Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » berezulya
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: 1
спастический тетрапарез
Здравствуйте!помогите  разобраться  в диагнозе  и правильности его  постановки.  Ребенку  сейчас 8 месяцев,ставят  диагноз : перинотальное гипоксически ишемическое поражкние цнс,восст. Период,синдром  двигательной недостаточности  (спастический тетрапарез )синдром  повышенной  нервно рефлекторной  возбудимости, синдром  внутричерепной гипертензии. В анамнезе:роды в 35 недель, апгар 7/8 баллов, вес  при рождении 2280 рост 45 ,с первого  часа клиника  дыхательных  нарушений  на фоне пулицетемического  синдрома. проведена инфузная терапия ,ИВЛ 8 суток, далее  антибактереальная терапия, выписали  на 21 день .
обследование в неврологии  в 7,5 мес.
эхо:mdt=mds=dbt=6,2.kk=11,9,ЖИ=2,5,ширина  3 желудочка-7мм .заключение :смещение  М-эхо нет. ГГИ выражены умеренно.
Узи головного  мозга. Заключение  без макроморфологических изменений .
Ээг  заключение:  эпи-активности нет.ээг не соответствует  возрасту. Общемозговые изменения  умеренные.
Есть ещё  биохимия :билирубин 8 ,3,билирубин  прямой 1,2,аст-37,9,алт-24,8,гттф-10,3,глюкоза -4,32,щф-643,8;кфк-118,0;fe- 5,1;ожсс-85,6;Ca-2,32;P-1,9.
Неврологический статус:окр головы 43,5 см,рост 70 см,вес 7700.большой родничок, 1×1 см, пульсирует,швы закрыты.чмн:глазные  щели  s=d,нистагма нет,косоглазия  нет. Зрачковые реакции  на свет +.носогубные складки симметричный в покое, при движении лёгкая  амимия  слева.рефлекс с мягкого  меба вызывается. Кривошеи нет.напряжение задней группы мышц. Мышечной тонус  умеренный  гипертонус  скелнтной  мускулатуры.
Развитие:Ребёнок  стал  держать  голову  в 2,5 мес . переворачиваться в 3,5,пополз  по пластунски  в 4 , 5,сел  в 6,5 с поддержкой на  руку и сразу пополз на четвереньках, в 8 мес сидит без поддержки сейчас уже  встаёт  активно  держась  за опору  пытается  идти  вдоль опоры,но равновесия  нет  падает. Есть  тонус  и в ручках  и в ножках. ,даёт  сгибать  но редко. В ножках  больше.Реагирует на звуки,  фиксирует  взгляд, плавно  следит  за  предметами, улыбается . гулит, редко  но  произносит  некоторые слоги.
Есть сопуствующие диагноз. Транзитный гипотериоз,дисплазия  (незрелость  тазобедренных  суставов), анемия  ср тяжести.
Прошли  лечение в/м кортексин 0,5мг/кг витамин в12 200 ед. N 10,парафин  массаж. Сейчас  пьём  элькар.
Из моих  жалоб   до сих  пор вздрагивает иногда, действительно  есть зажатость  в мышцах. Но ребёнок  активный  и как  мнения  казалось  не  отстаёт  в развитии. Отчего  же  такой  страшный  диагноз?ведь  как  я понимаю  спастический  тетрапарез  -это  риск  развития  дцп?
Страницы: 1
Развернуть блок