Добрый день!

Несколько коротких вопросов по вакцинации ребенка после года.

1) Вакцины Варилрикс и ККП можно вводить в один день, либо с интервалом в 1 месяц. Нужно вводить строго одновременно? Или можно, к примеру, варилрикс утром в поликлинике, а MMR вечером в частном центре? Иначе говоря, сколько часов допустимый интервал?
2) Ревакцинация Пентаксимом - насколько строго через год после 3 вакцинации? Можно ли раньше на 3 недели?
3) На форуме была информация о том, что приказ о необходимости ждать месяц между разными вакцинами - отменен.Можно ли попросить название/ссылку на новый документ или на изменения? Чтобы было, чем оперировать в гос.поликлинике.


Спасибо!

Наталья Рашидовна, добрый день!

Прошу помочь с графиком  прививок до 6 лет.

1. Ребенку полгода (10.04.15), проживает в Московской области.
2. Не в группе риска по гепатиту В.
3. Хронических заболеваний не выявлено.
3а. Медотвод: в роддоме ребенку не сделали прививку от гепатита В по причине желтухи новорожденных. В роддоме проводили фототерапию, но выписали в срок и после выписки лечение уже не проводилось.
4. Ветрянкой не болел.
5. 14.04.15 - БЦЖ-М (в роддоме)
11.06.15 - Комбиотех
14.07.15 - Превенар
19.07.15 - Инфанрикс-гекса
20.08.15 - Превенар
08.09.15 - Пентаксим
29.09.15 - Превенар.

Вопросы:
1) До года нам предстоит V3 КДС/полиомиелит/гемофильная инфекция (в 6 месяцев) и гепатит В (через полгода после  V1, т.е. в 8 месяцев). Подскажите, пожалуйста, допустимо ли сделать в 6 месяцев Инфанрикс-гекса, или все же лучше Пентаксим, а потом Энджерикс? Если Пентаксима не будет в наличии и мы сделаем Инфанрикс-гекса, то нужно ли все равно повторять гепатит В в 8 месяцев?

2) Вакцины от гепатита А, ККП, ветрянки, клещевого энцефалита можно вводить с года, однако во всех графиках вы разделяете их на 2-3 месяца, хотелось бы уточнить, почему? Есть ли другие причины, кроме большого количества уколов в один день? Можно ли менять их порядок с учетом наличия в клиниках?  Чисто теоретически, можно ли их все сделать в год, скажем, с перерывом в несколько дней?

3) Как встроить в график пробу Манту или ее аналог, а также ОПВ - нужны ли?

4) В Календаре прививок РФ ревакцинация от КДС, полио, гемофильной инфекции - в 18 месяцев, однако в международных рекомендациях сроки немного другие: для КДС оптимально 15-18 месяцев, а для гемофильной инфекции - 12-15. Есть ли разница - сделать в 15 или в 18?

Заранее благодарю и извините за такое количество вопросов!

С уважением,
Людмила

Добрый день, уважаемые специалисты!

Я женщина, 30 лет. У меня ребенок, 1,5 года, рожден на 41 неделе, самостоятельные роды, стимуляция схваток окситоцином. Ребенок на грудном вскармливании (ест на дневной сон, ночью и утром после пробуждения).
Мы планируем второго ребенка.

На недавнем визите к гинекологу на УЗИ (9й день цикла) в левом яичнике было обнаружено «жидкостное гипоэхогенное образование с немного неоднородной структурой размерами 18*21 мм (эндометриоидная киста?)».

Заключение врача – киста в таком виде не нуждается в лечении и, возможно, является физиологической, но для новой беременности она порекомендовала сначала завершить грудное вскармливание, затем сделать повторное УЗИ для оценки динамики и только потом принимать решение о беременности.


Вопросы:
1) Какой интервал нужно выдержать перед повторным УЗИ? После того, как ребенок перестанет есть грудное молоко, или после того, как оно перестанет вырабатываться? И после предыдущего УЗИ (сделано в августе)?
2) Так ли важно действительно полностью закончить грудное вскармливание, чтобы оценить возможность и безопасность беременности с такой кистой?
3) Если есть другие комментарии относительно предложенной тактики, я буду благодарна.

Прилагаю сканы заключения УЗИ и анализов.

Уважаемые педиатры, добрый день!

Ребенку 7 месяцев, вес 10,4 кг, рост 72 см.
Самостоятельные роды (со стимуляцией) на 41 неделе, при рождении вес 4,14 кг, рост 53 см, 7/8 по шкале Апгар.
В настоящий момент ГВ и прикорм: овощи, фруктовое пюре, каши, мясо.
Аквадетрим принимаем с 1 месяца по 1 капле ежедневно.

В 3 месяца педиатр, осматривавший ребенка перед прививкой в НЦЗД, поставил диагноз рахит (на основании потных пяток и вздрагивающих конечностей), прописав увеличение дозы витамина Д. У меня возникли сомнения, мы съездили к хорошему педиатру на осмотр. Она сказала, что признаков рахита не видит.


Во время недавнего планового визита в 7 месяцев уже другой участковый педиатр посоветовала на 45 дней увеличить дозу до 3 капель. На мой вопрос, подозревает ли она рахит, уклончиво ответила, что ребенок быстро растет (рост и вес выше средних значений) и витамина Д ему не хватает.

Настойчивость врачей настораживает... Стоит ли увеличить дозировку? Не навредит ли это?

Я понимаю, что через Интернет ребенка не видно, но нужно ли показать его педиатру, которому доверяю, если 2 месяца назад она его смотрела и диагноз "рахит" не подтвердила?


Спасибо!