http://medspecial.ru Новое в теме Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 14:33:49 +0300 Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Насчет онемения лица - наверное, какая-то кожная веточка нерва перерезалась. Но надо обязательно показаться неврологу.
Три препарата - мало. С учетом того, что все равно есть риск усиления устойчивости. За 6 лет все очень поменялось...  
18.10.14 1:36, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20863/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20863/ Sat, 18 Oct 2014 01:36:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, спасибо!

Скажите, а не много ли препаратов, учитывая, что рифампицин чувствительный и я его пью?
Почитала рекомендаци ВОЗ (правда за 2008 г) по полирезистентному туберквулезу, там пишут, что даже 3 препарата, без иньекций 9 месяцев (рифампицин, левофлоксацин и пиразинамид).

Лицо - да, с той стороны, где была операция
08.10.14 22:55, alena82.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20617/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20617/ Wed, 08 Oct 2014 22:55:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
В этой ситуации я бы заменила амикацин на капреомицин и левофлоксацин на моксифлоксацин, и добавила бы протионамид и этамбутол и ПАСК, если к ним сохранена чувствительность.
Да, сразу скажу, это будет нелегкое лечение, но усиливать терапию надо, так как есть вероятность усиления устойчивости.
Скажите, лицо плохо чувствует с той же стороны, что была операция, или с другой?

Откровенно говоря, и тот, и другой рифампицин - непонятного качества (нет нормально контролируемого производства)...
08.10.14 22:49, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20615/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20615/ Wed, 08 Oct 2014 22:49:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевная, спасибо!!
Пришли старые-старые посевы, еще с начала лечения, оказалось, что устойчивость есть еще к циклосерину.
Врач говорит, что теризидон тоже самое и пить его не надо получается, предлагает оставить 4 препарата капреомицин, рифампицин, пиразинамид и левофлоксацин, вроде этого вполне достаточно.
Нормально ли это или надо что-то добавлять все-таки?
И если добавлять, то что можно еще, кроме ПАСКа?

После операции правая часть тела (нога, рука, ладонь, лицо) стало хуже чувствовать, чем левое.
Это пройдет?

Какой рифампицин лучше: р-цин (индия) или белорусский рифампицин (белмед препараты)
02.10.14 17:45, alena82.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20481/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20481/ Thu, 02 Oct 2014 17:45:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
В этом случае в принципе, схема допустимая, лекарства нормальные, покупать ничего не надо (может, витамин В6).
Лечение оправдано. Иначе высокий риск рецидива.
Прогноз вполне обнадеживает, так как рифампицин остался.
Обычный хороший цифровой рентген, раз в 2 месяца или при ухудшении состояния по назначению доктора.
18.09.14 21:51, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20200/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20200/ Thu, 18 Sep 2014 21:51:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Множественные туберкуломы правого легкого, назначения после операции в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Добрый день, Анна Сергеевна

Женщина 37 лет, рост 165 см, вес 67 кг. Устойчивость к изониазиду, этамбутолу.
Лечилась 6 месяцев - рифампицин, пиразинамид, левофлоксацин, теризидон, капреомицин.
Диагноз после лечения: множественные туберкуломы правого легкого, МБТ-, без существенной положительной динамики.
Удалили верхнюю долю правого легкого, было 2 плотных очага по 1,5 см и  туберкулома 2 см с гноем.
ЛЮМ туберкуломы - КУМ не обнаружены
ДНК туб комплекса (туберкулома) - обнаружено.
Удалось проверить чувствительность только к рифампицину  - сохранена.
ейчас назначено лечение: теризидон, левофлоксацин, пиразинамид, рифампицин, капреомицин
Лечение 15-18 месяцев, потом 3 года противорецидивные курсы.

- правильно ли лечение после операции?
- оправдано ли лечение в течении такого срока? Получается в общей сложности, при хорошем течении, еще 4,5 года так или иначе пить таблетки.
- есть ли более эффективные, но дорогие препараты (поэтому нерекомендованые в ПТД), которые бы могли улучшить ситуацию (время терапии, прогноз и т.д.)? Готовы их купить.
- какой у меня прогноз в текущей ситуации?  
- как часто надо делать контроль? КТ или обычный  рентген?

Спасибо!
16.09.14 20:24, alena82.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20165/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic3259/message20165/ Tue, 16 Sep 2014 20:24:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза