http://medspecial.ru Новое в теме операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Tue, 07 Apr 2026 14:32:30 +0300 операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо! Жить стало легче  
13.01.14 18:34, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15316/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15316/ Mon, 13 Jan 2014 18:34:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
1) Конечно, можно сравнивать.
2) Можно, хотя в больших исследованиях это не доказало эффективности.
3) Отставить панику, каждый имеет право заболеть соплями!
13.01.14 18:21, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15313/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15313/ Mon, 13 Jan 2014 18:21:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, добрый день!

Пишу продолжение своей истории.
Армен Оникович посмотрел тогда мои июльские снимки. Мой лечащий врач разговаривал с ним по телефону. Армен Оникович рекомендовал не делать операцию, так как изменения уменьшились, и продолжать лечение с переводом на поддерживающую терапию.
С августа я принимаю: изониазид (2 табл), этамбутол (4 табл) и рифампицин (4 табл).
В январе, то есть уже в этом месяце заканчивается курс лечения. В сентябре я снова делала КТ с контрастом, но не болюсным, а просто внутривенным (врач-рентгенолог настояла, так как, по ее словам, так меньше нагрузки на организм). К сожалению, диска на руках нет. В заключении написано, что изменения уменьшились.

У меня следующие вопросы:
1. Насколько я поняла из заключений, все КТ мне делали с толщиной слоя 5 мм. Если попросить в этот раз (буду делать КТ в конце этого месяца для контроля лечения) сделать КТ  с толщиной слоя 1 мм, можно ли будет сравнивать такие КТ?

2. Можно ли продлить курс лечения до весны, чтобы не бросать пить таблетки зимой? Тем более, у меня положительная динамика. Может, изменения уменьшатся еще.

3. Я сейчас простыла. Уже 4 дня заложен нос, иногда (но очень редко) сухой кашель, температура под вечер 37,1-37,5, появилась потливость. Полоскаю горло, капаю в нос алоэ, пью Ингавирин. Очень переживаю, что болезнь может отразиться на течении туберкулеза. Нужно ли принимать какие-то дополнительные меры?
13.01.14 13:48, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15303/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message15303/ Mon, 13 Jan 2014 13:48:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Туберкулома Ваша довольно большая, и она является постоянным источником рецидива. Вряд ли эта туберкулома рассосется...
Наверное, это и является основой для рекомендации Армена Ониковича. Я согласна с ним.
Просто нужно провести хорошую подготовку перед операцией, назначить антибиотики для профилактики - но хирургия в институте действительно неплохая, там очень большой опыт. Доктора Аветисяна я знаю лично, он моих пациентов консультирует - самые благоприятные впечатления.
12.07.13 23:34, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11781/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11781/ Fri, 12 Jul 2013 23:34:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Армен Оникович как раз меня и консультировал в первый раз. И будет консультировать и в этот раз заочно по тем снимкам, которые направят из нашей больницы. Он вообще настаивает на том, что нужно делать операцию не только по удалению верхней доли (или двух сегментов верхней доли), но и сегмента средней доли, а может быть всей средней доли. Поэтому я и задумалась. Ведь это очень сложная операция. Об этом меня Армен Оникович сразу предупредил, как и о том, что неизвестно, какие будут последствия. Он однозначно за операцию.
А наш местный хирург (он оперирует именно туберкулез) говорит, что о средней доле речь вообще не идет, а вот туберкулому не стоит трогать.
Кому верить - не знаю. Ехала в марте в СПб в полной уверенности, что надо вырезать. После того, как вернулась на долечивание - задумалась. А теперь уже готова отказаться совсем от операции. У меня сейчас такой иммунитет, что даже мелкие царапины гноятся и долго заживают. Что говорить о послеоперационном этапе...

А что думаете лично Вы? Стоит ли соглашаться на операцию? Или в любом случае еще рано это обсуждать?
09.07.13 23:49, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11738/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11738/ Tue, 09 Jul 2013 23:49:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Поскольку у Вас диабет и не первый курс лечения, то я бы полечила подольше, чтобы не допустить раннего рецидива.
Про операции надо очень думать всегда, и лучше советоваться с теми хирургами, которые оперируют туберкулез.
В Санкт-Петербурге можете обратиться к Армену Ониковичу Аветисяну - очень хороший доктор.
09.07.13 23:25, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11736/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11736/ Tue, 09 Jul 2013 23:25:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо, Анна Сергеевна!

Я сегодня поговорила со своим лечащим врачом. На комиссии фтизиохирург высказался против операции, так как туберкулома небольшая (до 2 см). Так как в выписке из СПб написано, что необходима их консультация после лечения, снимки собираются в ближайшее время направить в СПб и после ответа решать, что делать (думаю, это как минимум месяц).
Мой врач, как и хирург, считает, что от операции будет больше вреда, чем пользы. И еще он настаивает на переводе меня на фазу продолжения (5 месяцев, т.к. режим 2а), о чем говорил на заседании комиссии. Начмед был против. Я очень не хочу уменьшать лекарства. Можно ли на фазе продолжения оставить полную дозировку?
И еще я сейчас уже больше склоняюсь к отказу от операции. Общалась с другим врачом из военного госпиталя. Он советует очень хорошо подумать, прежде чем соглашаться.Насколько я поняла, через 2 месяца надо будет снова делать КТ с контрастом?
09.07.13 22:56, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11735/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11735/ Tue, 09 Jul 2013 22:56:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Прошу прощения за задержку с ответом, была в дороге, а вчера - на работе.
Итак, у Вас изменения уменьшились - то есть динамика положительная. Хотя исследования делались на разных аппаратах, она заметна.
Я бы продлила фазу интенсивной терапии еще на 2 месяца, и потом решала бы вопрос об операции.
09.07.13 17:40, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11728/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11728/ Tue, 09 Jul 2013 17:40:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
К сожалению, не ранее субботы вечером - я не дома. Подождите и напомните мне в субботу.
04.07.13 0:32, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11611/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11611/ Thu, 04 Jul 2013 00:32:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте!

После 3-месячного курса интенсивной терапии (изониазид - 2 табл, пирозинамид, этамбутол и рифампицин - по 4 табл) мне снова сделали СКТ. Уговорила рентгенолога сделать с контрастом. Завтра будет комиссия, где будут решать, что делать дальше: продолжать лечение или оперировать.

Прокомментируйте, пожалуйста, КТ (2.07.2013 г): http://www.sendspace.com/file/z9et5b

На всякий случай дублирую КТ, которые делались раньше:
4.05.2012 г (диагностика и утверждение диагноза): http://www.sendspace.com/file/w0qhxt
17.12.2012 г (завершение лечения и подготовка к операции): http://www.sendspace.com/file/6sztap
13.03.2013 г (повторная КТ перед операцией, сделано в НИИ фтизиопульмонологии в СПб): http://www.sendspace.com/file/8o16jq
03.07.13 23:54, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11609/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message11609/ Wed, 03 Jul 2013 23:54:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Может. И сам туберкулез может.
29.04.13 17:11, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9386/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9386/ Mon, 29 Apr 2013 17:11:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо, Анна Сергеевна! Конечно, я понимаю, что нужна очная консультация. А может ли противотуберкулезная химиотерапия стать причиной сбоев в менструальном цикле?
29.04.13 15:46, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9385/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9385/ Mon, 29 Apr 2013 15:46:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравставуйте.
Я попрошу гинекологов посмотреть тему, но тут такое дело, что им через интернет не видно. Это я могу снимки и анализы посмотреть.
29.04.13 14:53, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9381/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9381/ Mon, 29 Apr 2013 14:53:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Результаты посевов смывов бронхов из Института так и не пришли. Звонила несколько раз - их пока нет. Скоро уже придут результаты посевов, которые я сдавала в своем в диспансере, где я лечусь сейчас. Пока микроскопические анализы все отрицательные. Продолжаю пить те же препараты. В конце мая предположительно будут делать рентген.

Сейчас появилась другая проблема (а может, все взаимосвязано).
В прошлом году, через два или три месяца после начала лечения у меня были кровотечения в середине цикла, 4-5 дней, как раз во время овуляции. Фтизиогинеколог взяла кровь на посевы, на всякий случай отправила меня на ПЦР эндометрия матки. Все отрицательно. Гинеколог назначила мне Эстровэл тайм фактор на три месяца. Как только начала пить, цикл восстановился и уже не сбивался.

И вот в этом месяце снова началось, но как-то странно. Последние месячные у меня закончились 17 апреля, а 26-го появилось ощущение, как будто внутри надувается какой-то пузырь, а в нем жидкость. Через 20 мин я почувствовала, что у меня намокли джинсы. Оказалось, что из меня вышла жидкость, как вода, прозрачная. И причем жидкости было довольно много. А потом довольно большой сгусток крови. Вечером снова немного воды, а потом небольшой сгусток алой крови. А сегодня снова почувствовала, как что-то из меня вылилось, как будто струей. На этот раз это была кровь темного цвета. И весь день выделения, как при месячных, но менее обильные. По срокам у меня как раз овуляция.

Я уже записалась на прием к своему гинекологу, но пока я к нему попаду пройдет почти неделя. Может ли кто-то из гинекологов на форуме проконсультировать меня или лучше создать тему в соответствующем разделе?
Заранее спасибо!
29.04.13 3:27, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9377/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message9377/ Mon, 29 Apr 2013 03:27:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Спасибо большое! Я выясню это у своего врача.
12.04.13 19:16, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8807/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8807/ Fri, 12 Apr 2013 19:16:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Тогда узнайте у своего врача в ПТД, подавали ли на Вас форму 58.
Если нет - то Ваши права нарушены, Вы не представляете никакой опасности для окружающих, и никакие противоэпидемические мероприятия не нужны.
12.04.13 18:00, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8806/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8806/ Fri, 12 Apr 2013 18:00:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Я работаю научным сотрудником в институте. Работа в основном с микроскопом и компьютером.
12.04.13 17:52, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8805/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8805/ Fri, 12 Apr 2013 17:52:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
Кем и где Вы работаете (мне неважно название - а профессия и учреждение - например, продавец, магазин одежды)?
12.04.13 17:18, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8804/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8804/ Fri, 12 Apr 2013 17:18:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, у меня появился такой вопрос.
Мне позвонили с работы, с отдела службы охраны труда и сказали, что  из тубдиспансера пришла информация об активном туберкулезе и необходимо провести противотуберкулезные меры. В частности, обследовать всех контактных и санировать мой кабинет. Но если я не выделяю МБТ и все время болезни (с апреля 2012 года) ни разу не выделяла, какой смысл поднимать такой шум? В прошлый раз такого не было. Имеют ли работники тубдиспансера право на такие меры в моем случае, когда форма закрытая?
12.04.13 16:35, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8802/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8802/ Fri, 12 Apr 2013 16:35:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Во всяком случае, при такой картине я бы дождалась посевов мокроты.
11.04.13 23:24, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8796/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8796/ Thu, 11 Apr 2013 23:24:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.

====quote====
Annabella пишет:
Мне кажется, что изменения несколько увеличились. И появилось усиление легочного рисунка вокруг туберкуломы. Поэтому я бы ждала посевов мокроты

=============
Правильно ли я поняла, что усиление легочного рисунка вокруг туберкуломы означает, что туберкулома сейчас тоже нестабильна?
То есть динамика в настоящее время отрицательная?
11.04.13 22:28, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8795/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8795/ Thu, 11 Apr 2013 22:28:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте


====quote====
1. Прокомментируйте, пожалуйста, КТ: ссылка скрыта


=============
Мне кажется, что  изменения несколько увеличились. И появилось усиление легочного рисунка вокруг туберкуломы. Поэтому я бы ждала посевов мокроты

====quote====

2. Мне сказали, что в любом случае планируется резекция 2 сегментов в верхней доле и сегмента в средней доле, но операция очень сложная. Тем более, при моем диабете неизвестно, как все будет заживать. Может, отказаться от оперативного вмешательства?
Пока удается держать себя в руках и не паниковать, но выводит из равновесия отсутствие какого-либо диагноза. Неужели даже раннее выявление болезни и бесперерывное лечение не обеспечивает победу над болезнью?
=============
Да, операция сложная - атипичная резекция. Отказаться или нет рекомендовать не могу, так как все-таки такие рекомендации дает оперирующий хирург.
К сожалению, при диабете, даже компенсированном, не всегда удается быстро справиться с туберкулезом.
11.04.13 22:01, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8794/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8794/ Thu, 11 Apr 2013 22:01:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Мне сделали  ПЦР мокроты. Ничего не обнаружено. Результаты посевов пока не пришли. Микроскопические анализы по-прежнему отрицательные.
Врач сомневался в том, что это обострение туберкулеза и предположил, что это может быть пневмония. Лечили лидазой 10 дней (уколы+электрофорез). Сделала КТ - результата нет.
Пока настаивают на лечении 4 месяца (один месяц уже почти прошел), а потом на операцию.
При повторном анализе снимков оказалось, что в средней доле еще на апрельской томограмме (28.04.2012), то есть в самом начале лечения (а может, он там был задолго до того?) был маленький очажок, практически на плевре, . Вокруг него и появилось то, что никак не могут охарактеризовать.
Самочувствие в принципе нормальное. Потливость иногда ночью очень сильная в районе шеи и груди. Кашля нет вообще, одышки тоже нет. Уровень глюкозы почти всегда в пределах нормы: по утрам 5-6 ммоль/л, в течение дня от 4 до 12 ммоль/л. СОЭ в норме.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, КТ: ссылка скрыта
2. Мне сказали, что в любом случае планируется резекция 2 сегментов в верхней доле и сегмента в средней доле, но операция очень сложная. Тем более, при моем диабете неизвестно, как все будет заживать. Может, отказаться от оперативного вмешательства?
Пока удается держать себя в руках и не паниковать, но выводит из равновесия отсутствие какого-либо диагноза. Неужели даже раннее выявление болезни и бесперерывное лечение не обеспечивает победу над болезнью?
Скройте, пожалуйста, ссылку.
10.04.13 16:32, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8739/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8739/ Wed, 10 Apr 2013 16:32:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Здравствуйте.
1) Если нет выделения палочки, то не надо в стационар. Так как стационар - то место, где можно найти устойчивый туберкулез. И тем более не надо делать ни глутоксим, ни тиопентал - первое - это чистая коммерция, второе - позапрошлый век.
2) Если нет бацилловыделения и деструкции, то можно продолжать листок нетрудоспособности до 10 месяцев. Кстати, МСЭК совершенно не обязательно даст нерабочую группу - в нашей практике они бывало продлевали ЛН до двух лет.
23.03.13 2:40, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8180/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8180/ Sat, 23 Mar 2013 02:40:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Анна Сергеевна, здравствуйте!

Я спросила у врача, делали ли Genexpert. Он ответил, что точно не помнит и обещал, что вся информация будет в выписке. При этом уточнил, что результаты этого метода зачастую далеки от реальности. Возможно, делали посев на Бактеке. В выписке написано, что была сделана бактериоскопия в мокроте (смывы, которые были получены при ФБС 12.03.2013). С врачом поговорить и расспросить подробнее не успела, так как выписку дали ранним утром (мой поезд уходил с утра), а вечером никто на руки выписку не давал. На самой выписке указан телефон, по которому нужно позвонить и узнать результаты посева.
Результаты ФБС от 12.03.2013 г.: участки гиперпигментации и посттуберкулезные рубчики ПБ2, 6 на фоне диффузной атрофии слизистой. Рассыпной тип строения бронхов верхних долей.
При выписке основной диагноз звучит так: Туберкулема верхней доли правого легкого, фаза обсеменения. МБТ (-). Рекомендовано лечение по той же схеме (1 режим, интенсивная химиотерапия), через 4 мес КТ и повторная консультация В НИИ фтизиопульмонологии.

В Калининграде ставят под вопросом рецидив. Настаивают на стационарном лечении по той же схеме, аргументируя тем, что там будет эффективное лечение и будет контроль за сахаром в крови. Кроме того, настаивают на прохождении МСЭ, так как лечение длится уже с 26.04.2012 г. НО! Я была выписана к труду с 25.12.2013 г. И по настоящее время нахожусь на работе (брала отпуск за свой счет, когда ездила в СПб). То есть больничный откроют только с 25.03.2013 г.


В связи с этим у меня следующие вопросы:

1. Обязана ли я находиться в стационаре? За 4 месяца, что я там находилась при первом поступлении, ко мне ни разу не приходил эндокринолог, а инсулин и тест-плоски, необходимые для гликемического контроля мне не выдавали. Приходилось в своей поликлинике говорить, что я уже выписана и брать все там (иначе мне бы не выдали, т.к. все деньги при госпитализации идут в стационар). Никакого контроля и дополнительных мероприятий не было. Я просто пила таблетки и мне делали уколы глутоксима и тиосульфата натрия (что можно также делать в условиях дневного стационара).
2. Нужно ли мне проходить освидетельствование МСЭ? У меня сейчас имеется инвалидность (бессрочно) по сахарному диабету, 3 группа. Меня хотят перевести в нерабочую группу. Могу ли я отказаться от освидетельствования со ссылкой на ФЗ-255 от 29.12.2006 г ст.6 п.3 (в редакции от 2009 года), где указано, что лист нетрудоспособности мне должны выплачивать до полного излечения или до освидетельствования? Значит, если я не иду на освидетельствование, то больничный мне должны оплачивать? И я не потеряю работу? Тем более, мне открывают новый больничный после 3 месяцев работы, с которого и должен начаться отсчет.


Извините, что так много текста.
22.03.13 22:59, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8178/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8178/ Fri, 22 Mar 2013 22:59:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Хорошо. Завтра я все узнаю. Спасибо Вам большое!
17.03.13 17:53, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8010/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8010/ Sun, 17 Mar 2013 17:53:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Узнайте, какой анализ сделали, и спросите, не делали ли Genexpert.
Если взяли на быстрые методы - лучше подождать результата. и ничего не принимать.
17.03.13 17:19, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8009/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8009/ Sun, 17 Mar 2013 17:19:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Врач мне сказал, что этот режим скользкий и его многие не принимают, он сам ничего назначать не может, т.к. он хирург. Это только его личное мнение.

Мне сказали ждать результаты посевов. Предварительный анализ мокроты (смывов) отрицательный, что именно делали (какой именно анализ), честно говоря, не знаю.

Анна Сергеевна, посоветуйте, пожалуйста, что сейчас я должна сделать? Ведь, когда я приеду домой, в поликлинике сразу назначат ВК, где будут решать, какое лечение мне назначить. Мне по-прежнему принимать то же лечение, пока не придут результаты посева? А если посев по-прежнему будет отрицательный?

Очень не хочется упустить момент, когда все можно обратить на начальной стадии, ведь у меня не запущенный случай и я очень внимательно отношусь к лечению.
17.03.13 16:46, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8008/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8008/ Sun, 17 Mar 2013 16:46:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
2 Б режим - доказанный и эффективный путь наращивания устойчивости. Его надо вообще запретить как класс. Мы уж года четыре, кажется, его не назначаем, хотя в приказе он есть, но приказ отметил 10-летний юбилей.
Уж лучше тогда сразу четвертый. Или ждать, пока не будет результата. В НИИ есть Genexpert, ответ через 3-4 часа, по рифампицину, во всяком случае (это ПЦР).

Врачу дать почитать это про 2Б режим: http://tb-hiv.ru/doc_pdf/tuber/probl-lec-ust-tub.pdf  и тут: www.gbcimpact.ru/assets/files/Vasilyeva_June%2025,%202012.ppt
и вот это, слайд № 13!!!  http://www.spbniif.ru/schools2012/sc0101.pdf
(замучилась искать на русском, если доктор читает на английском - пусть в пабмеде наберет Keshavjee tuberculosis)
17.03.13 16:30, Annabella.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8007/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8007/ Sun, 17 Mar 2013 16:30:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза операция по удалению туберкуломы, девушка 26 лет, БК- в форуме Диагностика и лечение туберкулеза.
Взяли смывы при бронхоскопии (12 или 13 марта), мокроты как таковой нет. Отрицательно. Жду еще результаты посева.

Пока врач говорит, что все зависит от врачебной комиссии, которая решит, по какому режиму лечиться. Сказал, что могут оставить то же лечение, а потом снова делать КТ, т.к. возможно, все дело в том, что меня перевели на поддерживающую терапию, и процесс из-за недостаточной интенсивности лечения стал снова развиваться. Но его мнение: надо усиливать терапию, переходить на 2Б режим, т.к. есть риск возникновения устойчивости, . Может, по прибытии домой (уезжаю 20.03 из стационара) сразу повторить КТ с контрастом?
17.03.13 16:09, lala.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8005/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum53/topic755/message8005/ Sun, 17 Mar 2013 16:09:00 +0300 Диагностика и лечение туберкулеза