http://medspecial.ru Новое в теме Очаговый туберкулез форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 11:37:25 +0300 Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
По идее, ПЦР ловит даже совсем немного палочек. Поэтому пробуйте сдавать.
По поводу лекарств - вопрос крайне сложный. Я понимаю, что вы таваник, допустим, не сможете себе купить, дорого.
На госзакупки надежды никакой. Если и купят - то индийское по 100 р за кг таблеток, и я не знаю, сколько там действующего вещества. В Минздрав если писали - дальше особо некуда...
18.09.14 20:56, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20197/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20197/ Thu, 18 Sep 2014 20:56:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, а анализ будет информативен в любом случае? Ведь к меня никогда не было БК + через мокроту? Опять надо делать бронхоскопию с цитологией?
А насчет ломефлоксацина выбор врача был обусловлен просто тем, что завозят в ПТД. У нас очень большие проблемы с препаратами. Я писала обращение в Минздрав, но только какие то отписки получила. Может вы подскажете куда надо обращаться, чтоб как то привлечь внимание к этой проблеме ? Препараты довольно дорогие и труднодоступные, сложно позволить себе самостоятельно их приобретать.
15.09.14 8:17, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20128/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20128/ Mon, 15 Sep 2014 08:17:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. Снимки сейчас не так важны, как мокрота. Надо попытаться сделать GenExpert для мокроты - нет ли усиления устойчивости.
Ломефлоксацин - это один из самых слабых фторхинолонов. Лучше левофлоксацин, или моксифлоксацин.
14.09.14 20:16, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20108/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20108/ Sun, 14 Sep 2014 20:16:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Я не знаю только как же мне найти адекватного врача?
Вы больше не доверяете Институту Туберкулеза на Яузе? Не рекомендуется туда обращаться?
Что касается адекватности лечения. Вы мне писали, что первоначально лечение было назначено правильно: рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Я принимала эти препараты 7 месяцев.
Когда по результату бронхоскопии определили устойчивость к изониазиду его отменили и добавили протионамид и ломефлоксацин.  Вы считаете с этого момента лечение было назначено не верно?
Я принимала дальше препараты еще год и после этого у меня поднялись печеночные пробы, поэтому оставили только 2 препарата.

Вы ничего не сказали по поводу снимков?

В Москве безусловно есть возможность всяческих исследований, подскажите только что необходимо исследовать? Мокроту? кровь? На что?  
13.09.14 11:44, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20096/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20096/ Sat, 13 Sep 2014 11:44:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Вам надо найти врача, который назначит лечение адекватно. Терапия у Вас была неадекватная. Так что рецидив, увы, вероятен.
К сожалению, не могу подсказать, к кому обратиться в Москве.
37 - нормальная температура у женщины, у которой есть овуляция. Иногда и 37.2 бывает.
В Москве есть возможность выполнения молекулярно-генетических исследований во всех вариантах.
И я не знаю, почему Вы лекарства покупаете и почему Вам делали такие назначения.
11.09.14 23:29, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20078/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message20078/ Thu, 11 Sep 2014 23:29:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый день!

Я снова к Вам за помощью.
Посте последнего сообщения в марте 2013 я поехала на платную консультацию на Яузу. Там мне предложили сделать бронхоскопию с цитологией, (если я правильно помню название. взяли кусочек на исследования) и сделали.
Смогли найти только ДНК туберкулеза и по нему определить устойчивость к изониазиду и реакцию на рифампицин. больше ничем помочь не смогли на тот момент. я забрала результат и поехала к своему участковому врачу.

С 1 июня  2013 мне убрали изониазид и добавили ломефлоксацин и протионамид. и я сама принимала по 4 таблетки В6 в день.

В сентябре 2013 был год моего лечения и доктор посчитала, что меня можно выписывать, но таблетки оставить. я сделала КТ в сентябре 2013, снимки все прилагаю.

В апреле 2014 я опять пошла на КТ, которое показала улучшение (по словам доктора) и мне отменили большую часть лекарств, оставили ломефлоксацин и протионамид. В нашем ПТД лекарства не завозят поэтому я их покупаю все самостоятельно. Лечение не прерывала ,все принимала честно, каждый день все таблетки разом - 2 ломефлоксацина и 3 протионамида.

В мае 2014 занялась спортом, наверное зря...

Вчера сделали новое КТ и есть подозрение на рецидив в одном месте, хотя в другом месте по словам врача продолжается улучшение.

Анна Сергеевна, я в растерянности. Может быть продолжающееся улучшение в одном месте и рецидив в другом?

Необходимо заново начинать лечение? Теми же препаратами или уже другими? Может мне опять обратиться за платной консультацией на Яузу? может быть стоит делать операцию?

Прилагаю кт за февраль 2013 года,сентябрь 2013 года. Два КТ за апрель/август 2014 года мне записали на один диск, поэтому пришлось делать два архива иначе на sendspace не принимал. заключение от ренгенолога там же. только я немного переволновалась и решила что уже наступил сентябрь , поэтому последние 2 части обозвала не августом а сентябрем.


https://www.sendspace.com/file/kg0ars - февраль 2013
https://www.sendspace.com/file/v6xfu1 - август 2013

https://www.sendspace.com/file/wttyjf - часть 1 апрель/август 2014
https://www.sendspace.com/file/a7l8b5 - часть 2 апрель/август 2014
https://www.sendspace.com/file/x994vc - заключение август 2014

Вчера измеряла температуру - 37, сегодня тоже. Хотя это может быть от волнения, потому что я совершенно не ожидала такого результата и сильно нервничаю.

Буду Вам очень благодарна, если Вы посмотрите мои КТ и выскажете свое мнение. Я готова бороться дальш ,просто не знаю в каком направлении мне двигаться.
28.08.14 9:23, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message19856/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message19856/ Thu, 28 Aug 2014 09:23:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Это не распад, а просвет бронха.
Съедите на консультацию в институт туберкулеза на Яузе, не один же Ваш врач в округе.
02.03.13 11:36, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7537/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7537/ Sat, 02 Mar 2013 11:36:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо что посмотрели снимки! К сожалению у меня не было возможности повторить снимок на том же оборудовании, поэтому пришлось довольствоваться КТ.
Я сегодня была на приеме и мой врач говорит, что еще подумает над моим лечением и скорее всего добавит какие то лекарства. Спрашивала не против ли я делать уколы некоторые время и сказала что думает добавить те самые лекарства при которых лучше на солнце не появляться, извините, не запомнила точное название. Так же посмотрев старые снимки уточнила, что распад у меня был всегда. почему же тогда его не увидели 5 месяцев назад я не уловила.
Анна Сергеевна, я видимо правда чего то понимаю или не правильно всех спрашиваю(( Просто сначала мне говорил доктор, что там буквально ерунда, потом оказалось что нужные анализы не взяли,потом говорили что нет никакого абсолютно продвижения в лечении, теперь вот распад, который по словам врача всегда был, и вроде что то с ним происходит, но не понятно что. С одной стороны говорят, что вроде лучше, с другой пугают страшными словами и хотят еще лекарств подкинуть. А меня еще все время спрашивают, ну как, мол, там лечение и выздоровление продвигается, а я к сама до конца не понимаю продвигается или нет.
Еще раз спасибо Вам за консультацию.
02.03.13 0:50, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7526/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7526/ Sat, 02 Mar 2013 00:50:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Исследования сделаны на разных машинах с разной толщиной среза. Второе - без контраста.
Поэтому рассуждения о тонких материях немного странные.

Я могу сказать, что у Вас сейчас фаза рассасывания и уплотнения, и видимо, такие изменения останутся теперь навсегда. Ничего страшного в этом нет, важно допить все лекарства, а потом наблюдаться.
01.03.13 19:37, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7516/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7516/ Fri, 01 Mar 2013 19:37:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, извините, я все понимаю. Отнюдь не прошу к себе какого специального или срочного подхода. Тем более я понимаю, что это всего лишь фото и от того что вы их посмотрите раньше я уж точно моментально не вылечусь)) Я правда спокойна и вопрос касался всего лишь технической стороны. Все нервные реакции меня покинули =)
Покорно ожидаю вашего свободного времени  
28.02.13 10:49, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7432/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7432/ Thu, 28 Feb 2013 10:49:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Не знаю, у меня сейчас интернет через модем. И я, вообще-то работаю. Иногда - сутками. Извините, но Вам придется подождать и СПОКОЙНО, пожалуйста!
28.02.13 10:14, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7430/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7430/ Thu, 28 Feb 2013 10:14:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый день!

Я знаю, Вы не любите, когда Вас по сто раз переспрашивают, но я просто хотела уточнить нормально ли выложилась МСКТ за сентябрь ? Просто я сделала архив прямо из содержимого диска, а в прошлый раз кажется делала образ и потом архив, вот не знаю прочитаются ли теперь мои МСКИ и КТ
28.02.13 9:38, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7427/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7427/ Thu, 28 Feb 2013 09:38:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна. Первая МСКТ от сентября 2012 http://www.sendspace.com/file/3ghowo
27.02.13 12:59, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7358/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7358/ Wed, 27 Feb 2013 12:59:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Извините, забыла, что файлы через месяц удаляются. Уже делаю архив
27.02.13 12:49, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7357/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7357/ Wed, 27 Feb 2013 12:49:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Помимо новой, надо выложить и старые - чтобы мне было, с чем сравнивать.
27.02.13 12:35, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7356/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7356/ Wed, 27 Feb 2013 12:35:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый вечер!

По ссылке новая КТ. http://www.sendspace.com/file/ig2hs3

Заведующий отделом КТ посмотрела сегодня же мою первую МСКТ и сказала, что динамика есть. Своему врачу я пока не показывала, на прием только в конце недели. Посмотрите пожалуйста, очень интересует ваше мнение! Это обычное дело если на рентгене не видно изменений а на КТ видно? Причина в том что улучшения незначительны или в том что рентген не такой хороший способ?
Еще меня немного заставляет нервничать самый крупный очаг. На рентгене сказали там воздушная полость распада с тяжками к костальной плевре. Но при этом врач уточила, что "некроз маловероятен, скорее всего так заживает". Объясните в двух словах далекому от медицины человеку, а то до приема у доктора еще несколько дней, а хотелось бы самое главное про эту полость уяснить сейчас. В заключении мне раньше писали очаговый ТВС в стадии инфильтрации, а в этот раз написали инфильтративный ТБС с распадом.
Заранее большое спасибо.
27.02.13 1:35, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7348/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7348/ Wed, 27 Feb 2013 01:35:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Это именно из головы.
25.02.13 21:35, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7317/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7317/ Mon, 25 Feb 2013 21:35:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо, Анна Сергеевна.
И можно еще один вопрос.  крайние 2-3 недели у меня появился в груди какой то дискомфорт. Болей нет, просто такое ощущение, что при желании я не смогу глубоко вздохнуть. и какое то ощущение комка в груди. Я подозреваю что эти ощущения из головы, нервничала перед рентгеном. еще иногда бывает першение глубоко в груди, если постараться покашлять то проходит. ощущения всегда появляются только вечером. стоит ли беспокоиться или надо просто спокойнее относиться к ситуации?
25.02.13 21:27, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7314/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7314/ Mon, 25 Feb 2013 21:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Я не могу знать, какое лечение назначит другой врач, который Вас видит.
КТ я посмотрю.
Однако прошло 5 месяцев, процесс уже стабилизировался, очаги кальцинировались и могут оставаться такими навсегда, не меняясь.
Поэтому меня лично очень обнадеживает то, что нет ухудшения, а до конца все равно не исчезнут изменения.
25.02.13 16:56, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7301/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7301/ Mon, 25 Feb 2013 16:56:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый день.

Я прошла очередной рентген контроль и к сожалению врач мне сообщил что динамики у меня нет. Снимок я забирать не стала, потому что все равно качественно сфотографировать не получается, и меня направили на МСКТ. если вы не против, то выложу потом результат.
Хотела просто уточнить у вас, как вы думаете, какое лечение мне назначат дальше? врач ничего конкретно не сказала, сначала кт. просто настроение теперь очень упадническое, а хотелось бы хоть немного обнадеживающей информации. Заранее спасибо!
25.02.13 13:13, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7290/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message7290/ Mon, 25 Feb 2013 13:13:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте. На полиоксидоний я никак не смотрю, так как это - препарат с недоказанной эффективностью.
Лечение простуды в таком случае действительно не нужно, само пройдет.
02.02.13 11:18, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6664/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6664/ Sat, 02 Feb 2013 11:18:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый день!
Скажите пожалуйста, как вы смотрите на назначение врачом Полиоксидония? Врач говорит, что многим своим пациентам рекомендует,а уж принимать или нет наше дело,потому что он довольно дорогой. И еще маленький вопрос. Я тут вдруг приболела - насморк, горло чуть болит, температура только один раз до 37.3 поднялась,а так нормальная. Я правильно понимаю что мне особо лечение не нужно,кроме обильно пить и проветривать?никаких противовирусных и прочего?
01.02.13 10:56, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6647/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6647/ Fri, 01 Feb 2013 10:56:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо, и Вам тоже наилучшие пожелания
07.01.13 21:41, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6069/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6069/ Mon, 07 Jan 2013 21:41:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, с Рождеством Вас!
Спасибо Вам большое за Вашу работу, за Ваше время, которое Вы уделяете нам, и за Вашу помощь!
Всего Вам самого светлого, доброго, и, конечно,ЗДОРОВЬЯ!!! Здоровья Вам и Вашей семье. Пусть все все у Вас будет прекрасно!
И с наступившим Вас Новым Годом!
07.01.13 21:26, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6068/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message6068/ Mon, 07 Jan 2013 21:26:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Да, в случае если не подтверждается бацилловыделечение - оценивают по снимкам.
27.12.12 16:40, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5919/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5919/ Thu, 27 Dec 2012 16:40:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна ,я тут запамятовала спросить. Врач сказала что пришли результаты посевов моих, с октября еще и ни в одном ничего не обнаружили. я правильно понимаю, что теперь еще более маловероятно ,что в институте смогут что то вырастить? и самое главное - получается, что лечить меня теперь будут только лишь по снимкам?
27.12.12 16:33, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5918/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5918/ Thu, 27 Dec 2012 16:33:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
В общем, все равно
А рассеянность - это от изониазида - он по мозгам хорошо дает.
21.12.12 14:27, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5787/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5787/ Fri, 21 Dec 2012 14:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
ну я подозревала, что от бокала шампанского катастрофы не будет )) только уточнить хотела принимать лекарства в этот день или нет. или может просто принять все таблетки с утра? если прием в 10 утра, до застолья аж 12 часов пройдет, и лекарства с алкоголем вроде как не "встретятся" )))

Я столько всяких форумов проштудировала по вопросам ТБ, но вместо ясности информация смешалась как в блендере, поэтому приходиться все переспрашивать. Еще и рассеянная немного стала - иду на прием, помню что надо спросить то и это и врача. возвращаюсь домой - ничего не спросила! вот и мучаю вас потом)

Спасибо Вам большущее за ваше время и внимание!
21.12.12 0:21, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5776/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5776/ Fri, 21 Dec 2012 00:21:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Можно, конечно, один-то бокал, что мы, не люди?
Нельзя тем, кто у нас пьет так и такое, что мы не сможем так.
А бокал вина в новый год - не катастрофа.
20.12.12 23:02, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5773/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5773/ Thu, 20 Dec 2012 23:02:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза Очаговый туберкулез в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо! Белок это наше все...

Анна Сергеевна, последний глупый вопрос в этом году, можно? Почему то стесняюсь у своего врача спросить:oops: Можно ли в Новогоднюю ночь попить шампанского...? и как это правильно сделать, если можно, в смысле как поступать с таблетками? я просто не до конца поняла почему конкретно нельзя алкоголь при ТБ - из - за нагрузки на печень или категорической несочетаемости с лекарствами?

Вы уж извините за идиотские вопросы) но вдруг кого то еще они волнуют))
20.12.12 22:38, mirinda.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5770/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic702/message5770/ Thu, 20 Dec 2012 22:38:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза