Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » SergDoc
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 14 След.
Имовакс полио и Аваксим
можно
С уважением, Сергей Александрович.
Пневмококк - вакцинация
Здравствуйте
1) сейчас, Превенар13, однократно
2) когда подойдет срок следующей вакцинации - делайте Пентаксим + Превенар13
через 6 недель - Инфанрикс Гекса + Превенар 13
через месяц - Превенар 13
затем до года - свободны от прививок
в год проба Манту и Приорикс
в полтора года Пентаксим + Превена 13
в год и 7 мес ОПВ  
С уважением, Сергей Александрович.
График прививок, Помогите, пожалуйста, составить
Цитата
Подскажите, а через "1-2мес" - промежуток лучше сделать чуть больше, чуть меньше, ровно 45 дней должно быть или не принципиально.
не принципиально
Цитата
И вопрос по поводу пробы Манту. Сегодня ее поставили, но технически все прошло как-то плохо. Медсестра вела иголку под кожу и в момент ввода туберкулина порвала ее, т.е. часть "укола" просто вылетела под напором. Далее кольнула ручку еще пару раз, пошла кровь. Пуговка в результате появилась, но меня смущает факт, что введена не полная доза и не мог ли туберкулин попасть к кровь. Сама медсестра сказала, что ни чего страшного, все в порядке.
ничего страшного, все в порядке
С уважением, Сергей Александрович.
Прививка стобняк, Реакция на АДС-М
Цитата
Подскажите, пжл, подросткам делают ревакцинацию только АД компонента?  
да, такой препарат существует и его можно  вводить подросткам
но вряд ли Вы его найдете, необходимость вводить только дифтерийный компонент - возникает крайне редко и поликлиники АД не закупают
если вдруг найдете - сделайте хотя бы АД
если нет - делайте АДС-м и не затягивайте вакцинацию ради поиска АД, необходимость которого откровенно высосана из пальца
Цитата
Не советуйте, пжл, АДС - М - в любом случае, так как по поводу ревкцинации столбняка дана рекомендация - ревакцинацию в настоящее время проводить не следует (ревакцинация при концентрации антител выше 0,5 МЕ/мл может привести к нежелательным побочным эффектам)

с Вашего позволения, можно я сам буду решать что мне советовать?

Цитата

так как по поводу ревкцинации столбняка дана рекомендация - ревакцинацию в настоящее время проводить не следует (ревакцинация при концентрации антител выше 0,5 МЕ/мл может привести к нежелательным побочным эффектам)
1) это беспочвенное необоснованное заявление
покажите мне исследование, которое его подтвердило?
2) следующая ревакцинация адс-м - через 10 лет
есть все шансы, что иммунитет к столбняку упадет раньше
Вы планируете далее ежегодно проверять титр противостолбнячных антител? и привить АС в тот год, когда он упадет ниже нормы? и так пожизненно? раздельная иммунизация столбняка и дифтерии?
поверьте, игра просто не стоит свеч
Цитата

Не советуйте, пжл, АДС - М - в любом случае

...мнение наших консультантов вы услышали
первый раз вы его не послушались
второй раз, судя по всему, слушаться так же не планируете
не вижу смысла продолжать этот диалог и дальше
Изменено: SergDoc - 05.05.14 23:06
С уважением, Сергей Александрович.
поздно ввели первую дозу РотаТек (ротавирусная вакцина) что делать?
Здравствуйте.
Ситуация неприятная, но не опасная.
Фактически Ваш ребенок уже не подходил по срокам иммунизации препаратом РотаТек.
Однако старт вакцинации в 4,5 месяцев является неправильным не потому что чем-то опасен для ребенка, а потому что эффект такой иммунизации не подтвержден в исследованиях.
Однако, на основании имеющихся данных, современные медицинские источники рекомендуют следующее:

Цитата

Dosage
Dose and dosing schedule vary depending on the specific vaccine administered.1 22 Follow dosage recommendations for the specific preparation used.1 22
The specific rotavirus vaccine (Rotarix or RotaTeq) used for the initial dose should be used to complete the vaccination series, whenever possible.11 12 22 If the specific rotavirus vaccine used for previous doses is unknown or unavailable, continue or complete the vaccination series with the currently available rotavirus vaccine; do not defer vaccination.11 12
If RotaTeq or an unknown rotavirus vaccine was administered for any dose in the vaccination series, a total of 3 doses should be administered to complete the primary vaccination series.11 12
ACIP, AAP, and AAFP state that the first dose of rotavirus vaccine should be given at 6 weeks through 14 weeks 6 days of age and should not be initiated in infants ≥15 weeks 0 days of age.1112 17 If the first dose is inadvertently administered to an infant ≥15 weeks 0 days of age, complete the remainder of the vaccination series according to the recommended schedule.11 12 Timing of the first vaccine dose should not affect the safety and efficacy of subsequent doses.11 12 ACIP, AAP, and AAFP also state that the vaccination series should be completed by 8 months 0 days of age.11 12 17
ACIP and AAP recommend a minimum interval of 4 weeks between doses of rotavirus vaccine.11 12
In preterm infants who are medically stable, administer rotavirus vaccine at the usual chronologic age using usual dosage, provided the vaccine is administered to the age-eligible infant after or at the time of discharge from the neonatal intensive care unit (NICU) or hospital nursery.11 12Theoretical risks of transmission of rotavirus vaccine virus to other hospitalized infants outweigh benefits of vaccination in age-eligible infants who will remain in the NICU or nursery after the dose.12 (See Pediatric Use under Cautions.)

Источник: http://www.drugs.com/monograph/rotavirus-vaccine-live-oral.html

Перевод:
Цитата

Дозировка
Доза и график введения варьирует в зависимости от конкретной вакцины.
При начале вакцинации пероральной ротавирусной вакциной (Ротарикс или РотаТек) желательно закончить вакцинацию этим же самым препаратом. Однако, если использовавшийся ранее препарат неизвестен или недоступен, то правильнее продолжить вакцинацию той вакциной, которая имеется в наличии, нежели прервать или откладывать вакцинацию.
Цитата
При введении вакцины РотаТек, требуется в общей сложности 3 дозы, чтобы вакцинаацию можно было считать законченной.
ACIP, AAP и ААFP утверждают, что первая доза ротавирусной вакцины должна быть введена строго в возрасте ребенка от 6 недель до 14 недель 6 дней от рождения. Первое введение вакцины НЕ СЛЕДУЕТ начинать в возрасте ≥ 15 недель от рождения

Однако, если первая доза случайно введена младенцу старше 15 недель, следует завершить полную серию иммунизации в соответствии с обычным вакцинным графиком. Сроки введения первой дозы вакцины не влияют на безопасность и эффективность последующих доз. Однако, ACIP, AAP и ААFP подчеркивают, что полная серия вакцинации должна быть завершена строго до 8 месяцев жизни ребенка.
ACIP и AAP рекомендуют минимальный интервал 4 недели между дозами ротавирусной вакцины.
У недоношенных детей, стабильных с медицинской точки зрения, вакцину следует вводить в обычные сроки, с тем лишь условием, что ребенок должен быть выписан из отделения интенсивной терапии на момент введения первой дозы. Теоретический риск передачи вируса ротавирусной вакцины другим госпитализированным младенцам перевешивает преимущества вакцинации, поэтому детей не следует прививать пока они в стационаре.

Итак, Вашему ребенку следует ввести вторую и третью дозы, с интервалом ровно месяц между каждым введением. Меньше - не рекомендовано, больше - итак запоздали, потому нельзя.

...А своему педиатру распечатайте и дайте прочесть этот топик. Чтобы впредь подобные ошибки не допускал.
С уважением, Сергей Александрович.
Сыпь у двухлетки. Лишай Жибера?
Как водится - выздоровел через неделю, что это было - так и неясно :)
С уважением, Сергей Александрович.
Азитромицин - утратил эффективность при отитах, фарингитах и внебольничных пневмониях.
Это что ж  теперь - при каждом отите у аллергичного малыша - супракс давать что ли?
Или, того хуже, клиндамицин - у которого даже детской формы в РФ нет.
Что-то я даже растерялся немного.
Что думаете по этому поводу?
С уважением, Сергей Александрович.
Азитромицин - утратил эффективность при отитах, фарингитах и внебольничных пневмониях.
Коллеги, вы это видели?

Цитата
However, recently there has been particular concern about increasing resistance to azithromycin among several types of respiratory tract infections, including ABRS. The use of azithromycin has risen significantly over the past decade, even as prescription rates for other broader-spectrum antibiotics have remained stable.[15,16] Surveillance studies conducted in North America have found increased S pneumoniae and H influenzae resistance to azithromycin, diminishing its efficacy in treating common respiratory tract infections.[2,3,17,18] Globally, pneumococcal resistance to macrolides is now more common than resistance to penicillin.[19] In 2013, the Canadian Pediatric Society strongly recommended that azithromycin not be used to treat acute pharyngitis, otitis media, or community-acquired pneumonia (CAP).[18]
Проходил занятный тест про антибиотики на емедисин.ком и был весьма удивлен, когда на вопрос "синусит, аллергия на пеницилин - что дадим?" ответил "азитромицин" и не угадал. Верный ответ - "Clindamycin and cefpodoxime"

Причем, я вовсе не один такой отсталый. Большинство респондентов были со мной солидарны:


Кому интересно почитать оригинал - он тут  http://www.medscape.com/viewarticle/824161

...В свете опубликованного накануне доклада ВОЗ о растущей антибиотикорезистентности - эта новость выглядит еще грустнее.
Изменено: SergDoc - 03.05.14 2:12
С уважением, Сергей Александрович.
Ветрянка или проявление поствакцинации?
Цитата
Врач подтвердила ветрянку, т.о. получается, что я заразилась задолго до прививки?
видимо да, за неделю до прививки примерно

если ребенку меньше года - экстренная иммунизация ему не показана, поэтому ничего предпринимать не нужно
ждем, если заболеет - отмачиваем в каламине :)
членов семьи, не болевших и не привитых - желательно бы привить
С уважением, Сергей Александрович.
Слезы от одного вида врача в белом халате... что делать?
вред от отсутствия вакцинации выше чем риск от получасового плача малыша
С уважением, Сергей Александрович.
Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 14 След.
Развернуть блок