http://medspecial.ru Новое в теме Затяжная левосторонняя пневмония форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sat, 18 Apr 2026 11:51:32 +0300 Затяжная левосторонняя пневмония в форуме Дети от 3-х до 5 лет.

====quote====
Dr.Nathalie пишет:
Резюме: смените педиатра. Ваши в бреду вместе с ЛОРом.
=============
Рекомендация прежняя.
20.01.20 12:10, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42719/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42719/ Mon, 20 Jan 2020 12:10:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Затяжная левосторонняя пневмония в форуме Дети от 3-х до 5 лет.

====quote====
Есть бронхообструкция, ларингит?
=============
Не знаю. Я ничего не замечаю. Кашель очень редкий. Дышит нормально (ну если не считать аденоидов). Я не знаю, как это должно проявляться. Может, педиатр что-то диагностировала с помощью стетоскопа. Она ничего не сказала. Сказала только: "Пульмикорт должен помочь"...
19.01.20 18:59, Volkovka.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42715/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42715/ Sun, 19 Jan 2020 18:59:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Затяжная левосторонняя пневмония в форуме Дети от 3-х до 5 лет.

====quote====
Volkovka пишет:
Также АЦЦ. Дополнительно назначили ринофлуимуцил,
=============
В помойное ведро и никогда не использовать.



====quote====
Volkovka пишет:
ИФА на ВПГ 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ, консультация инфекциониста
=============

====quote====
Volkovka пишет:
Полидекса - 7 дней
=============
Все в помойку.


====quote====
Volkovka пишет:
Добавила еще одну ингаляцию Пульмикортом
=============
Есть бронхообструкция, ларингит?


====quote====
Volkovka пишет:
Флуимуцил+Антибиотик 250 мг.
=============
В помойку.

Резюме: смените педиатра. Ваши в бреду вместе с ЛОРом.
19.01.20 15:59, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42713/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42713/ Sun, 19 Jan 2020 15:59:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Затяжная левосторонняя пневмония в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Добрый день! Мальчик, 4 года 3 месяца.

При  рождении: 9/10 баллов по Апгар, рост: 51 см, вес:3,4 кг, роды самостоятельные, рождение точно в срок, на грудном вскармливании до года

Сейчас: рост: 104 см, вес: 13,7 кг
Прививки и реакция Манту по календарю плюс дополнительные (Превенар, Клещ-Эвак, Варилрикс - пока одна, в этом году - Совигрипп в садике)
Посещает детский сад с 3-х лет
На учете не состоит, развитие по возрасту, частые ОРВИ на фоне посещения ДДУ, в связи с этим же второй год увеличены шейные лимфоузлы, аденоидиты.

Текущее заболевание: началось в середине декабря с сильного сухого кашля, потом начался ночной изматывающий кашель, температура - нормальная, до 37.
Через несколько дней - повышение температуры до 38 градусов. Вызвали педиатра. Диагноз: острый бронхит, подозрение на левостороннюю пневмонию. Назначения: аугментин суспензия, АЦЦ. Аугментин на второй прием - слабость, тошнота, рвота лекарством. Другой педиатр подтвердила диагноз, поменяла аугментин на Вильпрафен 500 мг (1/2 таб 2 раза в день 7 дней) + АЦЦ. На фоне приема антибиотиков температура не поднималась выше 37,2 градусов. Ушел ночной кашель.

На 7 день приема Вильпрафена - рентген легких в 2-х проекциях. Заключение рентгенолога: признаки левосторонней полисегментарной пневмонии (S5, S8, S9).
По итогу рентгена продлили срок приема Вильпрафена до 10 дней. Также АЦЦ. Дополнительно назначили ринофлуимуцил, т.к. "потёк" нос.
28 декабря - окончание приема антибиотиков, 30 декабря закончили принимать АЦЦ.
Далее бабушка заболела ОРВИ, ребенок находился с ней в вынужденном контакте 3 дня. Возможно, на фоне этого усиление насморка и заложенности носа. Ухудшение самочувствия - температура иногда повышалась до 37,5. Насморк и заложенность носа никак не проходила (спреи с морской водой не помогали).
11 января - непродолжительная прогулка по лесопарку "за ручку" и у папы на руках, вечером плескался в ванне (вода не горячая и не холодная). Состояние нормальное.
12 января - после пробуждения слабость, сказал, что тошнит, в итоге кашель и отхождение 2 больших сгустков мокроты, без запаха, посторонних включений, прозрачно-желтоватого цвета. После этого уснул и спал до 14-30. Температура нормальная.
13 января 2020 года - консультация ЛОРа. Диагноз - хронический аденоидит, обострение. Аденоиды 2 ст (диагноз поставлен только на основе осмотра). Под вопросом персистирующая герпес-вирусная инфекция. Назначения ЛОРа: Називин, морская вода, Полидекса - 7 дней, Цетиризин - 10 кап 1 раз в день. Анализы: ИФА на ВПГ 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ, консультация инфекциониста и педиатра.

13 января 2020 года - консультация педиатра. Педиатр по итогу осмотру сказала, что воспаление еще есть и назначила ингаляции Флуимуцил+Антибиотик 250 мг. В инструкции для детей - не более 125 мг. Направление на рентген не дали.

17 января 2020 года - консультация педиатра. Добавила еще одну ингаляцию Пульмикортом. Пока делать не стали, изучив информацию о препарате. Возможно, зря. Дали направление на КАК на 22 января.

Состояние ребенка сейчас: влажный кашель после ингаляции и во время прогулки. Дома дышит ртом. На улице дышит носом. Спит хорошо, кашля нет, не просыпается, аппетит хороший. Устает немного сильнее обычного. Преимущественно к вечеру повышение температуры до 37,2, но иногда и днем. Увеличены шейные лимфоузлы.

Вопросы: на сколько обосновано применение Пульмикорта при пневмонии? Имеет ли смысл сдавать анализы на герпес-вирусные инфекции (назначили по ОМС бесплатно, но всё же не будет ли это излишним)? Необходим ли повторный рентген и дополнительный курс системных антибиотиков?

Заранее спасибо!
19.01.20 13:59, Volkovka.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42712/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic8665/message42712/ Sun, 19 Jan 2020 13:59:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет