Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » Detifoss
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 16 След.
У ребенка инфицирование под вопросом
Диаскинтест и Т-спот по сути одно и то же, только первый делается не человеке, второй-в пробирке. Результаты, теоретически, тоже не должны отличаться. При разных результатах-вопрос доверия, больше ли верим диаскину, или больше Т-споту. Конкретно в Вашем случае в пользу инфицирования еще есть динамика нарастания Манту.
Рекомендаций делать Т-спот через месяц после диаскинтеста я не встречал.
У ребенка инфицирование под вопросом
Свое мнение по поводу лечения я уже высказывал и оно не изменилось.
Квантифероновый тест (на самом деле Т-Спот ТБ, так как сам квантифероновый тест с прошлого года не доступен) можно делать хоть сейчас.
Через 3 месяца после лечения уже будет оцениваться эффективность терапии, а не исключаться аллергия. Кстати, считается, что специфичность диаскинтеста близится к 100%, то есть простой (не вызванной микобактериями туберкулеза) аллергии к нему практически не бывает.
КТ-сам диск, файлы
Изменено: Detifoss - 27.11.17 21:50
У ребенка инфицирование под вопросом
Добрый день.
1 Могут быть врожденными, анализ на антитрипсин выявляет одну из причин булл
2-3 Выложите КТ, поищу рекомендации
4 Нужно назначать лечение, контроль:
Цитата

кожная проба с АТР (диаскинтест) по окончании курса лечения и далее 1 раз в 6 месяцев до снятия с учета,                                                                                                            рентгенологическое исследование 1 раз в 6 месяцев, по показаниям – чаще
Профилактика туберкулеза у детей 2-х и 7-ми лет, контакт с больной матерью
Вам делали пробу Манту или диаскинтест? ПЦР мокроты? На  КТ надо настоять, идеально-с контрастом. Дети БЦЖ привиты?
По поводу детей-туберкулиновые пробы в первые 2-3 месяца после инфицирования могут быть отрицательными, то есть их надо повторить через 2 месяца
По поводу проф лечения-тут есть 2 подхода:
по российским нормативным документам лечение назначается независимо от результатов туб проб (отрицательные или положительные) детям из семейного тубконтакта
по рекомендациям ВОЗ-только при положительных тестах, то есть при подтверждении диагноза латентной туб инфекции.
Врач должен назначать, конечно, по российским рекомендациям-юридически они имеют бОльшую силу. Вы можете выбрать. Мне понятнее позиция ВОЗ в этом случае. Если дети привиты БЦЖ, можно пока не торопиться с лечением, повторить пробы через 2 месяца. Будет вираж-лечить. Если не привиты БЦЖ-лечить уже сейчас.
По поводу препаратов. Опять же, ВОЗ не рекомендует использование пиразинамида в этом случае, на выбор 6 месячный курс только изониазида или 3 месячный курс комбинации изониазида и рифампицина.
Изменено: Detifoss - 27.11.17 21:39
Профилактика туберкулеза у детей 2-х и 7-ми лет, контакт с больной матерью
Добрый день. Выложите КТ, пожалуйста
Латентная туберкулезная инфекция, контакт с больным, Можно ли заразиться туберкулезом в данном случае при близком контакте
Добрый день. Опасности заражения нет. Как контактный, дедушка должен проходить рентгенологическое обследование 2 раза в год
[ Закрыто] Диссеминация неясного генеза-туберкулез? пневмония? онко?, ж, 1938 г.р. диссеминация легких неясного генеза, туберкулез? пневмания?онкология?
Добрый день. Установить сейчас точный диагноз на основании приведенных данных мне затруднительно. Считаю, что направление в диагностическое отделение вполне обоснованным. И КТ и бронхоскопия с промывными водами-все в плане обследования. По результатам уже двигаться дальше
Туберкулез почки?
Сами понимаете, без оснований никаких препаратов принимать не надо
Туберкулез почки?
То есть при отрицательных туберкулиновых пробах назначили повторное лечение? Что, по Вашему мнению, могло вызвать такое решение? Делали ли снимки легких ребенку?
Насчет фосфоглива и вообще гепатопротекторов-доказательства их эффективности вызывают сомнения, но раз билирубин снижается не буду рекомендовать их отмену.
Насчет дальнейшего приема проф лечения-мне непонятна причина повторного назначения.
По поводу почек-надеюсь на помощь коллег.
Туберкулез почки?
Добрый день. Какая сейчас биохимия?

Извините, сразу не обратил внимания, почему такая высокая доза пиразинамида? На вес 47 кг пиразинамид назначается 1 грамм (из расчета 25 мг/кг).
Еще вопрос-почему проф лечение назначили только сейчас? То есть больше чем через год после того, как у Вас выявили туберкулез и уже даже сняли с активной группы.
Страницы: Пред. 1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 16 След.
Развернуть блок