Добрый день! Мальчик, 4 года 3 месяца.

При  рождении: 9/10 баллов по Апгар, рост: 51 см, вес:3,4 кг, роды самостоятельные, рождение точно в срок, на грудном вскармливании до года

Сейчас: рост: 104 см, вес: 13,7 кг
Прививки и реакция Манту по календарю плюс дополнительные (Превенар, Клещ-Эвак, Варилрикс - пока одна, в этом году - Совигрипп в садике)
Посещает детский сад с 3-х лет
На учете не состоит, развитие по возрасту, частые ОРВИ на фоне посещения ДДУ, в связи с этим же второй год увеличены шейные лимфоузлы, аденоидиты.

Текущее заболевание: началось в середине декабря с сильного сухого кашля, потом начался ночной изматывающий кашель, температура - нормальная, до 37.
Через несколько дней - повышение температуры до 38 градусов. Вызвали педиатра. Диагноз: острый бронхит, подозрение на левостороннюю пневмонию. Назначения: аугментин суспензия, АЦЦ. Аугментин на второй прием - слабость, тошнота, рвота лекарством. Другой педиатр подтвердила диагноз, поменяла аугментин на Вильпрафен 500 мг (1/2 таб 2 раза в день 7 дней) + АЦЦ. На фоне приема антибиотиков температура не поднималась выше 37,2 градусов. Ушел ночной кашель.

На 7 день приема Вильпрафена - рентген легких в 2-х проекциях. Заключение рентгенолога: признаки левосторонней полисегментарной пневмонии (S5, S8, S9).
По итогу рентгена продлили срок приема Вильпрафена до 10 дней. Также АЦЦ. Дополнительно назначили ринофлуимуцил, т.к. "потёк" нос.
28 декабря - окончание приема антибиотиков, 30 декабря закончили принимать АЦЦ.
Далее бабушка заболела ОРВИ, ребенок находился с ней в вынужденном контакте 3 дня. Возможно, на фоне этого усиление насморка и заложенности носа. Ухудшение самочувствия - температура иногда повышалась до 37,5. Насморк и заложенность носа никак не проходила (спреи с морской водой не помогали).
11 января - непродолжительная прогулка по лесопарку "за ручку" и у папы на руках, вечером плескался в ванне (вода не горячая и не холодная). Состояние нормальное.
12 января - после пробуждения слабость, сказал, что тошнит, в итоге кашель и отхождение 2 больших сгустков мокроты, без запаха, посторонних включений, прозрачно-желтоватого цвета. После этого уснул и спал до 14-30. Температура нормальная.
13 января 2020 года - консультация ЛОРа. Диагноз - хронический аденоидит, обострение. Аденоиды 2 ст (диагноз поставлен только на основе осмотра). Под вопросом персистирующая герпес-вирусная инфекция. Назначения ЛОРа: Називин, морская вода, Полидекса - 7 дней, Цетиризин - 10 кап 1 раз в день. Анализы: ИФА на ВПГ 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ, консультация инфекциониста и педиатра.

13 января 2020 года - консультация педиатра. Педиатр по итогу осмотру сказала, что воспаление еще есть и назначила ингаляции Флуимуцил+Антибиотик 250 мг. В инструкции для детей - не более 125 мг. Направление на рентген не дали.

17 января 2020 года - консультация педиатра. Добавила еще одну ингаляцию Пульмикортом. Пока делать не стали, изучив информацию о препарате. Возможно, зря. Дали направление на КАК на 22 января.

Состояние ребенка сейчас: влажный кашель после ингаляции и во время прогулки. Дома дышит ртом. На улице дышит носом. Спит хорошо, кашля нет, не просыпается, аппетит хороший. Устает немного сильнее обычного. Преимущественно к вечеру повышение температуры до 37,2, но иногда и днем. Увеличены шейные лимфоузлы.

Вопросы: на сколько обосновано применение Пульмикорта при пневмонии? Имеет ли смысл сдавать анализы на герпес-вирусные инфекции (назначили по ОМС бесплатно, но всё же не будет ли это излишним)? Необходим ли повторный рентген и дополнительный курс системных антибиотиков?

Заранее спасибо!

Добрый день! Мальчик, 3 года 6 месяцев.Рост 98, вес 12,7 кг. Прививки по календарю. Две недели назад сделана ревакцинация от клещевого энцефалита. Посещает детский сад и изредка бассейн. Неделю назад возникли проблемы с частым мочеиспусканием в период бодрствования (ночью спит спокойно). Параллельно с этим в детском саду очередной раз "подхватил" ОРВИ (насморк, кашель несильный и температура до 37.6). Сдали анализ мочи общий и посев. Результаты прилагаю. Педиатр по результатам ОАМ (посев был еще не готов) назначила фурамаг по 2 таб 7 дней. Ребенок был на даче с бабушкой, по словам которой от таблеток "стало хуже". В это же время получили результаты посева мочи, бактерий выявлено не было. Фурамаг ребенку давать перестали (спустя 3 дня где-то). Сегодня на приеме педиатр сказала, что отменять фурамаг нельзя было, так как это антибиотик. Я по безграмотности думала, что противомикробное - не является антибиотиком как таковым и тогда можно прерывать курс. Несмотря на отмену фурамага, частота мочеиспусканий у ребенка уже нормализовалась, хотя периодически температура поднимается до 37,2-37,3. Сегодня опять начали прием фурамага по настоянию педиатра.
1) принимать ли фурамаг, несмотря на то, что посев ничего не выявил?
2) переживаю, что, возможно, инфекция уже была на момент прививки,могло ли это усугубить ситуацию?
2) беспокоит периодическое незначительное повышение температуры - какие действия стоит предпринять?
ОАМ
Посев
заранее спасибо!

Добрый день!

Ребенок- мальчик, 3 месяца, на данный момент рост 60 см, вес 5800 г (рост и вес указаны приблизительно, т.к. к педиатру пойдем после праздников, измеряли дома сами).

Родился 3400 г, 51 см, 9/10 Апгар. Роды естественные.
Прибавка каждый месяц в среднем по 800 грамм.
Невролог, хирург, ортопед, лор и офтальмолог на осмотре в 1 месяц отклонений не выявили.

Полностью на грудном вскармливании по требованию (каждые 2-4 часа и днем, и ночью, бывает ночью не ест 5-6 часов, но такое скорее редкость).

Даем витамин Д масляный финский. Больше ничего из препаратов не принимает.

Прививки делали все согласно нац календарю прививок, кроме пневмоккоковой (педиатр запретил, т.к. ему не понравились мои жалоб на слизь в стуле).

Стул раньше был после каждого кормления, сейчас реже - где-то 4 раза в сутки. Цвет желто-зеленый, реже желтый. Иногда со слизью. Стул почти не пахнет, но иногда запах резкий. Изредка в кале можно увидеть прожилку красной крови. Возможно, это трещинка, т.к. иногда помогает облепиховое масло.

Днем почти после каждого кормления обильно срыгивает створоженным молоком (иногда больше 2 столовых ложек). Может срыгнуть несколько раз. Ночью в 99% случаев не срыгивает вообще, даже если просит есть каждые два часа. Обильные срыгивания начались где-то в 1,5-2 месяца. Изредка бывают дни, когда почти не срыгивает или очень-очень мало. Причинно-следственная связь не установлена.

На голове есть легкая себорея. В три недели началось и почти прошло акне новорожденных (иногда два-три прыщичка выскочат то тут, то там).

Развивается нормально: активно переворачивается со спины на живот и обратно, держит долго голову и плечи, делает попытки начать ползать, гулит, много улыбается, начал тянуть всё в рот (пальцы, пеленку...)

В связи с появляющимися прожилками крови в кале и обильными срыгиваниями, пробовала несколько раз сидеть на безмолочной диете в течение 1,5-2 недель с полным исключением молочных продуктов (в т.ч. печенье с молочной сывороткой и т.п.). Не заметила разницы. Ношение столбиком, выпускание воздуха тоже не сильно помогает.

Педиатр отправила нас сдавать копрограмму (кала набрали мало и с подгузника) - в результате педиатр по телефону сказала, что лейкоциты более 30 и признаки лактазной недостаточности, прописала энтерофурил, бифиформ беби и лактазар. Предложила анализ на дизгруппу. Мы не стали принимать лекарства и сдавать анализ на дизгруппу, т.к. ребенка ничего не беспокоит.

Отсюда вопросы:
1) правилен ли отказ от подобного лечения и доп анализа?
2) что делать с прививками? врач категорически против из-за наличия лейкоцитов в кале
3) возможно ли уменьшить объем срыгиваний?

Заранее спасибо!