medspecial.ru [тема: Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ] http://medspecial.ru Новое в теме Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Mon, 20 Apr 2026 17:54:39 +0300 Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте. Уже 2 страницы у нас с Вами разговоры ни о чем. Выложите уже сюда что-нибудь, если важно наше мнение.
26.04.17 4:13, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message34359/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message34359/ Wed, 26 Apr 2017 04:13:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день.
У меня, возможно, что несколько необычный вопрос, но я все таки спрошу.
На сколько корректно сравнивать срезы не совсем с одного места. Что они не с одного на первый взгляд незаметно, но если обратить внимание, то сосудистый рисунок разный с двух сравниваемых дисков. Т.е., показано таким путем, как очаг становится меньше или его совсем уже нет. Очень надеюсь, что я понятно задала вопрос))). Врач и не отрицает, что сравнивает она не совсем одно и тоже место, объясняет это тем, что на одном диске срезов немного меньше.
Все диски получены с одного аппарата, срезы везде по 1 мм. По описаниям на всех трех исследованиях динамики нет, очаги старые. А диспансер настаивает, что динамика очень даже хорошая, что я вообще себя чувствую лучше, потому что хрипов нет, в легких все идеально. Хрипов правда и не было никаких, но меня надо убедить.
Еще есть вопрос. Разве сравнивают только первый и последний? Мне думается, что при туберкулезе сравнивают последнее обследование и предыдущее, чтобы понять, когда закончится активность процесса. В диспансере сравнивали именно первое КТ и последнее, а промежуточное сказали, что сравнивать не к чему.
Спасибо.
25.04.17 13:59, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message34346/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message34346/ Tue, 25 Apr 2017 13:59:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый вечер.
Логика нашей фтизиатрии прозрачна и понятна. Только у любого активного процесса на рентгенограмме, и особенно на КТ будут признаки активности, и Вы это знаете не хуже меня, и любой фтизиатр обычного диспансера ,тоже. Все остаточные изменения, особенно если нет специфических, как например, кальцинаты, не могут указывать только на туберкулезную природу.
Вопрос пл тестам. Как длительно будут положительны тесты после лечения? Как пишут производители диаскина, что он после лечения чуть не сразу становится отрицательным это мягко говоря лукавство. Про т-спот, думаю, что данных нету совсем. Анализ дорогой и никто его всем подряд делать не будет. Я сделаю за свои 7 тысяч,  любопытства ради. Потом, через год-два. Только вряд ли это кому то поможет избежать такого навязанного сервиса, как лечение туберкулеза. В стране распространена, как гипер так и гипо диагностика, и это тоже секретом не является.
25.03.17 22:26, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33898/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33898/ Sat, 25 Mar 2017 22:26:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте. Логика следующая: положительный Т-спот (равно как и диаскин) + изменения в легких, похожие на туберкулез= активный туберкулез; положительный Т-спот + отсутствие изменений в легких (и других органах)=латентный туберкулез. Вот на основании этих данных и ставить диагноз.
20.03.17 23:20, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33856/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33856/ Mon, 20 Mar 2017 23:20:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый вечер,Detifoss.
А как можно по Т-спот определить активность,если он не отличает инфицированность от активной формы болезни? Ну или я что то не понимаю. Т-спот я пошла и сделала:ESAT-5,CFP-больше 10. Так что результат положительный. А их и всего два:положительный, отрицательный и иногда-сомнительный.
На счет пробного лечения Ваше мнение я услышала. Так,а если не оно,то как возможно поставить диагноз? Что это именно активная форма заболевания,а не 20 лет назад перенесенная болезнь. Бактериологически диагноз не подтвержден,гистологически и не пытались  подтверждать,анализы в норме,клинических проявлений никаких,последние серьезные болезни,как раз 20 лет назад во время работы в отделении пульмонологии. Распрощалась с пульмонологией,сразу и забыла,что есть пневмония,хотя в настоящее время работа более вредная. Да,и с полпинка,в 90-е бедные годы,туберкулез вот так не выставлялся. Действительно,проводились все методы диагностики.
17.03.17 21:15, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33835/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33835/ Fri, 17 Mar 2017 21:15:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Насчет диагностики-сочетание положительных туберкулиновых проб, изменений в легких+ факторов риска (проживание в регионе с высокой заболеваемостью туберкулезом и профессию) позволяет с достаточной уверенностью выставить диагноз туберкулеза. Для оценки активности можно было бы еще сделать Т-спот. Требует ли лечения-каждый конкретный случай надо рассматривать индивидуально с оценкой риска и пользы.
Насчет пробного лечения-много причин, почему это неправильно. Наиболее главные, на мой взгляд, это то, что риск диагностики (и лечения) не должен превышать пользы от нее, и низкая точность такой диагностики (а что, если есть устойчивость, например)
15.03.17 17:15, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33814/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33814/ Wed, 15 Mar 2017 17:15:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте.
Вчера решила выяснить,где же положенный мне рифампицин. Ответ:зачем он вам,это антибиотик,не надо вам его пить. Понимаете,я уже не знаю,что думать. Напрашивается одна мысль,что лечить меня по большому счету не от чего(фиброзные изменения пока еще ни у кого не рассосались),но лечить надо,потому что ослушаться мнения главного фтизиатра нельзя. Поэтому скромно назначена таблетка фтизопирама. Что ей проводят профилактику слышала,что только ей лечат туберкулез-нет.
Хорошо,я согласно,что изменения выявлены впервые(что поделать,такие специалисты),что это верхняя доля(довольно типичное место). Но неужели нет каких то других способов:понаблюдать,провести туже профилактику,сдать все анализы. Почему же сразу подозрение на туберкулез?? У меня,кстати,фиброзные изменения есть и в язычковом сегменте,а пневмония была в нижней доле. Очень обидно,что в погоне за статистикой ли,еще за чем то,фтизиатрия не видит человека и по ходу не редкость,что на пустом месте ломает ему жизнь. И ведь не ему одному,пытаются ведь еще и родственников вовлечь.
07.03.17 12:48, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33737/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33737/ Tue, 07 Mar 2017 12:48:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день и спасибо большое за ответ!
====quote====

2. Пробная терапия сама по себе вещь неправильная. Логически нужно сначала поставить диагноз, а потом уже назначить лечение.
=============

====quote====

Чувствительность к препаратам можно определить только при наличии бактериовыделения, которого у Вас нет. В этом случае назначается стандартный 3 режим.
=============
Теряю знания определённо))). Действительно,как определить чувствительность,к чему,если не к чему.
Так получается,что мало того,что сочетание неадекватное,так еще и полечим наобум? Лечащий врач не знает почему пиразинамид, ей так сказали. И отменить теперь она его может только ,если я принесу справку от невролога,что неврит правой руки у меня вызван приемом препаратов. Так и изониазид вызывает подобное.
На счет пробной терапии. Вы пишете,что это вещь неправильная. У Вас же наверняка есть обоснование-почему?. А я не знаю,почему в Москве нет других методов диагностики. Наверное торакоскопия вышла бы не дороже моего 2-х месячного пребывания в санатории. Да и зачем сразу лечить,от чего лечить,почему не понаблюдать,мне не ясно.
06.03.17 13:49, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33727/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33727/ Mon, 06 Mar 2017 13:49:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день.
1. Поскольку туберкулиновые пробы отрицательные-никаких медотводов по данному пункту быть не может.
2. Пробная терапия сама по себе вещь неправильная. Логически нужно сначала поставить диагноз, а потом уже назначить лечение. Впервые выявленные пациенты без бактериовыделения получают терапию по 3 режиму, в него входят изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол в интенсивной фазе. Если нет противопоказаний к назначению какого-либо из перечисленных средств или плохой переносимости, то никаких отклонений от этой схемы быть не должно. Фаза продолжения, Вы правы, это изониазид с рифампицином. Схемы "изониазид+пиразинамид" вообще не существует.
Чувствительность к препаратам можно определить только при наличии бактериовыделения, которого у Вас нет. В этом случае назначается стандартный 3 режим.
05.03.17 10:16, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33711/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33711/ Sun, 05 Mar 2017 10:16:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Доброе утро. От 109 Приказа тоже волосы дыбом встают. Я уж не говорю от противоречиях Приказа,ФЗ и разных СанПинов. Уже не суть.
Вопроса два,если можно.

1. Случайно прочла здесь тему,касающуюся не только больной мамы,но и ребенка под наблюдением. Возник вопрос о проведении прививок,согласно прививочного календаря. Действует какой то приказ аж годов от 70-х,по которому мед.отвод. Врачи,консультирующие в теме,прививки делать советовали.
2. Курс пробной терапии:изониазид,пиразинамид,канамицин,рифампицин. Последние,я читала,не рекомендуют,как пробную терапию.
В настоящее время,это видимо фаза продолжения:изониазид и пиразинамид. Почему не рифампицин,обычно он в паре с изониазидом назначается.
На счет чувствительности ничего не могу сказать,наверное на все сохранена,иначе бы поделились тайной.
Спасибо)
03.03.17 10:38, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33689/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33689/ Fri, 03 Mar 2017 10:38:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Хорошо, тогда просто наблюдать.
Обследование и учет по контакту проводятся на основании 109 приказа
02.03.17 23:31, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33688/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33688/ Thu, 02 Mar 2017 23:31:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Что нет рубчика,это не мое мнение. Это мнение мамы и всех педиатров,осматривающих ребенка(вакцинации проводились в платных центрах),потому получилось,что педиатр был не один. Никто из них не высказал мнения,что вакцинация была проведена как то не так,у всех мнение,что БЦЖ-М часто не дает рубчика.
Detifoss,а из каких таких наверняка лучших побуждений,ребенок берется на учет к фтизиатру без  согласия на то его родителей? И только из за того,что угораздило его быть зарегистрированным по одному адресу с бабушкой. И вот уже бабушке,мне т.е.названивают из детского отделения и настоятельно просят привести ребенка или хотя бы сказать адрес,где ребенок проживает.

Эмоции у меня уже подошли к концу,все больше хочется сменить гражданство. Мало того,что меня лечат от пост..чего-то 20-ей давности,так еще и родственников охватить.(они же прописаны).

А что диагноз снять невозможно,это я поняла. Была бы из региона,так хоть Москва могла бы стать инстанцией,где возможно смогут разобраться. А дальше Москвы уже некуда. Как жеж ,главный фтизиатр департамента сказал,а его слово закон.
01.03.17 2:14, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33665/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33665/ Wed, 01 Mar 2017 02:14:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день. Извините за ожидание. Если диагноз установил ЦВК-изменить его практически невозможно, ну и по опыту впервые выявленные изменения в легких сомнительной активности обычно расценивают как активные.

По поводу ребенка:
Это только Ваше мнение, что рубчика нет? Педиатр смотрел? Иногда рубчик можно определить только пальпаторно как уплотнение или узелок.
Если рубчика действительно нет, а БЦЖ была проведена однозначного мнения по тактике нет: то есть или ревакцинировать, или наблюдать.
Мы придерживается мнения, что если все в окружении обследованы и у них все нормально по части фтизиатрии-просто наблюдать и делать туберкулиновые пробы 2 раза в год. Положительную Манту в этом случае расценивать как вираж с проведением проф лечения.
Если же рубчик есть-то без диаскинтеста или Т-спот не определить инфицирование ли это или поствакцинальный иммунитет
28.02.17 9:59, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33659/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33659/ Tue, 28 Feb 2017 09:59:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день.
Диски пока выложить не могу,они все в диспансере,потому что диагноз есть,а именно лечащий врач их еще не видел. Не дали такой возможности,так горело на ЦВКК в Сокольники,как будто жить осталось один день. Так что я там была. И почти уверена,что никто диски не смотрел,пять штук загрузить,открыть и посмотреть за 20 минут,по моему невозможно. При мне тоже не смотрели диски и пленку с дисков,а только рентген. Мне два фрагмента показали на компьютере,как было и как стало.

По описанию нет ничего интересного,нуждающегося в лечении. В начале декабря: очаговый фиброз поствоспалительного характера(МХЦ), малые остаточные изменения(диспансер). Спустя два месяца по заключению МХЦ-без динамики.

По ребенку. Возраст год и месяц,БЦЖ-м в роддоме,рубчика нет,привита по возрасту,Манту в год отриц.
23.02.17 15:54, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33593/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33593/ Thu, 23 Feb 2017 15:54:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.

====quote====
Пчелка пишет:
Detifoss,на данный момент не так остро стоит вопрос о том, был ли у меня туберкулез или нет,а о активности процесса.Сам по себе диагноз пусть будет,все равно обратного доказать не получится,я не работаю с детьми,не сильно молода,так что это не так страшно. Страшно то,что есть 1 группа учета. А есть она потому,что мнения по КТ после лечения разделились. И вопрос стоит в том, где провести независимую экспертизу самого обследования.

=============
Здравствуйте. Повторюсь,  головным учреждением во фтизиатрической службе города Москвы является центр по борьбе с туберкулезом. Там Вы вправе получить консультацию по всем интересующим вопросам , включая рентгенологическое обследование. Вполне возможно, что Ваш случай уже обсуждался на врачебной комиссии в данном учреждении-это можно узнать в диспансере.
Также Вы можете выложить КТ на данном ресурсе и узнать наше мнение.




====quote====
Пчелка пишет:
Вопрос в следующем. Внучка только зарегистрирована в квартире. Конечно я иногда к ним приезжала. Недели три назад Манту сделано-отр. Мой диагноз звучит видимо так:очаговый туберкулез верхней доли левого легкого,ВК-.
Нужно ли ребенка показывать фтизиатру или позже сделать Т-спот.
=============
Вопрос можно задать здесь.
Укажите возраст ребенка, наличие заболеваний (если имеются), наличие рубчика БЦЖ (если прививался, если не прививался-так и напишите), результаты ранее проведенных проб Манту и диаскинтестов (если проводились)  
23.02.17 2:37, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33590/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33590/ Thu, 23 Feb 2017 02:37:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый вечер. Именно в Сокольниках главным фтизиатром Департамента было дано разрешение на общение с ребенком. И хоть мой диагноз вызывает сомнение не только у меня,конечно,я пока воздержусь.

Detifoss,на данный момент не так остро стоит вопрос о том, был ли у меня туберкулез или нет,а о активности процесса.Сам по себе диагноз пусть будет,все равно обратного доказать не получится,я не работаю с детьми,не сильно молода,так что это не так страшно. Страшно то,что есть 1 группа учета. А есть она потому,что мнения по КТ после лечения разделились. И вопрос стоит в том, где провести независимую экспертизу самого обследования.

И еще,если возможно,пригласить в тему Наталью Рашидовну,или мне стоит задать ей вопрос в другом разделе?
Вопрос в следующем. Внучка только зарегистрирована в квартире. Конечно я иногда к ним приезжала. Недели три назад Манту сделано-отр. Мой диагноз звучит видимо так:очаговый туберкулез верхней доли левого легкого,ВК-.
Нужно ли ребенка показывать фтизиатру или позже сделать Т-спот.  С какой радостью решили полечить меня и после двух месяцев подтвердили активность(сомневаюсь,что был просмотрен хоть один диск с КТ)мнение о фтизиатрии осталось неоднозначным.
22.02.17 20:53, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33588/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33588/ Wed, 22 Feb 2017 20:53:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый вечер. Головным учреждением во фтизиатрической службе города Москвы является центр по борьбе с туберкулезом. За окончательным решением Вы можете обратиться только туда.
21.02.17 0:11, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33573/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33573/ Tue, 21 Feb 2017 00:11:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте. Может мой вопрос здесь не совсем по адресу,но я не нашло,где можно спросить по КТ.
Перед назначением пробной терапии было проведено два КТ:в диспансере и МХЦ. В последнем по собственной инициативе. Заключения практически идентичны,что активного процесса нет. Но учитывая выраженную реакцию на диаскин тест никто ответственность на себя брать не стал и отправили в санаторий для лечения. По выписке сделано КТ в МХЦ. Считаю,что у них лучше оборудование,да и диспансер не отказался принять их для диагностики. И вот тут.мнения разделились. МХЦ:без динамики,ЦВКК:процесс активный,"да не расстраивайтесь вы так,там почти ничего уже нет". Пришлось обратиться за описанием еще в одно учреждение,мною сильно уважаемое:динамики нет. Мнение диспансера мне доподлинно не известно,со слов они готовы были меня выписать на работу,мнение комиссии было скорей неожиданным,лечащего врача на комиссию не взяли.
Вопрос в следующем. Где то ведь можно получить точную оценку результатов исследования или продолжать лечиться от малых остаточных изменений еще четыре месяца+перевод в 1 группу,где еще и родственников собираются обследовать по контакту,неважно,что из родственников со мной живет только муж(дочь и внучка только зарегистрированы).
Весьма нелогично высказывается чиновница от фтизиатрии:вы можете общаться со всеми,включая ребенка,т.к.не представляете опасности,но на работу вам нельзя,вы же работаете с людьми.
Простите,но есть от чего "поехать крышей".
19.02.17 11:17, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33565/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33565/ Sun, 19 Feb 2017 11:17:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Ответ дан с учетом действующего законодательства и указанием конкретного документа. Согласны мы с ним или нет-выполнять обязаны.
12.02.17 0:25, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33464/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33464/ Sun, 12 Feb 2017 00:25:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Спасибо. Я поняла,что все для людей.
А приходить и проводить обработку за всеми у кого положительный диаскин тест, это тоже законно? И сообщать на работу, что у человека туберкулез, посмотрев на него пару часов?
Ну диагносты, куда там европе до россии. Нам даже результаты анализов ни к чему. Прочитав весь туберкулезный форум пришла к выводу, что Анна Сергеевна была несколько иного мнения.
10.02.17 16:49, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33446/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33446/ Fri, 10 Feb 2017 16:49:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Инструкция о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве (приложение № 1 к приказу Управление Роспотребнадзора по г. Москве №138 от 23.12.14

====quote====
1.6. Случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, случаи носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе у иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, лиц, прибывших из других районов субъекта или других субъектов РФ подлежат обязательной регистрации и учету по месту их выявления в медицинских организациях, образовательных и других организациях, а также регистрации и государственному статистическому наблюдению в Центре и в Управлении.

=============
Таким образом никаких нарушений нет
06.02.17 21:18, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33400/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33400/ Mon, 06 Feb 2017 21:18:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Спасибо за ответ.
Мне очень нужна помощь,если это возможно.
В каком случае присваивается номер и идет сообщение в ОРУИБ?
Как совмещается то,что форма 089 заполняется только при выявлении случая активного туберкулеза(109 приказ ),а сообщение в ОРУИБ отсылается на основании санпина стоит только заподозрить пациента.
Или я не права?
Может быть на форуме есть юрист?  
04.02.17 23:50, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33386/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33386/ Sat, 04 Feb 2017 23:50:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте. Т-спот ТБ
01.02.17 20:08, Detifoss.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33340/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33340/ Wed, 01 Feb 2017 20:08:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Здравствуйте.  Подходит к концу пробная терапия. Наверняка захотят повторить диаскин, который я конечно не стану делать. Чем можно заменить? Живу в  Москве.
Спасибо.
01.02.17 0:36, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33334/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33334/ Wed, 01 Feb 2017 00:36:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ в форуме Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза.
Добрый день.
Женщина, медработник, место работы- скоропомощная многопрофильная больница.(это я)
Был проведен диаскинтест, цель проведения в общем непонятна-на кого из сотрудников хватило, тому и сделали. Реакция гиперэргическая со всеми возможными побочными проявлениями, включая рвоту,в дальнейшем с развитием гематомы и очага некроза. 5 декабря была отправлена на консультацию к фтизиатру, где был сразу сделан рентген. Со словами у "вас там что-то на верхушке, скорей всего старое" был выдан больничный лист и направление к фтизиатру по месту жительства. В тот-же день была заполнена форма на туберкулезного больного 089(?), были оповещены все органы, которые положено оповещать, о случившемся знало все руководство и отделение, где я работаю.
На данный момент нахожусь в группе 0(А) , получаю пробную терапию. Ну и заодно, пока есть время, пытаюсь разобраться, что произошло 5 декабря прошлого года.
Вопросы в следующем.
1.На сколько я понимаю, то в 0 группе состоят еще не больные, а граждане, которые нуждаются в постановке диагноза. Кто и на основании чего мне его поставил?
2.Форма с присвоением номера заполняется на впервые выявленного больного с активной формой туберкулеза. Диагноз выносится комиссий. Кто и на основании чего заполнил данную форму на меня?
3. Есть такое понятие, как врачебная тайна. Понятие не распространяется при эпидемической опасности. Какую такую опасность я в себе затаила только на основании положительного теста и "чего то там на верхушке"?
Я знаю, что фтизиатра на форуме нет, но если вдруг важно, то дописываю: состояние удовлетворительное, на здоровье жалоб нет, вирусными заболеваниями болею крайне редко, но 18 лет назад перенесла три пневомонии, лечилась стационарно в профильном отделении, где на том момент и работала. В анамнезе пневмосклероз,линейный пневмофиброз левого легкого(из описаний рентгенограмм в 1998 и 2004 г).
По данным КТ, которых было два-в диспансере и по моей личной иннициативе в коммерческом центре(там МСКТ)-фиброзные изменения.


Спасибо, если кто-то откликнется.
01.01.17 16:47, Пчелка.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33000/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum54/topic5679/message33000/ Sun, 01 Jan 2017 16:47:00 +0300 Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза