Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » SergDoc
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 14 След.
Мигрень, Обсуждение статьи
абортивные - дословный перевод - прерывающие
парацетамол и церукал можно дописать в текст, почему нет
С уважением, Сергей Александрович.
Байки педиатров, Случаи, кторые могут быть интересны коллегам.
Ребенок трех лет
Вчера вечером ребенок прыгал на кровати с игрушкой «дудочка» во рту, упал вперед, дудочка вошла глубоко в горло, травмировала рот, пошла кровь. Мать успокоила ребенка, к врачам не обращалась (!), спокойно уложила ребенка спать (блаженное неведение). Сегодня вечером (!!) решила планово показать мне из-за сохраняющейся болезненности в горле, на которую периодически жалуется ребенок.

В зеве — гипертрофия небных миндалин 3 степени, на левое миндалине — обильные грязно-белые налеты, гиперемия. Мелкая царапина и травматическая афта на левой щеке. Заднюю стенку глотки рассмотреть не удалось из-за выраженной гипертрофии (отека?) миндалин.

Экстренно направлена к ЛОРу (хотела в понедельник показаться, но я переубедил) исключать всякие гематомы/травматические вторичные инфекции гортаноглотки. Антибиотики, холод, пюрированная еда...

Не устаю удивляться контрасту родительских тревог. То "++ слизь" в копрограмме - слезы платком утирают, "доктороннеумрет?", то кровь горлом - спать укладывают. Подслизистой гематомой ночью бы глотку перекрыло - и все, "выносите - следующий".
Изменено: SergDoc - 12.09.14 17:01
С уважением, Сергей Александрович.
Стойкий дурной запах от кожи ребенка 3,5 лет в течение полутора месяцев
Приходила сегодня снова
Ничего не изменилось: запах ровно такой же, хоть утром принимала душ.
Пахнет сильнее всего от головы, в области ушей
Принесла анализы: ОАМ, ОАК, биохимия и копрограмма - все норма.
Симптомов новых нет, клинически - норма.

Обзвонили с мамой вместе все лаборатории города
Аминокислоты мочи - нигде не делают
Тандемную масс-спектрометрию тем более

Нашли в инвитро скрининг "пяточка" http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1176/8282/, он выявляет, среди прочего, аминоацидопатии. Сошлись на нем пока, плюс наблюдение.

Если так будет продолжаться дальше - планируем с мамой поездку в Москву для сдачи нужный анализов и консультации в РДКБ  
С уважением, Сергей Александрович.
Стойкий дурной запах от кожи ребенка 3,5 лет в течение полутора месяцев
Здорово, спасибо!
То, что нужно, кажется!
Цитата
Показаниями к проведению исследования ацилкарнитинов и аминокислот методом ТМС являются:

1. Сходные случаи заболевания в семье.

2. Случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье.

3. Резкое ухудшение состояния после кратковременного периода нормального развития ребенка. Бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель и зависит от природы дефекта, режима питания и других факторов.

4. Необычный запаха тела и/или мочи («сладкого», «мышиного», «вареной капусты», «запаха потных ног» и др.).
http://www.labnbo.narod.ru/pokazaniya.html
С уважением, Сергей Александрович.
Прививать все заново?.. Педиатр настаивает... Помогите разобраться!
По международным нормам - после инактивированных вакцин не нужно ничего выдерживать
Хоть через 2 дня, хоть через 2 недели можно вводить
Только после живых нужно выдерживать интервал в месяц

По нашим нормам - немного иначе.
В действующем нацкалендаре действительно сохраняется такое правило.

...Клещевой энцефалит можно начинать и осенью, не принципиально
С уважением, Сергей Александрович.
Прививать все заново?.. Педиатр настаивает... Помогите разобраться!
1) вреда не будет
сделали и сделали, просто лишняя и зря
дальше прививаемся также как Ольга Владимировна рекомендовала
Цитата
- через 6 мес. после V1 - ревакцинация КПК (Приорикс)  
- через 12 мес. после V3 полио - ревакцинация, уже можно будет сделать ОПВ (капли)
- через 2 мес. после этого - вторая ревакцинация ОПВ.
- первая ревакцинация АДС-М через 5 лет (в 11 лет), еще через 5 лет - вторая ревакцинация, далее выходите на стандартный календарь - ревакцинации каждые 10 лет
- в 14 лет ревакцинация против полиомиелита вакциной ОПВ.

в интервалы между этими вакцинами можно ввести и ФСМЕ Иммун (две в первый год, с интервалом 1-5 мес, третью в следующий год в марте) , и Варилрикс  (вводится двукратно с интервалом не менее 6 недель). Еще можете привить от гепатита А (Аваксим 80 или Хаврикс 720) двукратно интервал между вакцинами 6-12 мес.

2) Ольга Владимировна включала в ваш график вакцину против гемофильной и пневмококковой инфекции. Вы ихе не сделали - не пойму, что теперь нужно "добить"? Просто введите Превенар 13 и Хиберикс (АКТ-Хиб) однократно, в один день с любыми из указанных вакцин или в промежутке между вакцинами. Энцевир и Клещ-Э-Вак (бесплатные вакцины против клещевого энцефалита) вводятся так же, как ФСМЕ. (см выше)
Варилрикс (от ветрянки) тоже описал выше. Делать стоит.
Менинго А+С, если есть опасность менингококка - вводится однократно.

Продолжайте вышеуказанный график, дополните его нужными вакцинами - или в один день, или в промежутках между вакцинами. Старайтесь не вводить больше 2-3 инъекций в день.

3) против ротавируса поздно
против клещевого энцефалита и менингококка рано

например, так
- 6,5 мес. V3 АКДС + V3 ОПВ + V1 Превенар 13
- 7 мес V1 АКТ-Хиб (Или Хиберикс)
- 9 мес - V2 Превенар 13  + V2 АКТ-Хиб (Или Хиберикс)
- 12 мес. проба Манту, в день проверки КПК (Приорикс) + V1 Клещевак (или Энцевир)
- 13 мес V2 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)  + V1 Варилрикс
- 15 мес. ревакцинация Превенар + V2 Варилрикс
- 18 мес. Пентаксим (ревакцинация АКДС,полио, ХИБ)
- 20 мес. ОПВ, вторая ревакцинация
- 24 мес V Менинго А+С
- 6 лет ревакцинация КПК (Приорикс)
- 6-7 лет ревакцинация АДС-М
- 14 лет ревакцинация АДС-М + ОПВ

4) взрослым:
- V1 ВГВ + Rx АДС-м
- через 1 месяц V2 ВГВ
- через 5 мес V3 ВГВ
- в марте V1 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)
- в апреле V2 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)
- в следующем марте R1 Клещ-Э-Вак (или Энцевир)

от коклюша у нас в стране взрослых прививать нечем
С уважением, Сергей Александрович.
окавакс или варилрикс
нужна
не поздно
С уважением, Сергей Александрович.
Прививка от столбняка (начали ставить в Таиланде, в России отказываются продолжать), Не могу добиться ответа от врачей в травмпункте по месту жительства по поводу продолжения вакцинации.
Цитата
(в графике значатся три прививки от столбняка: 28.06.2014, 28.07.2014, 28.12.2014).
Разве Вы ранее не были привиты АКДС/АДС-м?
Если ранее не были никаких прививок против столбняка, то схема расписана верная - это максимально быстрая схема вакцинации против столбняка "с нуля". Если же ранее Вы были полноценно иммунизированы - то однократноого введения в Тайланде было достаточно, можно больше ничего не вводить.

Цитата
России подобные прививки ставятся совершенно другим образом (как я понял, 4 прививки в течение 1 часа, все в один день).
Нет-нет, Вы путаете АС (АДС-м) с ПСС (противостолбнячной сывороткой) которая вводится по Безредко.
Если она и была нужна, то в день укуса. Сейчас речь о ней не идет.

Итак, если данные о предыдущей вакцинации утеряны полностью, или Вы не уверены, проводилась ли ранее иммунизация от столбняка и дифтерии, то сейчас можно ввести АДС-м, и через полгода ввести АДС-м.
Если же АДС-м вводилась ранее (особенно хорошо, если в ближайшие 5-10 лет) то забудьте о столбняке и доделывайте спокойно вакцину от бешенства.  
С уважением, Сергей Александрович.
Понос у ребенка две недели
жареное, соленое , копченое , жирное , цельное молоко, концентрированные соки - ребенку нельзя

кушать не большими об'емами
маме диета не нужна
С уважением, Сергей Александрович.
Понос у ребенка две недели
Здравствуйте
энтерофурил не нужен
сдайте кал на дизгруппу
соблюдайте диету
от пробиотиков (линекс) может быть польза
если диарея не вызывает симптомов обезвоживания и заметной интоксикации - большого беспокойства она не заслуживает. пройдет  
С уважением, Сергей Александрович.
Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 14 След.
Развернуть блок