Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 32 года.
Примерно недели полторы до начала месячных появляется ПМС. В эти дни я нахожусь в постоянной борьбе с собой за спокойствие моих близких. Я, как оборотень, - раз,  и уже не я. В день ,когда начинаются месячные ,как по щелчку, все проходит. И на 2.5 недели я становлюсь собой: терпеливой, ласковой, спокойной. Ребенок расцветает, муж улыбается...Последний ПМС прошел особенно ужасно. Вся гамма: гнев, чувство вины, слёзы, боль,  раздражение, отчаяние от невозможности контроли ровать себя, уныние от совершенных поступков и тд. Это было невыносимо всем.
Что делать ?.. К кому обращаться: к психиатру или к гинекологу?
Спасибо

P.S. Есть "узелок" на матке, с которой четыре года назад врач, проводивший Кесарево сечение, сказал ничего не делать, просто надо о ней знать. У моей мамы была миома. Ей удалили матку. Наверное, мне страшно, и поэтому у гинеколога я последний раз была в роддоме , как раз четыре года назад.  

Здравствуйте.
Мальчик, 3 г 7 мес.
Роды путем КС , так как плод больше 4 кг , узковатый таз ( 1 степень), двойное тугое обвитие по доплеру, головка не входила в малый таз , многоводие.
По Апгар 8/9. Гипоксию не ставили. ВУИ или токсическая эритема. Что конкретно, так и не выяснили, но поставили ВУИ. Сказали маме просто забыть.
В возрасте 1г 5 мес глаза по очереди стали разбегаться к вискам при взгляде вдаль. Диагноз - расходящееся косоглазие по типу эксцесса дивергенции, астигматизм. Провели операцию на одном из глаз , на том, что начал "убегать" первым  и делал это чаще.
В возрасте 1.9 - заикание, которое то в большей, то в меньшей степени сохраняется до сих пор.  Делали ЭЭГ (    ) - все в норме.
Речь развита очень хорошо, но некоторые звуки неправильно. А именно С , З, Ц.
Обратились к логопеду для постановки этих звуков. Ее рекомендации - обследоваться на дизартрию . Рекомендации основаны именно на том, что свистящие произносит ребенок с прокладыванием языка. Больше "претензий" к ребенку не имеет.
Подскажите , пожалуйста:
1. Имеются ли основания для обследования?

Спасибо!

Здравствуйте!
Мальчик, 3.5 г.
Привит БЦЖ в роддоме. После привития была синеватая  ямка какое-то время. Рубчика не осталось. Уплотнения тоже. Есть еле заметное светлое пятнышко на фоне подзагоревшего плеча.

Манту делали впервые. Реакции нет. На месте укола только кровоподтёк.
На момент проведения пробы ребенок был нездоров, а именно боли в животе и жидкий стул. Так как ребенок самостоятельно себя обслуживает, то поняла это не сразу...

Вопросы:
1. Нужно ли переделывать через месяц после прекращения болей и диареи?
2. И чем : Манту , или Диаскин или иным способом?
3. Верно ли я поняла, что исследования не подтверждают  эффективность повторной вакцинации БЦЖ?

Спасибо!

Здравствуйте.
Мальчик, 8 дней от роду.
На нсг киста. Рекомендовано повторить УЗИ через месяц, больше ничего не предпринимать пока.
Верно ли даны рекомендации на данном этапе?
Спасибо!

Здравствуйте.
Существует ли такая таблица прививок по рекомендации ВОЗ от рождения и до..., куда включены и меннингококи, и энцефалит, и ротавирус , и паппиломы ,и прочие не входящие в нынешний график вакцины?
Мне казалось, что встречала , а найти не могу.
Верно ли тут?

Здравствуйте.
Мальчик, 2.7 г. Неаллергик.
Внезапно случилась острая крапивница (обсыпало мелкими вздутиями начиная с грудины, а потом и  ниже, которые постепенно сливались во вздутие побольше; пупок надулся, подмышки раздуло, спина, колени, переносица отекла; вроде бы одну ножку сводила судорога, но при осмотре врача этого уже не было, поэтому "вроде бы").
Ребенку дали целую таблетку супрастина (к сожалению, не решилась в тот момент корректировать дозу. Так как это все было в поезде, до ближайшей станции 40 мин и  оказывали помощь случайные люди, назвавшиеся медиками). При осмотре врача установлен диагноз острая крапивница. Так как к тому моменту ребенку уже становилось лучше, то врач ничего не вколола, но дала с собой декскаметозон и шприц на случай ухудшений. Рекомендовала обратиться к педиатру и гипоаллергенную диету.
Подскажите, пожалуйста:
1. Действительно ли нужна гипоаллергенная диета, если на всяческие морковки-мёд-бананы и прочие аллергенные продукты не было раньше реакции?
2. Нужно ли лечение и обследование сейчас, если почти весь ребенок, кроме его пупка, выглядит привычным образом?
3. Нормально ли, что пупок не совсем такой как был раньше? Был пуговкой, а теперь полосочкой- спрятался..
Спасибо!!

Здравствуйте.
Вновь нуждаемся в Вашей помощи.
Мальчик, 2 г 1 мес.
Хронических заболеваний нет.
Орви нечасто, но потому что общественные места не посещает, дома никто не болеет. Протекает орви с насморком, пару раз было с осиплостью, один раз с покашливанием, один раз с безсимптомным двусторонним катаральным отитом, иногда бывает температура. Все.  Антибиотики не принимал,  лечились только физраствором, обильные питьем, прохладным влажным чистым воздухом, гуляниями на улице. Когда я научилась быстро спохватываться и "ловить"насморк в самом начале заболевания этими мерами, то проходило быстро.  Но если нет возможности принять оперативно вышеозначенные меры, то затягивается  на очень долго (минимум 2 недели)  несмотря на все круглосуточные старания.
Так получилось, что в сентябре такой затянувшийся насморк пришлось лечить мирамистином (застряли из-за насморка в чужом городе за 7000 км от дома, приехав туда на операцию по устранению экзодевиации. Лечили привычными методами  14 дней проживая в гостинице, даже обзавелись местным  увлажнителем. Силы мамины кончались, папины финансы тоже и, так как у ребенка каждый десятый вдох сопровождался "хрюканьем" еще до поездки в идеальных условиях для слизистой носа, а рассопливился конкретно он только в натопленной палате больницы вечером первого же дня, то я посчитала, что вероятна бактериальная природа и с горя дала мирамистин разведенный в физрастворе). И насморк становился меньше от закапывания к закапыванию.
Когда у ребенка насморк или даже просто редкие "похрюкивания", то обязательно "расцветают" красноватые синяки под глазами или под одним из.
Все это началось около шестимесячного возраста. Точнее сначала начался насморк, который я обнаружила в виде желтых корочек снаружи одной ноздри (больше насморк желтого цвета не бывал).   И теперь именно эта ноздря всегда первая сопливит и синяк под глазом появляется с её стороны.
На данный момент из-за сбоя в уходе (сломался увлажнитель, к слову,  батареи-то у нас и не включались, то есть ничего и не сушит воздух помещения) начался насморк, точнее "хрюканья" (сопли не льются, нос не заложен, каждый ну двадцатый -тридцатый вдох  этим звуком сопровождается, если плачет,- иногда идет слизь с небольшим количеством крови). И вот уже долго длится: недели три,  то совсем редко слышно, то чаще. Знаю, что пройдет, если мы "встанем" в свой привычный режим гуляний-по четыре часа.  Но так как никак не получается пока (точнее только два часа выходит), то ничего не меняется с насморком (или как "оно" называется..) . Ребенку мешает спать, если увлажнитель не на полную катушку у изголовья и, если не закапать хорошенько перед сном физраствор ( сопли особо не высмаркиваются, ну чуть прозрачных). Если все сделать, то мешает все равно, но меньше.


1.Может быть стоит сдать посев из носа ведь жить все таки мешает?
2. Если сдавать, то в период таких симптомов, когда только слышно насморк периодически, или дождаться затянувшихся соплищ и тогда сдавать?
С уважением и благодарностью.
Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мальчик, 2г 1мес, ≈ 93 см длина, ≈15 кг
Родился 55 см, 4160 г, Кесарево сечение, 8/9 по Апгар.
Диагнозы в роддоме: ВУИ, токсическая эритема, гемофильная болезнь новорожденного (выставлен диагноз на основании факта групп  крови ребенка и моей+ гемоглобин у ребенка был меньше нормы на 1 ед, больше никаких симптомов не было) .
Грудное вскармливание по сей день.
Хронических заболеваний нет.
Есть  астигматизм ,эксцесс дивергенции, рефракция не соответствует возрастной норме.
Вакцинирован полностью.


Две недели плохо ел  (с начала февраля примерно) : желания не проявлял, отказывался от раннее любимых блюд. До этого аппетит был отличный. Жажды не испытывал. Настроение изменилось: часто был невесел. Моча тогда была желтая и мутная периодически. Появилось дрожание, как будто напрягает мышцы шеи очень сильно. Дрожь мелкая совсем, на видео не видно ее. По началу мною бы замечено только во время кормления грудью перед сном ребенка, потом и вне его за завтраком, чтением книги,на прогулке. Помимо этого ребенок заикается уже который месяц.
Стала следить за количеством жидкости потребляемой ребенком по цвету мочи. Мутность исчезла у мочи после регидратации. В течении трех таких контролируемых по питьевому режиму дней появился аппетит. Дрожание не исчезло, заикаться стал меньше. Мутность мочи мгновенно вернулась, как только ребенок проспал всю ночь не просыпаясь на пососать грудного молока или попить водички: стала желтее и мутной.
В течении этих же трех дней сдали анализы и прошли УЗИ.

Ночью перед сдачей анализов ребенок прикладывался к груди, получился ли "натощак" - не известно...

Биоматериал: Кровь цельная (ЭДТА)
Исследование выполнено на анализаторе Celltac F (Япония), реактивы фирмы Nichon Konden
16.02.2016. Клинический анализ крови, с подсчётом лейкоцитарной формулы на анализаторе.
RBC, 10^12/л 4.43 Норма: 3.9 - 5.3;
HGB, г/л 118.0 Норма: 115.0 - 135.0;
НСТ, % 36.5 Норма: 34.0 - 40.0;
MCV, фл 82.4 Норма: 75.0 - 87.0;
МСН, пг 26.6 Норма: 24.0 - 30.0;
МСНС, г/л 323.0 Норма: 300.0 - 360.0;
RDW, % 11.9 Норма: 12.0 - 14.0;
PLT, 10^9/л 455.0 Норма: 160.0 - 400.0;
PCT, % 0.43 Норма: 0.1 - 1.0;
MPV, фл 9.4 Норма: 7.2 - 11.0;
РDW, % 18.5 Норма: 12.0 - 18.0;
WBС, 10^9/л 10.22 Норма: 5.5 - 15.5;
#NEUT, 10^9/л 3.57 Норма: 2.0 - 7.0;
#EOS, 10^9/л 0.41 Норма: 0.06 - 0.6;
#BASO, 10^9/л 0.07 Норма: 0.0 - 0.125;
#LYMPH, 10^9/л 5.3 Норма: 2.5 - 9.0;
#MONO, 10^9/л 0.87 Норма: 0.06 - 0.75;
NEUT, % 34.9 Норма: 26.0 - 50.0;
EOS, % 4.0 Норма: 1.0 - 5.0;
СОЭ на аппарате ALIFAX (коррелирует с методом Вестергрена), мм/ч 11.0 Норма: 2.0 - 30.0;
Незначительное отклонение от допустимых значений: 35.0 - 45.0;
Умеренное отклонение от допустимых значений: 46.0 - 60.0;
Выраженное отклонение от допустимых значений: > 61.0;



Моча собиралась на фоне регидратации, то есть жидкости пили чуть больше обычного.

Исследование выполнено на анализаторе Aution Max, реактивы фирмы Arkray (Япония)
17.02.16. Анализ мочи общий
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачный
Реакция 6.0
Удельный вес 1.012
Белок (качественно) не обнаружено
Глюкоза (качественно) не обнаружено
Гемоглобин (качественно) не обнаружено
Кетоновые тела (качественно) не обнаружено
Уробилиноген (качественно) не обнаружено
Билирубин (качественно) не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Эпителий плоский, в п/зр 0-0-1
Эпителий переходный, в п/зр не обнаружено
Эпителий почечный, в п/зр не обнаружено
Лейкоциты - микроскопия, в п/зр 0-0-1
Цилиндры гиалиновые, в п/зр не обнаружены
Цилиндры зернистые, в п/зр не обнаружены
Цилиндры эпителиальные, в п/зр не обнаружены
Цилиндры лейкоцитарные, в п/зр не обнаружены
Цилиндры эритроцитарные, в п/зр не обнаружены
Цилиндры восковидные, в п/зр не обнаружены
Бактерии незначительное к-во
Дрожжевые грибы не обнаружено
Слизь не обнаружено
Соли не обнаружены
Прим. лабаратории: *Клиническую оценку результатов исследования необходимо проводить согласно референсным интервалам.


Исследование выполнено на анализаторе AVL 9180
17.02.16. Биохимические исследования крови
Калий (К+), ммоль/л 4.1 Норма: 3.5 - 5.3;
Натрий (Na+), ммоль/л 138.0 Норма: 136.0 - 146.0;
Кальций ионизированный (Са++), ммоль/л 1.33 Норма: 1.1 - 1.3;


Исследование выполнено на анализаторе Olympus AU 680, реактивы фирмы Olympus, США
17.02.16. Биохимические исследования крови
Креатинин в сыворотке крови, мкмоль/л 38.6 Норма: 27.0 - 62.0;
Витамин D (25-гидроксикальциферол), нг/мл (анализатор ARCHITECT, Abbott, США) 77.6 Норма: 9.5 - 55.5;

Исследование выполнено на анализаторе Olympus AU 680, реактивы фирмы Olympus, США
17.02.16. Биохимические исследования крови
Неорганический фосфор, мкмоль/л 1.66 Норма: 1.29 - 2.26;
Общий кальций, ммоль/л 2.5 Норма: 2.2 - 2.7;
Щелочная фосфатаза, Е/л 280.2 Норма: 104.0 - 345.0;
Мочевина в сыворотке крови, ммоль/л 4.4 Норма: 1.8 - 6.4;


Моча на биохимию собиралась не суточная, утренняя. За три дня из рациона ребенка были исключены все богатые кальцием продукты,кроме грудного молока.

Исследование выполнено на анализаторе Olympus AU 680, реактивы фирмы Olympus, США
17.02.16. Биохимические исследования мочи
Определение кальция в моче, ммоль/ммоль 2.86 Норма: < 0.57;
Неорганический фосфор в моче, ммоль/л 21.4 Норма: 12.9 - 42.0;
Креатинин в моче (утренняя порция), ммоль/л 3.238 Норма: 3.5 - 23.0;

По УЗИ почек: микролит в правой почке, все остальное - в норме.



Ребенок по назначению врача принимал витамин Д по 4-5 капель вигантола для того,чтобы восстановить кальций-фосфорный обмен, нарушение которого было обнаружено по рентгену, видимо, по анамнезу и наверное по клиническим признакам: порасспрашивал о "детстве" ребенка, посмотрел рентген, осмотрел ребенка. Анализы не сдавали. Сама же сопровождала прием витамина Д диетой богатой кальцием ежедневно: зеленые овощи, молочные продукты. Витамин Д таких дозах принимал полтора месяца до 02.02.16, после - еще неделю в профилактических, сейчас не получает ег.
Помимо Витамина Д из препаратов ребенку с августа того года и по сей день закапываем капли раствора атропина с физраствором в соотношении 1:4 до 22.01.16, после - 1:3.
На данный момент выглядит здоровым: аппетит в норме, моча на фоне адекватного количества жидкости прозрачная, настроение  хорошее, но дрожь осталась.



1.Есть ли у ребенка нарушения по анализам? Вижу,что по нормам лаборатории завышен кальций в моче и витамин Д , но по нормам, например, инвитро витамин д в пределах нормы...
2. Мог ли панариций на большом пальце ноги (довольно большой, лечили полторы недели непрерывными компрессами с фурацелином и водкой, и марганцовыми ванночками, на момент сдачи анализов на этом месте облезшая фаланга, с красной "новой" кожей, безболезненно) повлиять на тромбоциты и моноциты ОАК?
3. Нуждается ли ребенок в медпомощи? Какой?
4. Почему ребенок дрожит?
5. Нужна ли диета без кальция?

Спасибо .