новый судебный акт об оставлении иска ЗАО "Группа компаний "Медси" без удовлетворения.</div><div align="justify">В обоснование доводов кассационной жалобы заявитель ссылается на то, что первичная медицинская документация оформлена ЗАО "Группа компаний "Медси" ненадлежащим образом, в связи с чем у ответчика отсутствует возможность проведения контроля объема, сроков и качества оказанных истцом услуг.</div><div align="justify"><B>Как указывает заявитель жалобы, нижестоящие суды ошибочно посчитали карты в виде распечатки из медицинской информационной системы надлежащим доказательством на основании положений ГОСТ Р52636-2006, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 255 и ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1, поскольку эти нормативные акты содержат положения проигнорированные истцом.</B></div><div align="justify"><B>По утверждению заявителя, медицинские карты представленные в виде ксерокопии должны оформляться в соответствии с положениям ГОСТ Р52636-2006. Однако, карты, представленные в виде компьютерных распечаток прошитые и заверенные главным врачом поликлиники, не могут считаться медицинскими документами и как следствие не подтверждают факта назначения и оказания медицинской услуги, поскольку в нарушение положений ГОСТ Р52636-2006 не подписаны автором (лечащим врачом).</B></div><div align="justify">В судебном заседании кассационной инстанции представитель заявителя жалобы поддержал заявленные в кассационной жалобе доводы, просил суд кассационной инстанции принятые по делу решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции отменить.</div><div align="justify">Представитель ЗАО "Группа компаний "Медси" возражал против удовлетворения кассационной жалобы по доводам, изложенным в обжалуемых судебных актах, просил суд кассационной инстанции решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции оставить без изменения, жалобу заявителя - без удовлетворения.</div><div align="justify">От ЗАО "Группа компаний "Медси" поступил отзыв на кассационную жалобу.</div><div align="justify">Дело рассмотрено в порядке ст. ст. 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.</div><div align="justify">Выслушав представителей заявителя жалобы и ЗАО "Группа компаний "Медси", изучив материалы дела, проверив в порядке ст. 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность вынесенных по делу судебных актов, правильность применения арбитражными судами первой и апелляционной инстанции норм материального и процессуального права, соответствие их выводов установленным и исследованным по делу обстоятельствам и имеющимся в материалах дела доказательствам, судебная коллегия не находит оснований для отмены вынесенных по делу решения арбитражного суда первой инстанции и постановления суда апелляционной инстанции в связи со следующим.</div><div align="justify">При рассмотрении дела по материалам, имеющимся в нем, арбитражными судами обеих инстанций установлено, что 16.12.2010 г. между ЗАО "Группа компаний "Медси" (исполнитель) и ЗАО "МАКС" (заказчик) был заключен договор N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г., по условиям которого исполнитель обеспечивает оказание медицинских услуг лицам, застрахованным страховщиком (ЗАО "МАКС") по договорам добровольного медицинского страхования в соответствии с выбранным видом программы добровольного медицинского страхования, установленной приложением N 1 к договору, а страховщик обязуется принять и оплатить исполнителю стоимость оказанных медицинских услуг в порядке, установленном договором.</div><div align="justify">Согласно п. 1 ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.</div><div align="justify">Как следует из п. 1 ст. 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.</div><div align="justify">В пунктах 4.1, 4.2 договора N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. стороны предусмотрели, что ЗАО "Группа компаний "Медси" предоставляет заказчику счет, счет-фактуру, акт об оказанных услугах и реестр подлежащих оплате медицинских услуг за фактически выполненные медицинские услуги не позднее 15-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, а ЗАО "МАКС" оплачивает истцу стоимость фактически оказанных медицинских услуг в соответствии с представленными документами в течение 10-ти рабочих дней с момента их получения.</div><div align="justify">В соответствии с п. 5.2. договора N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. ЗАО "МАКС" обязано в течение 10-ти рабочих дней подписать акт об оказанных услугах или в тот же срок направить истцу мотивированный отказ от его подписания. По истечении указанного срока и при отсутствии мотивированного отказа от подписания акта об оказанных услугах, медицинские услуги считаются оказанными надлежащим образом и подлежащим оплате на основании подписанного истцом акта об оказанных услугах.</div><div align="justify">Судами установлено, что в феврале 2011 г. и апреле 2011 г. ЗАО "Группа компаний "Медси" оказало предусмотренные договором услуги на общую сумму 31.704.578 руб., что подтверждается представленными в материалы дела актами N ГК000001661 от 28.02.2011 г. и N ГК РФ 000003766 от 30.04.2010 г.</div><div align="justify">Во исполнение требований п. п. 4.1, 4.2 договора N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. истец неоднократно направлял данные акты, а также счета, счета-фактуры и реестры подлежащих оплате медицинских услуг в адрес ЗАО "МАКС", однако мотивированного отказа от подписания актов в соответствии с п. 5.2 договора от ЗАО "МАКС" в адрес исполнителя не поступало.</div><div align="justify">Установив, что ответчиком обязательства по договору N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. по оплате оказанных истцом услуг в феврале 2011 г. и апреле 2011 г. надлежащим образом не исполнены, арбитражные суды обеих инстанций, исследовав и оценив в соответствии с требованиями ст. 71 АПК РФ все представленные в дело доказательства, правильно сделали вывод о наличии у ответчика задолженности по оплате за оказанные по договору N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. медицинские услуги в размере 11 069 561 руб.</div><div align="justify">Доказательств погашения образовавшейся задолженности за спорный период в материалы дела не представлено.</div><div align="justify">Поскольку в силу статей 309 - 310 ГК РФ обязательства должны исполняться в соответствии с условиями договора и требованиями закона и односторонний отказ от исполнения обязательств или их изменение не допустимы, а статьей 781 указанного Кодекса предусмотрена обязанность заказчика оплатить оказанные услуги в срок и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг, и доказательств погашения образовавшейся задолженности ответчиком не представлено, судебная коллегия находит правильными выводы нижестоящих судов о наличии правовых и документальных оснований для удовлетворения иска в части требования о взыскании 11.069.561 руб. задолженности по оказанным услугам исполнителя.</div><div align="justify">Утверждение заявителя жалобы о том, что первичная медицинская документация оформлена ЗАО "Группа компаний "Медси" ненадлежащим образом, в связи с чем у ответчика отсутствует возможность проведения контроля объема, сроков и качества оказанных истцом услуг, уже являлось предметом исследования и оценки арбитражного суда апелляционной инстанции, его необоснованность отражена в оспариваемом судебном акте с изложением соответствующих мотивов.</div><div align="justify">Судебная коллегия соглашается с непринятием указанного довода заявителя как несостоятельного и не нашедшего правового подтверждения, поскольку ЗАО "Группа компаний "Медси" была проведена медико-экономическая экспертиза первичной медицинской документации застрахованных ответчиком лиц, которым были предоставлены медицинские услуги в период с 01.04.2011 г. по 30.04.2011 г.</div><div align="justify">В ходе проведения экспертизы были проверены медицинские карты, составленные по следующим формам: 025/у-04; в виде компьютерной распечатки из медицинской информационной системы, прошитые и заверенные подписью главного врача ЛПУ и печатью истца (дубликат); в виде компьютерной распечатки из медицинской информационной системы.</div><div align="justify">В соответствии с протоколом от 16.09.2011 г. к 16:30 истцом дополнительно было предоставлено на проверку ответчику 62 карты, по форме 025/у-04 и в виде компьютерной распечатки из медицинской информационной системы прошитые, заверенные подписью главного врача ЛПУ и печатью ЗАО "Группа компаний "Медси".</div><div align="justify">Таким образом, ЗАО "Группа компаний "Медси" повторно предоставило на проверку все заявленные ответчиком медицинские карты, подтверждающие фактически оказанные услуги по договору N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г.</div><div align="justify"><B>В обоснование отказа от оплаты оказанных исполнителем услуг ЗАО "МАКС" ссылается на отсутствие документов по форме, установленной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 255 на день проверки.</B></div><div align="justify"><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>Между тем, как правильно указали нижестоящие суды, ведение электронной истории болезни предусмотрено Национальным стандартом РФ ГОСТ Р52636-2006 "Электронная история болезни. Общие положения". Требования и предписания указанного ГОСТа предусматривают порядок оформления бумажного носителя электронной истории болезни. При этом содержание первичной медицинской документации истцом в электронном виде полностью соответствуют требованиям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".</U></span></div><div align="justify"><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>Кроме того, при заключении спорного договора N 42/М-101125/16-49491 от 16.12.2010 г. на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию стороны специально не согласовали условие о требованиях к форме ведения медицинской документации.</U></span></div><div align="justify"><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>При указанных обстоятельствах нижестоящие суды правильно указали на то, что претензии ответчика к форме оформления первичной медицинской документации являются формальными и не препятствовали проведению ответчиком необходимого контроля за оказанными медицинскими услугами, предусмотренного п. 3.4 договора.</U></span></div><div align="justify"><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>Несогласие ЗАО "МАКС" с электронной формой оформления медицинских услуг не может служить доказательством нарушения истцом договорных обязательств.</U></span></div><div align="justify">Указав на отсутствие первичной медицинской документации, судебная коллегия считает, что ответчик фактически отказался от проведения контроля.</div><div align="justify">Из материалов дела видно, что истец письмом от 30.09.2011 N 847-МС также обратился в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития за разъяснением по вопросу надлежащего изготовления дубликата медицинской карты амбулаторного больного в виде распечатки из медицинской информационной системы, прошитой в установленном порядке и заверенной подписью уполномоченного лица, а также содержащей печать ЛПУ.</div><div align="justify">В письме N 04-12937/11 от 05.10.2011 на указанное обращение Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает, что "Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития рекомендует ЗАО "Группа компаний "Медси" изготавливать дубликат медицинской карты амбулаторного больного в виде компьютерной распечатки из медицинской информационной системы, в случаях, когда оригинал медицинской карты амбулаторного больного был утерян пациентом или не подлежит восстановлению. При этом дубликат должен быть прошит и заверен личной подписью уполномоченного лица, а также содержать печать лечебного учреждения. На титульном листе проставляется штамп "дубликат" или "копия", аналогичный порядок заверения лечебными учреждениями копий амбулаторных карт действует при их изготовлении по требованию пациента о предоставлении копий медицинских документов, отражающих состояние его здоровья в рамках ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (в ред. от 18.07.2011 г.)".</div><div align="justify">Переоценка исследованных судом доказательств и сделанных на их основе выводов не входит в компетенцию суда кассационной инстанции (статья 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).</div><div align="justify">В связи с тем, что со стороны ответчика имело место нарушение обязательств по оплате оказанных услуг, суд первой инстанции правомерно удовлетворил требование истца о взыскании неустойки, предусмотренной пунктом 6.3 договора в размере 1.263.782 руб. 80 коп.</div><div align="justify">Иные доводы, приведенные в кассационной жалобе, были предметом рассмотрения суда первой инстанции и апелляционного суда и получили надлежащую правовую оценку, эти доводы не опровергают выводов судов и, по существу, направлены на переоценку доказательств и установленных судами фактических обстоятельств дела, что в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не входит в компетенцию суда кассационной инстанции.</div><div align="justify">Арбитражными судами первой и апелляционной инстанций полно и всесторонне исследованы обстоятельства дела, правильно применены нормы материального права, нарушений норм процессуального права не допущено.</div><div align="justify">При таких обстоятельствах оснований, предусмотренных статьей 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для отмены обжалуемых в кассационном порядке решения суда первой инстанции и постановления суда апелляционной инстанции не имеется, кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.</div><div align="justify">Руководствуясь ст. ст. 274, 284, 286, п. 1 ч. 1 ст. 287, ст. 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Московского округа</div><br /><B>постановил:</B><br /><br /><div align="justify">решение Арбитражного суда г. Москвы от 26 октября 2011 года по делу N А40-75740/11-35-625 и постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 26 января 2012 года оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.</div><div align="right"><br /></div><div align="right">Председательствующий судья</div><div align="right">В.К.ТИХОНОВА</div><div align="right"><br /></div><div align="right">Судьи</div><div align="right">О.И.КОМАРОВА</div><div align="right">Н.С.ЧУЧУНОВА</div><div align="justify"></div></div><div align="justify"><br /> <div align="center"><br /></div></div> <br />
			<a href="https://medspecial.ru/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=2245">МЕДСИ. 1-я инстанция.pdf</a><br /><a href="https://medspecial.ru/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=2246">МЕДСИ. Апелляция.pdf</a><br /><i>13.04.14 17:03, <a href="http://medspecial.ru/forum/user/75/">Erythema</a>.</i>]]></description>
			<link>http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17650/</link>
			<guid>http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17650/</guid>
			<pubDate>Sun, 13 Apr 2014 17:03:00 +0300</pubDate>
			<category>Судебная практика по делам в сфере здравоохранения</category>
		</item>
		<item>
			<title>АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний.</title>
			<description><![CDATA[<b><a href="http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17648/">АРБИТРАЖ. Электронная мед. карта. Проблемы взаимодействия мед. учреждений и страховых компаний.</a></b> <i>Претензии к форме оформления первичной медицинской документации по своей сути являются формальными и в действительности не препятствуют проведению ответчиком необходимого контроля за оказанными медицинскими услугами</i> в форуме <a href="http://medspecial.ru/forum/forum99/">Судебная практика по делам в сфере здравоохранения</a>. <br />
			<div align="center"><B>Р Е Ш Е Н И Е</B></div><div align="center">Именем Российской Федерации</div> <br />29 октября 2010 года						 &nbsp;				Дело №А40-76535/10-151-644<br /> <br />Решение объявлено 28.10.2010г.<br />Полный текст решения изготовлен 29.10.2010г.<br /> <br />Арбитражный суд г. Москвы в составе: судьи &nbsp;Чекмарёва Г.С.<br />Протокол в судебном заседании ведется судьей Чекмарёвым Г.С.<br />с участием:<br />от истца	 &nbsp;– Ровинская Е.А. дов. 28.01.10г., Резе А.Г. дов. 31.05.10г.<br />от ответчика – Шуралева С.В. дов. 07.10.10г., Кобец В.В. дов. 07.10.10г., Хрулева М.В. дов. 21.01.10г.<br />рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Закрытого акционерного общества Многопрофильная врачебная практика «Семейный Доктор» к Закрытому акционерному обществу «МАКС» о взыскании по договору № 21/07/08 от 21.07.08г. на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию задолженности в размере 18.177.550 руб. и за пользование чужими денежными средствами &nbsp;проценты в размере 879.670.40 руб.<br /><div align="center"><B>УСТАНОВИЛ:</B></div><div align="center"> </div>Уточнив в судебном заседании свои требования, Закрытое акционерное общество Многопрофильная врачебная практика «Семейный Доктор» (далее ЗАО МВП «Семейный доктор» или истец) обратилось в Арбитражный суд г.Москвы с иском к Закрытому акционерному обществу «МАКС» (далее ЗАО "МАКС" или ответчик) о взыскании по договору № 21/07/08 от 21.07.08г. на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию задолженности в размере 18.177.550 руб. и за пользование чужими денежными средствами &nbsp;проценты в размере 879.670.40 руб.<br />Основанием иска является неоплата ответчиком стоимости оказанных медицинских услуг по спорному договору.<br />Истец в судебном заседании поддержал свои исковые требования.<br />Ответчик против иска возражает по доводам, изложенным в отзыве.<br />Изучив материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.<br />Как следует из материалов дела, 21 июля 2008г. истец заключил с ответчиком договор № 21/07/08 на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию от (далее – «Договор»), в соответствии с которым ЗАО МВП «Семейный доктор» обязалось предоставлять медицинские услуги лицам, застрахованным в ЗАО «МАКС», в рамках программ добровольного медицинского страхования, а ЗАО «МАКС» обязалось оплачивать стоимость оказанных услуг (т.1 л.д. 14-40).<br />Истец пояснил, что по факту оказания медицинских услуг лицам, застрахованным в ЗАО «МАКС», ЗАО МВП «Семейный доктор» выставило ответчику 61 счет за услуги, оказанные за период с августа 2009 по апрель 2010 (включительно), на общую сумму 18.177.550 рублей. По каждому из данных счетов Ответчик по истечении одного-двух месяцев с момента их получения направил в адрес Истца Акты медико-экономической экспертизы, в которых в качестве причины отказа от оплаты оказанных услуг указано на отсутствие документов на день проверки.<br />В частности, по счету № 1356/09-У от 07.09.2009 на сумму 108 415 руб. (т.2, л.д. 1-7) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 10.12.2009 Акт от 07.12.2009 (Т.7 л.д. 1-6); по счету № 1358/09-У от 07.09.2009 на сумму 25 625 руб. (т.2, л.д. 8-10) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 24.09.2009 Акт от 24.12.09 (т.7 л.д. 7-9); по счету № 1556/09-У от 05.10.2009 на сумму 169 620 (т.2, л.д. 11-21) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 24.11.09 Акт от 19.11.09 (т.7 л.д. 10-21); по счету № 1562/09-У от 05.10.2009 на сумму 65 990 руб. (т.2, л.д. 22-27) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 03.12.09 Акт от 30.11.09 (т.7 л.д. 22-26); по счету №1789/09-У от 13.11.2009 на сумму 266 870 руб. (т.2; л.д. 28-46) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 14.12.09 Акт от 10.12.09 (т.7 л.д. 27-39); по счету № 1790/09-У от 13.11.2009 на сумму 55 610 руб. (т.2, л.д. 47-51) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 17.12.09 Акт от 17.12.09 (т.7 л.д. 40-43); по счету № 1792/09-У от 13.11.2009 на сумму 37 620 руб. (т.2. л.д. 52-56) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 17.12.09 Акт без даты (т.7 л.д. 44-47); по счету № 1793/09-У от 13.11.2009 на сумму 356 255 руб. (т.2. л.д. 57-82) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 17.12.09 Акт от 17.12.09 (т.7 л.д. 48-64); по счету № 1794/09-У от 13.11.2009 на сумму 137 300 руб. (т.2 л.д. 83-93) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 17.12.09 Акт от 17.12.09 (т.7 л.д. 65-72); по счету № 1795/09-У от 13.11.2009 на сумму 21 520 рублей (т.2 л.д. 94-96) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 17.12.09 Акт от 17.12.09 (т.7 л.д. 73-75); по счету № 2010/09-У от 03.12.2009 на сумму 487 565 руб. (т.2 л.д. 97-117) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 04.03.10 Акт от 04.03.10 (т.7 л.д. 76-9 8) ; по счету № 2011/09-У от 03.12.2009 на сумму 327 280 руб. (т.2 л.д. 118-142) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 03.03.10 Акт от 04.03.10 (т.7 л.д. 125-140); по счету № 2012/09-У от 03.12.2009 на сумму 213 335 руб. (т.3 л.д. 1-16) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 05.03.10 Акт от 05.03.010 (т.7 л.д. 113-124); по счету № 2013/09-У от 03.12.2009 на сумму 273 270 руб. (т.3 л.д.17-3 8) &nbsp;был представлен вместе с сопроводительным письмом от 05.03.10 Акт от 05.03.10 (т.7 л.д. 99-112); по счету № 2014/09-У от 03.12.2009 на сумму 468 575 руб. (т.3 л.д. 39- 54) был представлен вместе с сопроводительным письмом от 11.02.10 Акт от 11.12.09 (т.8 л.д. 1, 14-33); по счету № 2015/09-У от 03.12.2009 на сумму 189 655 руб. (т.3 л.д. 55-6 8) &nbsp;был представлен Акт от 05.03.10 (т.8 л.д. 34-43); по счету № 2016/09-У от 03.12.2009 на сумму 84 385 руб. (т.3. л.д. 69-75) был представлен Акт от 05.03.10 (т.8 л.д. 44-4 8) ; по счету № 04/10-У от 11.01.2010 на сумму 640 305 руб. (т.3 л.д. 76-101) был представлен Акт от 16.03.10 (т.8 л.д. 49-77); по счету № 70/10-У от 11.01.2010 на сумму 625 375 руб. (т.3 л.д. 102-115) был представлен Акт от 16.03.10 (т.8 л.д. 78-9 8) ; по счету № 71/10-У от 11.01.2010 на сумму 424 385 руб. (т.3 л.д.116-129) был представлен Акт от 16.03.10 (Т.8 л.д. 99-117); по счету № 72/10-У от 11.01.2010 на сумму 63 710 руб. (т.3 л.д. 130-133) был представлен Акт от 16.03.10 (Т.8 л.д. 118-121); по счету № 73/10-У от 11.01.2010 на сумму 384 110 руб. (т.3 л.д.134-147) был представлен Акт от 16.03.10 (Т.8 л.д. 122-136); по счету № 74/10-У от 11.01.2010 на сумму 168 160 руб. (Т.4 л.д. 1-9) бы представлен Акт от 16.03.10 (Т.8 л.д. 137-145); по счету № 75/10-У от 11.01.2010 на сумму 187 560 руб. (т.4. л.д. 10-1 8) &nbsp;был представлен Акт от 24.03.10 (Т.8 л.д. 146-155); по счету № 253/10-У от 03.02.2010 на сумму 7 580 руб. (т.4 л.д. 19-20) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 254/10-У от 03.02.2010 на сумму 10 390 руб. (т.4 л.д. 21-22) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 255/10-У от 03.02.2010 на сумму 11 060 рублей (Т.4 л.д. 23-24) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 257/10-У от 03.02.2010 на сумму 5 510 рублей (Т.4 л.д. 25-26) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 258/10-У от 03.02.2010 на сумму 2 640 рублей (Т.4 л.д. 27-2 8) &nbsp;был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 259/10-У от 03.02.2010 на сумму 180 рублей (Т.4 л.д. 29-30) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 492/10-У от 03.02.2010 на сумму 835 140,00 рублей (Т.4 л.д. 31-45) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 493/10-У от 03.02.2010 на сумму 446 950 рублей (Т.4. л.д. 46-56) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 494/10-У от 03.02.2010 на сумму 714 670 рублей (Т.4. л.д. 57-69) был представлен Акт от 16.03.10; &nbsp;по счету № 495/10-У от 03.02.2010 на сумму 170 410 рублей (Т.4. л.д. 70-7 8) &nbsp;был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 496/10-У от 03.02.2010 на сумму 511 165 рублей (Т.4. л.д. 79-89) был представлен Акт от 16.03.10; по счету № 497/10-У от 03.02.2010 на сумму 358 840 рублей (Т.4. л.д. 90-100) был представлен Акт от 16.03.10 (Т.9 л.д. 104-116); по счету № 498/10-У от 03.02.2010 на сумму 117 005 руб. (Т.4. л.д. 101-105) был представлен Акт от 16.03.10 (Т.9 л.д. 117-122); по счету № 726/10-У от 22.03.2010 на сумму 2 250 руб. (Т.5 л.д. 1-2) был представлен Акт от 09.04.10 (Т.10 л.д. 1-2); по счету № 727/10-У от 22.03.2010 на сумму 300 руб. (Т.5 л.д. 3-4) был представлен Акт от 09.04.10 (Т.10 л.д. 3-4); по счету № 728/10-У от 22.03.2010 на сумму 1 185 170 руб. (Т.5 л.д. 5-32) был представлен Акт от 09.04.10 (Т.10 л.д. 5-3 8) ; по счету № 729/10-У от 22.03.2010 на сумму 512 090 руб. (Т.5 л.д. 33-4 8) &nbsp;был представлен Акт от 09.04.10 (Т.10 л.д. 39-41); по счету № 730/10-У от 22.03.2010 на сумму 778 460 руб. (Т.5 л.д. 49-6 8) &nbsp;был представлен Акт от 09.04.10; по счету № 731/10-У от 22.03.2010 на сумму 183 245 руб. (Т.5 л.д. 69-74) был представлен Акт от 09.04.10; по счету № 732/10-У от 22.03.2010 на сумму 636 085 руб. (Т.5 л.д. 75-8 8) &nbsp;был представлен Акт от 09.04.10; по счету № 733/10-У от 22.03.2010 на сумму 279 920 руб. (Т.5 л.д. 89-97) был представлен Акт от 09.04.10;по счету № 734/10-У от 22.03.2010 на сумму 170 570 руб. (Т.5 л.д. 98-104) был представлен Акт от 09.04.10; по счету № 799/10-У от 01.04.2010 на сумму 927 335 руб. (Т.6 л.д. 1-27) был представлен Акт от 28.04.10 (Т.11 л.д. 1-29) по счету № 848/10-У от 01.04.2010 на сумму 656 460 руб. (Т.6 л.д. 28-42) был представлен Акт от 29.04.10 (Т.11 л.д. 30-45); по счету № 849/10-У от 01.04.2010 на сумму 940 710 руб. (Т.6 л.д. 43-69) был представлен Акт от 28.04.10 (Т.11 л.д. 46-77); по счету № 850/10-У от 01.04.2010 на сумму 244 765 руб. (Т.6 л.д. 70-77) был представлен Акт от 27.04.10 (Т.11 л.д. 78-86); по счету № 851/10-У от 01.04.2010 на сумму 334 260 руб. (Т.6 л.д. 78-8 8) &nbsp;был представлен Акт от 27.04.10 (Т.11 л.д. 87-9 8) ; по счету № 852/10-У от 01.04.2010 на сумму 281 660 руб. (Т.6 л.д. 89-99) был представлен Акт от 27.04.10 (Т.11 л.д. 99-10 8) ; по счету № 853/10-У от 01.04.2010 на сумму 187 820 руб. (Т.6 л.д. 100-106) был представлен Акт от 27.04.10 (Т.11 л.д. 109-116); по счету № 1025/10-У от 04.05.2010 на сумму 503 065 руб. (Т.6 л.д. 107-11 8) ; по счету № 1026/10-У от 04.05.2010 на сумму 340 655 руб. (Т.12 л.д. 1-9); по счету № 1027/10-У от 04.05.2010 на сумму 257 685 руб. (Т.12 л.д. 10-19); по счету № 1028/10-У от 04.05.2010 на сумму 123 015 руб. (Т.12 л.д. 20-24); по счету № 1029/10-У от 04.05.2010 на сумму 438 300 руб. (Т.12 л.д. 25-3 8) ; по счету № 1030/10-У от 04.05.2010 на сумму 178 015 руб. (Т.12 л.д. 39-45);по счету № 1031/10-У от 04.05.2010 на сумму 36 630 руб. (Т.12 л.д. 46-4 8) ; по счету № 1354/10-У от 01.06.2010 на сумму 5 050 руб. (Т.12 л.д. 49-50).<br />Направление указанных документов ответчиком не отрицается.<br />Истец пояснил, что в ответ на представленные ответчиком Акты медико-экономической экспертизы неоднократно направлял ответчику письма, в которых выражало недоумение по поводу причины отказа в оплате выставленных счетов: «отсутствие документов на день проверки», поскольку указанные документы всегда представлялись экспертам ответчика.<br />Указанные истцом обстоятельства подтверждаются доказательствами, представленными в материалы дела (письмо от 09.03.2010 № 158 - т. 12, л.д.59-68, письмо от 19.03.2010 № 217 - т. 12, л.д. 69-70).<br />То обстоятельство, что многие Акты ответчика были оформлены без фактического проведения экспертизы, т.е. по принципу аналогии подтверждается представленным в материалы дела письмами от 17.12.09 № 738 и 739 – т. 12 л.д. 56-57).<br />В ответном письме от 08.12.09 № А30-09/15990 (т. 12. л.д. 54) ответчик указал, что предоставляя распечатки из электронных карт, истец нарушает требования Договора, в частности п.2.2.1 Приложения № 1 к нему. При этом, по мнению ответчика, истец должен предоставлять на экспертизу только медицинскую документацию по форме № 025/у-04, предусмотренную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 (далее – Приказ № 255).<br />Истец в своем письме от 17.12.09 № 740 (т. 12 л.д. 55) сообщил ответчику о своем несогласии, поскольку ведение электронной истории болезни предусмотрено ГОСТом Р 52636-2006. Требования данного ГОСТа предусматривают порядок оформления бумажного носителя электронной истории болезни. При этом содержание первичной медицинской документации в электронном виде соответствует требованиям Приказа № 255.<br />Представитель ответчика пояснил, что причиной его отказа в оплате выставленных истцом счетов является якобы имевшее место, по мнению специалистов ЗАО «МАКС», нарушение требований законодательства по оформлению первичной медицинской документации, представленной ЗАО МВП «Семейный доктор».<br />Суд установил, что по указанным основаниям, ответчик фактически отказался от проведения контроля, указав на отсутствие первичной медицинской документации. Следовательно, претензии ЗАО «МАКС» не являются результатом проведенного контроля и не могут быть представлены ни в виде Заключения, ни в виде Акта экспертизы, которым оформляется уточнение итогов медико-экономического контроля, производимое с учетом возражений Учреждения по доводам Заключения.<br />Из содержания Актов медико-экономической экспертизы ЗАО «МАКС» по счетам № 1357/09-У от 07.09.09, № 1360/09-У от 09.09.09г., № 1561/09-У от 06.10.09г., № 1791/09-У от 13.11.09г. следует, что ответчику было известно о ведении истцом Историй болезни больных в электронном виде (в течении всего периода действия спорного договора &nbsp;№ 21/07/0 8) &nbsp;и что указанная форма оформления оказания медицинской услуги не препятствовала ответчику проводить контроль за оказанными медицинскими услугами и составлять соответствующие заключения. Указанные акты также свидетельствуют, что ответчику было известно о том, что истцом не велось иной документации по форме 0254 при оформлении оказанных медицинских услуг.<br /> <br /><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>Суд первой инстанции пришел к выводу, что претензии ответчика к форме оформления первичной медицинской документации по своей сути являются формальными и в действительности не препятствуют проведению ответчиком необходимого контроля за оказанными медицинскими услугами. </U></span>Об указанном также свидетельствует и протокол, оформленный экспертами ответчика в ходе экспертизы по спорному счету № 214/09-У от 03.12.09, который был представлен в материалы дела вместе с письмом Истца от 03.03.10 № 158. &nbsp;При этом, по указанному случаю ответчик не говорит о непредставлении ему необходимой документации, а высказывает несогласие с формой ее оформления.<br />Правовые основания для отказа от оплаты выставленных счетов &nbsp;предусмотрены в пункте 2.2.1 Приложения № 4 к Договору № 21/07/08. Так, применительно к первичной медицинской документации основанием для отказа от оплаты счета являются такие факты как: - отсутствие без уважительных причин медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинских услуг; - дефекты оформления медицинской документации, препятствующие проведению контроля объема и качества медицинских услуг.<br />Ответчиком не представлены доказательства, подтверждающие отсутствие у истца медицинской документации, подтверждающей фактическое оказание медицинской услуги и наличие дефектов медицинской документации, препятствующих проведению контроля объема и качества медицинских услуг. Последующее несогласие ответчика в период действия договора № 21/07/08 с электронной формой оформление истцом оказанных медицинских услуг не может служить доказательством нарушения истцом положений пункта 2.2.1 Приложения № 4 к Договору № 21/07/08.<br /><span class="bx-font" style="color:#ff0000"><U>Суд считает, что несогласие ответчика с электронной формой оформления медицинской услуги и отказ от проведения экспертизы, что не дает правовых оснований ответчику не оплачивать медицинские услуги, оказанные истцом, согласно выставленным им счетам. При этом, ЗАО «МАКС», предъявляя в рамках договорных отношений претензии к оформлению первичных медицинских документов с точки зрения требований законодательства, выходит за пределы предоставленных ему Законом и Договором полномочий.</U></span><br />Согласно ст. 15 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», страховая медицинская организация обязана контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора, а также защищать интересы застрахованных.<br />Статья 23 указанного Закона также устанавливает, что порядок контроля качества медицинской помощи определяется условиями договора, заключенного между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией.<br />Согласно п.п. 2.1.4, 2.2.2. Договора № 21/07/08 ЗАО «МАКС», имеет право и одновременно обязано осуществлять контроль объемов и качества предоставляемых Застрахованным медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством и согласованным с ЗАО МВП «Семейный доктор» «Положением о медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи в систем добровольного медицинского страхования», являющемся Приложением № 4 к Договору.<br />Из содержания раздела 1 Приложения № 4 следует, что в компетенцию ЗАО «МАКС» не входит определение соответствия первичной медицинской документации истца действующему законодательству.<br />Суд считает, что осуществляя контроль, предусмотренный данным Приложением, ЗАО «МАКС» вправе проверить объем, качество и сроки оказания медицинских услуг, а также правильность оформления платежно-расчетных документов и их соответствие фактически оказанному объему медицинских услуг, прейскуранту и программе страхования. Таким образом, ответчик вправе проверять только соблюдение истцом условий заключенного Договора и императивных норм гражданского законодательства, регулирующих отношения по возмездному оказанию услуг. Контроль и надзор за соблюдением ЗАО МВП «Семейный доктор» законодательства, действующего в сфере хозяйственной деятельности медицинского учреждения, является компетенцией уполномоченных государственных органов, к которым ЗАО «МАКС» не относится.<br /><U><B>Суд признает несостоятельным довод ответчика о нарушении истцом условий Договора (не предусмотрено ведение возможность ведения первичной медицинской документации в электронном виде), так как названный Договор не предусматривает, в каком именно виде должна вестись медицинская документация истцом.</B></U><br />Это обусловлено тем, что Истец в данной части должен соблюдать требования не Договора, а законодательства.<br /> <br />При этом, суд учитывает, что истец несет ответственность за соблюдение данных требований не перед ответчиком, а перед уполномоченными государственными органами контроля.<br />В материалах дела отсутствуют какие-либо доказательства, свидетельствующие о наличии со стороны уполномоченных государственных органов замечаний к истцу по порядку и форме ведения медицинской документации при оказании медицинской помощи физическим лицам.<br />Суд не принимает довод ответчика о том, что его экспертам были предоставлены компьютерные распечатки, не содержащие лент ЭКЗ, ЭЭГ, рентгеновских и УЗ-снимков и т.п., так как подобные требования не установлены спорным договором, а также &nbsp;Приказом № 255 в отношении формы № 025/у.<br />Суд признает несостоятельным довод ответчика о нарушении истцом порядка обжалования результатов медико-экономического контроля объемов и экспертизы качества оказанных медицинских услуг, определенных в Приложении № 4 к Договору, ссылаясь на необходимость применения ст. 148 АПК РФ, так как в рассматриваемой ситуации требования раздела 3 Приложения № 4 к Договору не применимы, поскольку они связаны с именно с порядком обжалования результатов экспертизы. Вместе с тем, ответчиком в спорный период экспертиза не проводилась, по причине не согласия с электронной формой оформления оказанной медицинской услуги.<br />В соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.<br />В соответствии со ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.<br />Истец также представил расчет процентов по ст. 395 ГК РФ и просит взыскать с ответчика проценты в размере 879.670,40 руб.<br />Ответчик порядок расчета процентов не оспаривает и иной расчет не представляет.<br />Суд признает расчет процентов, представленный истцом обоснованным, а иск в указанной части подлежащим удовлетворению.<br />Учитывая, что ответчиком не представлены доказательства оплаты всей суммы долга и процентов, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.<br />Судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в соответствии со ст. 110 АПК РФ пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.<br />На основании изложенного, руководствуясь статьями 307, 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 48, 110, 167, 170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд<br /><div align="center">РЕШИЛ:</div>Взыскать с Закрытого акционерного общества «МАКС» в пользу Закрытого акционерного общества Многопрофильная врачебная практика «Семейный Доктор» по договору № 21/07/08 от 21.07.08г. на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию задолженность в размере 18.177.550 Восемнадцать миллионов сто семьдесят семь тысяч пятьсот пятьдесят рублей, за пользование чужими денежными средствами &nbsp;проценты в размере 879.670,40 Восемьсот семьдесят девять тысяч шестьсот семьдесят рублей сорок копеек, а также госпошлину по иску в размере 115.700,88 Сто пятнадцать тысяч семьсот рублей восемьдесят восемь копеек.<br />Решение подлежит исполнению после вступления в законную силу.<br />Решение может быть обжаловано в Девятый арбитражный апелляционный суд в течении месяца со дня принятия.<br /> <br />СУДЬЯ		 &nbsp; &nbsp;														 &nbsp; &nbsp; Г.С. Чекмарёв <br />
			<a href="https://medspecial.ru/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=2243">апелляция.pdf</a><br /><a href="https://medspecial.ru/bitrix/components/bitrix/forum.interface/show_file.php?fid=2244">ВАС РФ.pdf</a><br /><i>13.04.14 16:03, <a href="http://medspecial.ru/forum/user/75/">Erythema</a>.</i>]]></description>
			<link>http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17648/</link>
			<guid>http://medspecial.ru/forum/messages/forum99/topic2837/message17648/</guid>
			<pubDate>Sun, 13 Apr 2014 16:03:00 +0300</pubDate>
			<category>Судебная практика по делам в сфере здравоохранения</category>
		</item>
	</channel>
</rss>
