http://medspecial.ru Новое в теме Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 13:04:30 +0300 Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Снова приветствую вас!
Очень волнует 1 вопрос. Лечение все таки мне поменяли с сентября, переведи на 4 режим. и те 5 месяцев уже не учитываются?
Вопрос в чем:я студентка.  студентов освобождают от учебы на год, а если обнаружился млу, то как поступают в этом случае?Могут ли отпустить на учебу, разрешив принимать дальше лечение и учиться одновременно, если КТ без патологии, ФБС без патологии, посевы отрицательные с июня месяца.
02.03.15 22:45, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message23247/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message23247/ Mon, 02 Mar 2015 22:45:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. Сделала бы КТ с контрастом. Перебрала бы мокроту.
Возможно, повторная бронхоскопия.
И если подтверждается - то лечить по режиму 4.
14.09.14 20:29, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message20116/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message20116/ Sun, 14 Sep 2014 20:29:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Еще раз здравствуйте!
в мае в самом начале лечения я сдавала бактек анализ и обычный. Методом бактек, как я писала раньше, ТЛЧ не получилось, а традиционным методом мне сообщили на днях, чувствительность осталась к циклосерину, офлоксацину, ПАСК.   к другим выявлена устойчивость( изониазид, рифампицин, этамбутол, капреомицин, канамицин)
Получается, приняла я на сегодняшний день 120 доз препаратов рервого ряда(изониазид,рифампицин,этамбутол, пиразинамид), динамика положительная, на рентгене очаговых и инфильтративных изменений нет и не было, был плеврит, который рассосался.  Повторная ФБС:Признаки клинически излеченного туберкулеза бронхов. посевы отрицательные с момента лечения.
Комиссия будет собираться, решать.
Как бы вы вели такого пациента?начать новый интенсивный курс в течение полугода?
05.09.14 8:53, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19989/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19989/ Fri, 05 Sep 2014 08:53:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Раз есть улучшение, значит есть и чувствительность. Продолжайте лечение - важно принять все дозы лекарств.
24.08.14 23:53, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19786/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19786/ Sun, 24 Aug 2014 23:53:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
еще проводилась фбс 20 июля, эндоскопист не увидел изменений, которые были ранее, написал" картина клинически излеченного туберкулеза левого бронха"
20.08.14 19:55, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19759/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19759/ Wed, 20 Aug 2014 19:55:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте!
пришли результаты бактек-котрольные анализы по нулям из за низкой витальной активности культуры.
посевы традиционным методом отрицательные.
вопрос такой:такие нежизнеспособные бактерии обычно чувствительные ?если больше не высеится ничего, как определить лек. чувствительность
20.08.14 19:53, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19758/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message19758/ Wed, 20 Aug 2014 19:53:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Экссудат при туберкулезном плеврите имеет привычку вообще без лечения рассасываться, так что считайте, что он сам и рассосался (пенициллиновые антибиотики на палочку никак не действуют).
Вероятность устойчивости я угадывать не могу - я вообще училась не гадать, а лечить пациентов в соответствии с результатами чувствительности.
Так что придется ждать, раз нет возможности получить результат не на бактеке, а более быстрыми методами.
21.06.14 10:35, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18873/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18873/ Sat, 21 Jun 2014 10:35:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо огромное за ответ!!! Очень благодарна вам за то, что вы находите время, чтобы проконсультировать в интернете людей, попавших в неприятную ситуацию.
Позвонив в лабораторию, сказали, что палочки растут медленно, бактек аппарат не может выдать ответ по поводу чувствительности, поставили на второй цикл и не знают, когда компьютер даст ответ. Также ставили на пиразинамид тест-чувствительный.
Хочу узнать ваше мнение по поводу сложившейся ситуации. Насколько есть вероятность устойчивости? а так, приняв 38 доз-температуры нет, прибавка массы тела на 7 кг).
Еще хотела сказать-когда в терапии лежала, под влиянием пенициллинов экссудат рассасывался хорошо, оставалось только 100 мл после лечения.
16.06.14 12:27, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18803/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18803/ Mon, 16 Jun 2014 12:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Я не могу сказать точно, так как везде разные ресурсы - иногда, когда достаточно реактивов, мокроту сразу ставят и на чувствительность (это "прямая ТЛЧ"  ) , но может, сначала хотят получить чистую культуру, а потом рассеять по флаконам для бактека.
В любом случае, практически у всех пациентов с положительным мазком можно получить ТЛЧ (не на бактеке, так на твердой среде, а лучше, конечно, молекулярно-генетическими методами - Genexpert или Хайн - так называются диагностические системы).
На бактеке надо ждать до 6 недель иногда до результата, после чего поставят ТЛЧ.

У Вас еще туберкулез бронха - это значит, что туберкулез первичный (в лечении ничего не меняется).

В Вашем субъекте федерации, насколько я знаю, проблем с молекулярно-генетическими методами нет. Возможно, надо обратиться в головное учреждение.
04.06.14 19:27, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18616/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18616/ Wed, 04 Jun 2014 19:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Туберкулез бронхов, осложненный плевритом, МБТ+,жен в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Мне 25 лет. Рост 165 см вес 65 кг(до лечения, через 2 недели +7 кг). Меня зовут Елена.
Заболела 22 марта 2014 года, когда после переохлаждения на след.день почувствовала боль при вдохе,локализацию сама не могла понять, и кашель постоянный, без мокроты.до этого около месяца часто простужалась. чувствовала недомогание. Температура 37.6. Обратилась самостоятельно к врачу, была сделана рентгенография. Обнаружен экссудативный плеврит слева. Госпитализирована в терапевтическое отделение. 2 недели лечили антибиотиками (капельницы, уколы, таблетки).Был сделан диаскинтест-20 мм. После 10 дней лечения жидкости стало меньше,до лечения была до 5 межреберья, после 10 дней оставалось около 100 мл, была откачана единожды.Температура тела нормализовалась, кашля не было. боль прошла.Была направлена в противотуберкулезный диспансер.Было проведено КТ( признаки левостороннего гидропневматоракса), мокроту сдавала:
14.04.14-бактериоскопия отрицат.
15.04.14 и 16.04.14 методом бактек посев положительный. сообщили 28 .04.14.ТЛЧ в работе
Было назначено лечение 4 таблетки рифампицин, 2 таблетки изониазид, 4 таблетки пиразинамид, 4 таблетки этамбутол. Приняла на сегодняшний день 32 дозы.  
ТЛЧ до сих пор нет. и я не могу понять, врач говорит одно-посев положительный, мазки отрицательные. Позвонила в лабораторию , так как времени прошло уже достаточно, чтобы определить методом бактек чувствительность-мне говорят-мазок был положительным, а посев еще не подтвердился у меня. и ТЛЧ еще не ставили.
на ФБС 1.04.14  признаки двухстороннего катарального эндобронхита 0-1 степени воспаления
30.04.14:Над устьем в/долевого бронха "чернильное пятно". Слизистая рыхлая, умеренно гиперемирована. Над устьем н/долевого бронха бронхо-пульмональный свищ(?), расширены устья бронхиальных желез.Закл: Левосторонний деформирующий серозный эндобронхит. Бронхопульмональный свищ н/долевого бронха слева(?). Степень воспаления 1.
Также сделали биопсию плевры-подтвердился туб.плеврит.
Меня очень интересует вопрос по поводу ТЛЧ,Если сначала посев был положительным-его снова засевают и он не растет, что это может означать?Для меня очень важно узнать ТЛЧ чтобы правильно пролечиться. Возможно, что определив, что у меня МБТ+, ТЛЧ не смогут определить?
Что вы скажете по этому поводу?
С Уважением.
02.06.14 17:02, Elena1777.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18586/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic2993/message18586/ Mon, 02 Jun 2014 17:02:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза