http://medspecial.ru Новое в теме инфильтративный tbc форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 11:37:20 +0300 инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Очень люблю пациентов, которые поправляются. КТ раз в полгода делать не стоит, достаточно качественной цифровой рентгенограммы в двух проекциях. Желаю больше не болеть и поздравляю. Профилактика не нужна.
19.07.14 0:08, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19333/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19333/ Sat, 19 Jul 2014 00:08:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
И сразу, наверное, добавлю, прочитав тему в топе, посвященную КТ.

Продолжаю наблюдаться в режиме "КТ каждые полгода". Вот недавно делали весной. Всегда, с самого начала, делали без контраста.

В общей сложности раз 7 точно делали за все время.

Как лучше поступать дальше - флюорография, рентген-снимок или КТ с контрастированием, с какой периодичностью?

+ к рассказу, профилактику пила один раз осенью 2013, H+Z, чтобы свести к минимуму вероятность повторных лихорадок, исключив R, но такой набор, насколько я знаю, для профилактики в мире не назначается (это у нас возможно всё), и профилактика вообще не назначается при отсутствии веских на то причин (как Вы писали), поэтому больше пить просто так я не буду    Надеюсь, что мировое сообщество до сих пор не обосновало необходимость профкурсов  
08.07.14 12:29, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19194/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19194/ Tue, 08 Jul 2014 12:29:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна,

собралась с духом, чтобы зайти сюда, т.к., когда всё закончилось, хотелось как можно скорее отдалиться от всего, что напоминало об этом.

После резекции в материале ничего не высеяли ни одним из доступных методов, и пропила я без изменений R+H+Z+E в течение 4х месяцев после операции, хотя терапевты настаивали на 6, но я совсем измучилась своими вспышками высокой температуры раз в месяц, причем они становились длиннее (5-6 дней подряд) о чем я Вам писала и подозревала у себя периодическую болезнь и другие страшные вещи.

Как только прекратила пить лекарства - всё это сразу закончилось, с прекращением лекарств быстро набрала 10 кг (46 -> 56), устроилась на работу, завязала с нытьем.

Спасибо Вам огромное за всё, с большим трепетом относилась к Вашему мнению и ориентировалась на него в течение всего нелегкого периода лечения.

Считаю долгом поделиться здесь своей необычной побочной реакцией на букет препаратов первого ряда - периодическая лихорадка без всяких иных симптомов, которая началась на втором месяце лечения и прошла с отменой лекарств.
08.07.14 11:46, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19191/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message19191/ Tue, 08 Jul 2014 11:46:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Большущее спасибо все равно !
А то было непонятно, могу ли я хоть как-то воздействовать на это, потому что уже думаю, что сама виновата, т.к. лежала большую часть дня, а надо было ходить-ходить-ходить (по версии соседок по палате, но, может, это не совсем так, конечно)

"Не жалеть себя" - над этим буду работать, ценный совет.
11.12.12 7:59, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5472/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5472/ Tue, 11 Dec 2012 07:59:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Маша, добрый день. К сожалению, в Вашем случае дренаж надо и посмотреть, и подергать, и посмотреть, что там в банке булькает, и больного под рентгеном смотреть.
Вы сможете сделать только то, что - не жалеть себя и дышать, делать дыхательную гимнастику по назначению врача, так как работа с дренажами - это чисто хирургическая функция, которую заочно никак не выполнить.
11.12.12 7:29, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5471/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5471/ Tue, 11 Dec 2012 07:29:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Доброго дня!
Удалены S1,S2. Восьмой день после.
На шестой планировалось снять дренажи, но была вновь подсоединнена "канистра" и аппарат "отсасыватель" почти на сутки, натекло снова на 3-4 пальца. Потом на перевязке  снова убрали банку, немного неуверенно.
Больно сделать глубокий вдох, и прошлую ночь прикладывала руку к району ключицы - отчетливо было слышно и чувствовался тупой щелчок внутри. После откачки стало в разы меньше болеть, до - обезболивание не помогало.

Я не понимаю, что происходит, вероятно, что банку могут подсоединить вновь. Что-то про негерметичность дренажей слышала на перевязке. Могу ли я конкретно что-нибудь сделать? стараться дышать глубже, чтобы расправлялось лучше?
Одышка появилась из-за невозможности сделать полный вдох (больно).

Если дренажи
действительно негерметичны, это очень плохо?

терапия пока та же HREZ, пока не пришло ничего от лаборатории. только амикацин на перевязках еще.
11.12.12 4:54, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5469/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message5469/ Tue, 11 Dec 2012 04:54:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Ципрофлоксацин на МБТ не действует от слова никак. Не беспокойтесь.
15.11.12 21:54, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4846/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4846/ Thu, 15 Nov 2012 21:54:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо!  стало ясно.
Беспокоило то, что назначен именно фторхинолон, фактически добавление одного препарата. Но раз Вы об этом не пишете, не буду брать в голову.
15.11.12 21:50, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4844/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4844/ Thu, 15 Nov 2012 21:50:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Ну, только что понос сильнее станет, а так ничего, конечно.
15.11.12 17:09, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4840/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4840/ Thu, 15 Nov 2012 17:09:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо большое, поняла..

Если назначение Ципрофлоксацина на неделю не является оправданным в данном случае, то, надеюсь, и не является рискованным в отдаленной перспективе.
15.11.12 16:52, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4838/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4838/ Thu, 15 Nov 2012 16:52:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
А сдавать надо было не на дисбактериоз, а посев на МБТ, так как жидкий стул - симптом туберкулеза кишечника.
Если это исключено - то без всяких анализов (вы долгое время принимаете антибиотики, так что расстройство стула - естественное явление) можно начинать применять йогурты-кефиры и всякое такое, ну или если не переносите - просто Линекс или что-то подобное.
15.11.12 16:07, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4832/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4832/ Thu, 15 Nov 2012 16:07:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Сеять какашки на дисбактериоз - пустая трата денег.



====quote====
MashaV пишет:
К сожалению, не знаю названия того, что высеялось "плохое".
=============
Пишите, когда узнаете.
15.11.12 16:07, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4831/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4831/ Thu, 15 Nov 2012 16:07:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Сдавала, т.к. жидкий стул стал почти нормой, боли. К сожалению, не знаю названия того, что высеялось "плохое".
15.11.12 15:52, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4828/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4828/ Thu, 15 Nov 2012 15:52:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.

====quote====
MashaV пишет:
Недавно сдавала анализ кала на дисбактериоз
=============
ЗАЧЕМ?????
15.11.12 15:39, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4825/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4825/ Thu, 15 Nov 2012 15:39:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте, очень нужен совет.

Недавно сдавала анализ кала на дисбактериоз, сегодня по телефону узнала результат - каких-то бактерий полное отсутствие, грибы и какая-то патогенная флора.

Был назначен Ципрофлоксацин (помимо Флюкостата) на неделю - от патогенной флоры. Я несколько раз спросила, не рискованно ли это (монотерапия), в ответ - нет, неделя, к тому же он низкого поколения. Альтернатив никаких не было предложено.

Как лучше поступить? Может, ну и пусть там живет эта флора плохая до результатов чувствительности операционного материала?
15.11.12 15:04, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4820/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4820/ Thu, 15 Nov 2012 15:04:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Мария, здравствуйте.
Я не могу комментировать хирургическую тактику абстрактно, так как это - строго индивидуальный вопрос.
Стоит бояться чего-либо или нет - это только Вам решать, я не могу решить за Вас, бояться или нет.

Я готова помогать Вам в решении конкретных проблем, но к сожалению, не умею обсуждать теорию вопроса без конкретных данных.
31.10.12 22:00, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4424/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4424/ Wed, 31 Oct 2012 22:00:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, уж как меня ковыряли на бронхоскопии (до нее перерыв 2 недели не пила ничего) - все в итоге минус. Лечение не менялось, но сейчас опять перерыв, трансминазы повысились первый раз.

Заходит речь об операции. В том числе и для того, чтобы найти бактерию. Звучало слово циррозирование. Снимки на обсуждении в хирургии..
Эмпирически не хотят назначать второй ряд.

Вопрос пока такой: у меня продолжается лихорадка раз в месяц, сочли, что это индивидуальная реакция гормональная на фоне лекарств. Но это происходит непредсказуемо - то в овуляцию, то в первые дни менструации, то бывало и под конец. Просто горю (39 и выше). Я боюсь, а вдруг это произойдет после операции, а врачи не смогут понять, из-за операции это или нет. Этого стоит бояться, как Вы думаете? Не нравится мне эта особенность моя очень.

Я прошу прощения, что без снимков опять.

Еще сказано было, что в дальнейшем может понадобится торакопластика, если созданная при резекции полость не зарастет. Это уже слишком. Может, можно как-то так удалить, чтобы этот вопрос вообще не стоял? Для этого нужно удалить больше сразу? Получается, сделают полость, а потом за ней будут наблюдать? Зачем же так делать?
это обычная практика??
Если беспредметно, не комментируйте, прошу прощения.
31.10.12 15:18, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4416/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message4416/ Wed, 31 Oct 2012 15:18:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Благодарю Вас. Чувствую, еще будет много вопросов..(
14.09.12 15:43, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3246/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3246/ Fri, 14 Sep 2012 15:43:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Лучше делать бронхоскопию на фоне отмены лечения хотя бы за 5-7 дней, прогрессирования за это время в любом случае не будет.
14.09.12 15:02, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3243/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3243/ Fri, 14 Sep 2012 15:02:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна..
Решили, что не фиброз это. Мне предстоит 4й режим. Сказали, пока пить неделю свои 4 препарата, потом ничего не пить, должны записать на бронхоскопию. Нет никаких данных о характере устойчивости. Диски даже не просила, потому что слишком ничего не соображала, совсем ничего.

Практический вопрос: сколько дней оптимальнее всего не пить никаких лекарств до бронхоскопии, чтобы повысить вероятность того, что что-то оттуда вытащится для проверки чувствительности?

Хоть и понимаю,что обычная схема не работает, но пока не началось новое лечение мне спокойнее все равно пить, что пила, и необходимость пропуска лекарств меня нервирует. Неужели эти купленные лекарства оказались поддельными (фатол все и микобутин)? Изониазид фатола имеет какой-то выраженно мыльный привкус, надо так или нет, не знаю. Или внутрибольнично подцепила, но очаг не новый, а в старом месте приростает. Но что теперь рассуждать. Организационно новое лечение начнется не ранее, чем через 2 недели, и никаких подробностей, кроме бронхоскопии, пока не знаю. Могут туда и не взять, зав.отделением, отменившая мне после полутора первых месяцев изониазид, меня не любит.

1,5 HRZE + 5,5 RbEZ + 3,5 HRbEZ это вкратцe.
13.09.12 11:45, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3165/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message3165/ Thu, 13 Sep 2012 11:45:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
да-да! скорей бы..
04.09.12 18:04, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2986/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2986/ Tue, 04 Sep 2012 18:04:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Давайте подождем, пока Вы сможете выложить диски, хорошо?
04.09.12 16:47, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2982/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2982/ Tue, 04 Sep 2012 16:47:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Если все хорошо, то доктор сказал, буду пить препараты по октябрь-ноябрь. Все 4. Я уже даже не клянчу фазу продолжения или отменить хотя бы пиразинамид. Ведь "лучше перебдеть", думаю, и ладно. Но последняя КТ как-то опять из колеи выбила. Разве действительно фиброз и инфильтрация очень похожи, до такой степени, что могут возникать сомнения при выяснении заключения?
04.09.12 14:50, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2973/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2973/ Tue, 04 Sep 2012 14:50:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Вот сделали КТ. Врач сначала посмотрел на компьютере в общем, сказал "все то же самое" (спустя 3 мес.от предыдущей КТ). Отдал рентгенологам. Рентгенолог пишет, что опять вроде как небольшое нарастание инфильтрата. Доктор считает, что это фиброзная ткань, которая на картинке почти не отличается от инфильтрата, как он говорит. И что он просил рентгенолога обосновать ему, почему она считает, что это инфильтрация, на что она, вроде, ничего вразумительного не ответила. Вообщем, диски мои сейчас на обсуждении, сказали подождать еще несколько дней.

Понимаю, что беспредметно без самих дисков Вас спрашивать. Как они их обсудят, я хочу залить сюда. Новых образований нет. Клинически - особых прямо таки жалоб нет вроде бы. Пью все 4 препарата. Поддувают.

3 месяца это вообще срок, чтобы судить правильно о динамике, или все слишком индивидуально?

В пробирках все отрицательно. Если хоть как-то сможете прокомментировать, как всегда буду рада.
04.09.12 14:15, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2972/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2972/ Tue, 04 Sep 2012 14:15:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Благодаря Вашему ответу буду держаться спокойно.
На даче и правда ощутимо лучше к моему большому удивлению.
Спасибо!!! Как хорошо, что есть возможность спросить специалиста
26.07.12 19:54, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2371/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2371/ Thu, 26 Jul 2012 19:54:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Мария, не стоит придавать такое уж большое значение времени приема препарата. В целом, они все хорошо всасываются вне зависимости от приема пищи. Главное - выпить за день все таблетки.
Анализ крови Ваш совершенно нормальный.
У всех людей периодически появляются мелкие, с горошину, лимфоузлы.
По-моему, лучше отдыхать на даче и так не фиксироваться на ощущениях организма.
26.07.12 19:21, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2370/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2370/ Thu, 26 Jul 2012 19:21:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, фатоловский изониазид лучше пить натощак (как в инструкции) или после еды? И Микобутин.. Все это время его я пила после завтрака минут через 10-15 (как сказала выписывающая меня врач)..а на поддувании вчера другой доктор сказал, что его надо натощак.. По инструкции независимо от приема пищи. Как лучше?

Взгляните, если не затруднит, на анализ крови недавний
http://s013.radikal.ru/i323/1207/de/1adbf407c46a.jpg

по своей инициативе сдала ревматологический скрининг (из-за высокой Т периодической), но к ревматологу еще не ходила, меня отвезли на дачу.. Узи почек-надпочечников и щитовидки - без особенностей. Узи малого таза буду делать на 5-8 день цикла..

У меня с зимы гинеколог из нии подмечает паховые лимфоузлы. Как-то весной она вроде говорила "все ушло" про них, а месяц назад опять подметила. Я не придавала этому особого значения, а сейчас почитала про возможные причины их увеличения, и что-то не по себе.
Сама щупаю - над кожей не выступают, но плотные, как горошины, наверное, с обеих сторон, безболезнены вроде, не слишком подвижны. Какие они раньше были не знаю, не трогала никогда( к инфекционисту имеет ли смысл идти, если я рифампицин а потом микобутин все это время принимаю?

По основной проблеме пока что новостей нет..
26.07.12 17:43, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2369/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2369/ Thu, 26 Jul 2012 17:43:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Большое спасибо за совет, значит, ТТГ сдам.
Почитала про периодическую болезнь, надеюсь, не она..

Попробую Новопассит. Перед защитой диплома, помню, он помог. Но хотелось посоветоваться на всякий случай. Может, справлюсь без психотерапевта.

Спасибо!
05.07.12 22:08, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2058/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2058/ Thu, 05 Jul 2012 22:08:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
У армян и евреев-ашкеназов бывает периодическая болезнь, которая может давать лихорадку - так что вопрос, в общем, не праздный.
УЗИ-ть щитовидную железу не стоит, но и не вредно, лучше и информативнее сделать ТТГ.
"Для психики" - по интернету не прописывают, да и серьезного без рецепта ничего не купить, из несерьезного - новопассит неплохо. Но самый лучший метод - это психотерапия.
05.07.12 21:14, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2056/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2056/ Thu, 05 Jul 2012 21:14:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза инфильтративный tbc в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте!
Не могу выложить КТ, врач в отпуске. Выйдет в конце июля, а там уже и новая томограмма.

Лихорадка раз в месяц продолжается. Доктор, который делает мне поддувания, говорит "да что же это такое с тобой?", спросил даже, нет ли у меня в роду армян или евреев, не знаю, какая связь. Посоветовал сделать узи щитовидной железы. Заодно и узи органов таза сделаю. Гинекологу показывалась, она говорит, паховый лимфоузел один увеличен..сдам кровь на посев со следующей менструацией..

Хотелось бы Вас спросить, что можно принимать "для психики"?
Зимой я ходила к хорошему психотерапевту, он мне выписал комбинацию мезапам и анафранил, помогало хорошо. Но они накопительного действия, и принимать надо постоянно. А я как-то настороженно к каждой лишней таблетке отношусь (или не стоит?)  Может, есть что-то, что эпизодически можно принимать, новопассит или афобазол какой-нибудь?  Говорят, что для здоровья плохо нервничать, а я с собой что-то не справляюсь.

Спасибо
05.07.12 16:48, MashaV.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2037/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic310/message2037/ Thu, 05 Jul 2012 16:48:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза